护理程序
护理评估
健康史 身体评估 心理社会状况 辅助检查 症状 体征
护理诊断 预感性悲哀 营养失调 有感染的危险 焦虑
护理目标 护理措施
情绪稳定 贫血减轻 未发生感染 焦虑减轻
心理 护理
一般 护理
病情 观察
治疗 配合
1 护理评估
1、健康史 2、身体评估
询问月经生育史、家 族史，有无服用性激 素的病史，警惕高危 因素。了解患者发病、 诊治经过，初步判定 肿瘤良恶性。
团、光点，肿块界限 不清
卵巢肿瘤的并发症
1■ 、蒂扭转：为常见的妇科急腹症。
2■ 、破裂：分为外伤性和自发性。
3■ 感染：
4■ 、恶变：
B型超声
辅助检查
肿瘤标志物
腹部X线摄片
腹腔镜检查
CT、MRI
细胞学检查
卵巢肿瘤的治疗要点
卵巢肿瘤首选手术治疗。 1.良性肿瘤 患侧卵巢肿瘤剥除术或患侧 附件切除术，或全子宫及单侧或双侧附件 切除术。 2.恶性肿 手术为主，加用化疗、放疗等综 合治疗。晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。 3.交界性肿瘤 手术为主。参照恶性肿瘤 手术方法进行全面分期手术或肿瘤细胞减 灭术。年轻要求保留生育功能的Ⅰ期患者 可考虑保守性手术。
✓大力宣传，增强保健意识， 避免高胆固醇饮食。 ✓30岁以上妇女，每年进行1次 妇科检查，高危人群每半年接 受1次检查，以排除卵巢肿瘤。 ✓卵巢实性肿瘤或肿瘤直径大 于5cm，应及时手术。
✓卵巢良性肿瘤术后1个月常规 复查； ✓恶性肿瘤患者术后应定期随 访
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卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别
鉴别内容
良性肿瘤
恶性肿瘤
病史 病程长，逐渐增大
病程短，迅速增大
体征 单侧多，活动，囊性， 双侧多，固定，实性
一 般 情 表面光滑，通常无腹水 或囊实性，表面不平，
况
良好
结节状，常伴腹水，
B型超声 为液性暗区，可有间隔 多为血性，可能查到
光带，边缘清晰
癌细胞
恶病质
液性暗区内有杂乱光
2 卵巢肿瘤的病理
卵巢上皮性肿瘤
卵
卵巢生殖细胞肿瘤
巢
肿
瘤
卵巢性索间质肿瘤
卵巢转移瘤
卵巢恶行转移
多见 多见 多见 较少见
卵巢肿瘤的临床表现
卵巢良性肿瘤
卵巢恶性肿瘤
肿瘤小多无症状，多在 早期多无症状。
妇科检查时发现。
肿瘤生长迅速，短期内
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤的概述
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，任何年龄均 可发生，以20～50岁多见。有良性、恶性、 交界性之分。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器 官常见的三大恶性肿瘤之一。由于卵巢位 于盆腔深部，早期病变不易发现，一旦出 现症状多属晚期，且治疗效果不佳，其死 亡率居妇科恶性肿瘤的首位，是严重威胁 妇女生命和健康的主要肿瘤。卵巢肿瘤体 积虽小，但组织形态复杂，种类繁多。
注意患者的主诉，如 腹胀、腹痛、阴道不 规则出血、白带异常； 出现性早熟、月经异 常表现应警惕。评估 卵巢肿瘤的大小、质 地、与子宫的关系。
1 护理评估
焦急、恐惧、烦躁，
3、心理-社会状况 压力巨大
4、辅助检查
B型超声、肿瘤标志物、 腹水或腹腔冲洗液细 胞学检查、腹腔镜检 查。
4 护理措施 心理护理
4 护理措施
治疗配合
如需放腹水者，备好腹腔穿刺用物，协助 医师操作；腹腔内注入化疗药物者，协助 患者变换体位，以利药物与腹腔内病灶充 分接触；巨大肿瘤患者，术前需准备好砂 袋，以防腹压骤然下降出现休克。如发现 卵巢肿瘤并发症，报告医生并做好急诊手 术准备。余按腹部手术内容常规护理。
健康教育 做好随访
肿瘤明显增大时，患者
出现腹胀、腹部包块、
常感腹胀，腹部触及肿
腹水，甚至出现压迫症
块，甚至出现压迫症状， 状及恶病质。
如尿频、便秘、心悸等。 妇科检查：多为双侧，
妇科检查可在子宫一侧
实性或半实性，表面不
或双侧触及圆形或类圆
平，固定，与子宫分界
形囊性肿物，表面光滑， 不清，子宫直肠陷凹处
活动好，与子宫不相连。 及盆腔可触及质硬结节。
加强沟通，耐心讲解病情，解答患 者的疑问，说明手术的必要性，做 好心理疏导工作，稳定患者的情绪， 增强治疗信心。鼓励家属参与护理。
4 护理措施 一般护理
合理饮食、注意休息，保证营 养，增强机体抵抗力，提高对 治疗的耐受性；出现压迫症状 不能平卧者，取舒适体位。
4 护理措施 病情观察
观察生命体征、一般情况，注 意腹痛、腹胀的程度和性质， 有无发热及并发症，化疗患者 有无口腔溃疡、腹泻、骨髓抑 制等不良反应。