***医院
*** HOSPITAL 手 术 记 录
姓名：*** 住院号：***
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姓名***，性别男，年龄50岁，病室乳腺甲状腺外科，床号28。

手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]
术前诊断:1.甲状腺肿物
术中诊断: 1.甲状腺肿物
手术名称:[手术名称]
手术指导者：[手术指导者]
手术者：[手术者] 助 手：[助手]
麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者：[麻醉者]
手术经过、术中出现的情况及处理：患者取平卧位，定位肿物标记肿物位置及切口位置，取左乳乳晕外侧弧形切口，长约3cm ，常规碘伏消毒术区，铺无菌巾，局部浸润麻醉，依次切开皮肤、皮下及腺体，沿肿物周围正常组织处切除肿物，约1.5ｘ1cm ，肿物包膜完整，边界清，表面光滑，标本送快速病理示（左侧）乳腺纤维腺瘤，创面止血，清点器械、敷料无误后，缝合皮下、皮肤，适当加压包扎。

手术顺利，术后安返病房。

术者签名：[术者签名]
记录者：[记录者]
日期：[日期]。