肺部感染病人护理 汇报人：某某某 时间：201X.X.X
目 录
01 病史介绍
02 初期护理诊断及
护理措施
03 二次护理诊断及
护理措施
加强行业自律，规范自身价格行为，今年的旅游市场未发现严重的价格违法行为，受到 的普遍好评。针对群众反映强烈的教育收费问题，我局根据国家发改委等七部门《关于 理教育乱收费专项检查的通知》精神和省、市物价局的具体要求，会同有关部门加强了 的检查力度，同时对教育收费“一费制”的落实情况进行跟踪检查，通过检查，有效地 收费的反弹，从而规范我区教育收费价格秩序。七、明码标价更加落实。一是积极推进 “五个一示范”活动，以点带面推动了我区的明码标价工作。二是开展经营性的明码标 专项检查外，我局还经常性地开展明码标价检查，并把明码标价延伸到旅社宾馆、车船
4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
关键词
关键词
关键词
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二：体温升高
预期目标： 患者的体温维持在正常范围
1）降温：可采用物理降温或 药物降温的方法。 2) 休息：休息可减少能量 的消耗，有利于机体的康复。 需室温适宜、环境安静、空 气流通等。
3) 饮食：给予高热量、高蛋白、高维 生素、易消化的流质或半流质食物。提 高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日 2500－3000ml，以补充高热消耗的大 量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
一：入院诊断
标题一
肺部感染
标题二
2型糖尿病
标题四
脑梗塞后遗症期
标题三
高血压病（3级） 极高危组
标题五
低钾高钠血症
一：诊疗计划
标题一
完善三大常规，肝肾功 能，血气，痰培养+药敏
等相关检查。
标题二
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶 碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴 已新化痰，沐舒坦雾化吸入化痰， 雷米替丁（6月22号停止）护胃
于补液等对症处理。
标题三
告病危，监测生命体 征Q1H，记24小时出
入量
标题四
胰岛素6U皮下注射于 早、中、晚餐前， KCL20ml注入Q4 h.
标题五
予以留置胃管(于24号 拔出）尿管
标题六
请心内科、神经内科 会诊。
初期护理诊 断与措施
二：护理诊断
清理呼吸道无效 清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳 嗽无效，不能咳嗽有关 体温升高 与感染有关
病史介绍
一：病史概述
单击编辑标题
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、咳 嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天 入院。
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入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆， 直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下 肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢 稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2 不明压疮，辅助资料：我院 CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病，血气示：PH 7.475， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE5.8mmol/l ，SO2 70%，血生化示：
二：潜在并发症 相关因素：感染性休克
病情监测:a生命体征，有无心 率加快、脉搏细数、血压下降、 脉压变小、体温不升或高热，
呼吸困难等。B体位：病人取 中凹位，抬高头胸部20。抬高 下肢约30。有利于呼吸和静脉
血回流。
吸氧:给予高流量吸氧维持 PO2﹥60mmhg，改善缺氧状
况
控制感染
用药的护理：给予多巴胺、可 拉明等血管活性药物
补充血容量：建立两条静脉通 道，给予右旋糖酐或平衡液以 维持有效血容量，降低血液粘 滞度，防止弥漫性血管内凝血。
纠正水、电解质、酸碱平衡紊 乱。
二：潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷
场、加油站、旅行社、夜排档、电信单位、汽配维修企业、医疗行业、行政事业单位等 三是建立明码标价巡查制度，对滨江路休闲街、新街、家电市场、夜排档、半升洞停车 营户全部登记在册，定期进行巡查。四是加强了对明码标价的宣传力度。八、价格举报 为切实保护公民、法人或者其他组织的合法权益，今年我局加强举报力量，及时处理各 价格举报既是案件线索的重要来源，也是反映执法部门形象的窗口，对价格举报，我们 情接待、认真核实、及时答复、严格保密、适当鼓励。一年来共受理各种举报69件（其 来电45件，来信1件,上级交办1作），已办结69件，办结率为100%，通过
举报线索查处价格违法行为14件，直接为消费者挽回经济损失1100元，维护了消费者的 特别是节佳日期间，充分发挥12358举报电话的作用，实行24小时值班制度，全天候受 举报，耐心解答咨询和疑问，及时消除各种价格隐患，有效地维护了市场价格秩序。 拍卖工作有所提高。按照公开、公平、公正的原则，认真开展价格鉴证工作，，鉴定各 468 起，金额 675 万元，及时正确为司法定案提供依据。同时，重视拍卖工作，坚持依 守拍卖职业道德，成功举办了营业网点及抵贷资产拍卖 21次，拍卖成交额 1552万元十 有所突破。今年我们把业务调研工作作为探索价格工作新
潜在并发症 感染性休克
潜在并发症 糖尿病酮症酸中毒
二：清理呼吸道无效
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60 ％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食， 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的 湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。