资 料 名 称
份 数
1
分部工程验收鉴定书
1份
2
分部工程质量评定表
1份
3
分部工程质量检测资料
1份
4
验收申请报告
1份
5
单元工程质量评定汇总表
1份
6
单元工程质量评定资料
1份
7
原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料
1份
8
金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料
份
9
监理抽查资料
份
10
设计变更资料
分部工程名称
渠道工程（10+668.6～11+268.6）
监理单位
洛阳洲海工程建设监理有限公司
施工单位
河南金黄河水利工程有限公司
验收日期
年 月 日
序号
资 料 名 称
份 数
1
分部工程验收鉴定书
1份
2
分部工程质量评定表
1份
3
分部工程质量检测资料
1份
4
验收申请报告
1份
5
单元工程质量评定汇总表
1份
6
单元工程质量评定资料
表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10500
工程名称
洛阳市伊东渠提升改造
单位工程名称
洛阳市伊东渠提升改造（一期）工程第三标段
分部工程名称
渠道工程（11+268.6～10+730）
监理单位
洛阳洲海工程建设监理有限公司
施工单位
河南金黄河水利工程有限公司
验收日期
年 月 日
序号
资 料 名 称
质量缺陷备案表
份
12质Leabharlann 事故资料份13其他
份
项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。
负责人： （签字）
项目法人： （盖章）
年 月 日
1份
7
原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料
1份
8
金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料
份
9
监理抽查资料
份
10
设计变更资料
份
11
质量缺陷备案表
份
12
质量事故资料
份
13
其他
份
项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。
负责人： （签字）
项目法人： （盖章）
年 月 日
1份
7
原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料
1份
8
金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料
份
9
监理抽查资料
份
10
设计变更资料
份
11
质量缺陷备案表
份
12
质量事故资料
份
13
其他
份
项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。
负责人： （签字）
项目法人： （盖章）
年 月 日
表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10100
工程名称
洛阳市伊东渠提升改造
单位工程名称
洛阳市伊东渠提升改造（一期）工程第三标段
分部工程名称
渠道工程（8+868.6～9+468.6）
监理单位
洛阳洲海工程建设监理有限公司
施工单位
河南金黄河水利工程有限公司
验收日期
年 月 日
序号
资 料 名 称
分部工程名称
渠道工程（9+468.6～10+068.6）
监理单位
洛阳洲海工程建设监理有限公司
施工单位
河南金黄河水利工程有限公司
验收日期
年 月 日
序号
资 料 名 称
份 数
1
分部工程验收鉴定书
1份
2
分部工程质量评定表
1份
3
分部工程质量检测资料
1份
4
验收申请报告
1份
5
单元工程质量评定汇总表
1份
6
单元工程质量评定资料
份 数
1
分部工程验收鉴定书
1份
2
分部工程质量评定表
1份
3
分部工程质量检测资料
1份
4
验收申请报告
1份
5
单元工程质量评定汇总表
1份
6
单元工程质量评定资料
1份
7
原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料
1份
8
金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料
份
9
监理抽查资料
份
10
设计变更资料
份
11
质量缺陷备案表
份
12
质量事故资料
份
13
其他
份
项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。
负责人： （签字）
项目法人： （盖章）
年 月 日
表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10200
工程名称
洛阳市伊东渠提升改造
单位工程名称
洛阳市伊东渠提升改造（一期）工程第三标段
份 数
1
分部工程验收鉴定书
1份
2
分部工程质量评定表
1份
3
分部工程质量检测资料
1份
4
验收申请报告
1份
5
单元工程质量评定汇总表
1份
6
单元工程质量评定资料
1份
7
原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件等检验与评定资料
1份
8
金属结构、启闭机、机电产品等检验及运行试验记录资料
份
9
监理抽查资料
份
10
设计变更资料
份
11
份
11
质量缺陷备案表
份
12
质量事故资料
份
13
其他
份
项目法人应按表内清单提供资料原件，并对报送资料的真实性负责。
负责人： （签字）
项目法人： （盖章）
年 月 日
表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10400
工程名称
洛阳市伊东渠提升改造
单位工程名称
洛阳市伊东渠提升改造（一期）工程第三标段
表9-1 分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表
编码：10300
工程名称
洛阳市伊东渠提升改造
单位工程名称
洛阳市伊东渠提升改造（一期）工程第三标段
分部工程名称
渠道工程（10+068.6～10+668.6）
监理单位
洛阳洲海工程建设监理有限公司
施工单位
河南金黄河水利工程有限公司
验收日期
年 月 日
序号