二.肠道出血处理措施
1.患者一旦出现脉搏 快、面色苍白、大汗、 剧烈腹痛、心慌气促， 2.严密观察患者 可能发生了肠道剧烈 的生命体征以及 痉挛或出血，应立即 腹部情况，如发 停止灌肠并嘱患者平 生肠穿孔、肠破 卧，同时报告医生。 裂、按肠穿孔、
肠破裂处理
3.建立静脉输 液通道，根 据病情遵医 嘱应用相应 的止血药物 或局部治疗
三.肠穿孔、肠破裂
临床表现：灌肠过程中患者突然觉得 腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳 痛。腹部B超可发现腹腔积液
三.肠穿孔、肠破裂预防措施
1.选择质 2.插管 3.遇有阻
地适中， 时动作 力时，可
大小、 轻柔， 稍移动肛
粗细合 避免重 管或嘱患
适的肛 复插管 者变动一
管
下体位
4.伤寒患 5.急腹症、 者灌肠时， 消化道出 灌肠筒内 血、妊娠、 液面不得 严重心血 高于肛门 管疾病等 30cm,液 患者禁忌 体量不得 灌肠 超过
大量不保留灌肠法操 作并发症的预防和处
置
定义及适用范围
大量不保留灌肠是指将大量的液体灌入肠道 的操作方法，主要适用于：
①解除便秘、肠胀气。 ②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备。
③稀释并清除肠道内的有害物质、减轻中毒。 ④灌入低温液体，为高热患者降温。
大量不保留灌肠可能发生的并发症；
肠道黏 膜损伤
5.插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约7-10cm， 小儿插入深度约4-7cm
一.肠道黏膜损伤的处理措施
1.患者诉肛门疼痛时，暂停灌肠。
2.疼痛轻者，嘱全身放松，帮助其分散注意力，减轻疼痛
3.疼痛剧烈时，立即报告医生，予以对症处理，一旦发生 肠出血按肠出血处理
二.肠道出血
临床表现：肛门滴血或排便 时带有血丝、血虚脱
大便失 禁
电解质
肠道感
紊乱
染
肛周皮
肤擦伤
一.肠道黏膜损伤
临床表现：肛门疼痛，排便时加剧，伴局 部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪 便带血丝，甚至排便困难
肠道黏膜损伤的预防措施
1.插管前向患者解释其目的、意义、使之接受并配合操作 2.正确选用灌肠溶液，温度、浓度和量适宜 3.选择粗细合适、质地软的肛管 4.插管前常规液状石蜡油润滑肛管前端，操作时顺应肠道解 剖结构，手法轻柔缓慢，忌强行插入和反复插管
500ml.
三.肠穿孔、肠破裂的处理措施
1.一旦发生肠穿孔、肠破裂，立即停 止灌肠并使患者平卧，同时报告医生， 进行抢救。
三.肠穿孔、肠破裂的处理措施
2.立即建立静脉通道，积极完 善术前准备，今早手术
3.给予吸氧、心电监护，严 密观察患者的生命体征
肠道出血预防措施
1.全面评估患者身心状况，有无禁忌症 2.做好宣教工作，加强心理护理，解除患者的思想顾虑 及恐惧心理
3.插管前必须用液状石蜡油润滑肛管，插管动作轻柔， 忌暴力
4.保持一定灌注压力和速度，灌肠筒内液面高于肛门 40-60cm，速度适中。 5.成人每次灌注量为500-1000ml,小儿200-500ml;溶 液温度一般为39-41℃。