关注脏器功能的保护（尿量等）。


维持内环境稳定（血气分析）。
必要的监测（常规BP、HR、SpO2、ECG监测）。
全麻的苏醒期
从停止追加全身麻醉药到病人意识完 全恢复正常的时段。
全麻的苏醒期
关注要点：

使麻醉药物迅速代谢或排除体外，避免苏醒延迟。 维持血流动力学平稳。 监测术后呼吸功能状态。
全身麻醉包括四个要素：
镇痛 镇静 Fra bibliotek松 反射抑制全身麻醉药
可以用于全身麻醉的药物大致可分为三类： 1.有镇痛作用的药物:a片类药物，氯胺酮等
2.镇静催眠或全身麻醉药物:丙泊酚，依托咪酯，咪唑安定，
硫喷妥钠，羟丁酸钠，右美托咪定等 3.肌松作用的药物：琥珀胆碱，维库溴铵，阿曲库铵，罗库 溴铵等 注意:有些药物兼有镇静和镇痛作用；协同作用；吸入麻醉 药具有以上两个或三方面作用。


及时发现处理苏醒期各种不适或异常。
维持机体内环境稳定。

安全送返病人。
全麻深浅的判断
Guedel乙醚麻醉全麻深度分期法:遗忘期、兴奋期、外 科麻醉期、过量期。

肌张力变化
复合麻醉深度分期：浅麻醉期、手术麻醉期、深麻醉期

循环情况
神经反射 麻醉深度监测设备
思考题：
1、全身麻醉（general anesthesia）的概念。 2、全身麻醉的三个阶段及关注要点是什么？
全麻的基本概念
general anesthesia
本课目的
1.
掌握全身麻醉概念 重点掌握全身麻醉的三个阶段
2.
3.
了解全身麻醉的深度分期
麻醉？
无痛？
全身麻醉 (general anesthesia)
概念: 麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射→ 人体→产生可逆的中枢神经系统抑制，临床 表现：神志消失、遗忘，痛觉丧失，反射抑 制，一定程度的肌肉松弛。


建立有效静脉通道，维持血流动力学稳定
麻醉药物的选择，剂量，注速
全麻的诱导期
常用诱导方法：

静脉快速诱导 吸入麻醉诱导 保持自主呼吸慢诱导


清醒插管后快速诱导
氯胺酮肌注
全麻的维持期
病人意识消失进入麻醉状态至停止麻 醉药的阶段，手术在此期完成。
全麻的维持期
关注要点：

关注手术进程，及时调整麻醉深度，能够及时预测发现处 理各种不良事件。---经验
全身麻醉分类
根据给药方式全身麻醉分为：

吸入麻醉 静脉麻醉 静吸复合麻醉 肌肉麻醉 直肠麻醉
全身麻醉分为三个阶段：

全麻的诱导期 全麻的维持期
全麻的苏醒期
全麻的诱导期
病人从清醒状态转为可以进行手术操
作的麻醉状态的过程。
全麻的诱导期
关注要点：

完善术前准备 麻醉方案的个体化 良好的气道控制