当前位置:文档之家› ICU常用药物使用规范课件

ICU常用药物使用规范课件


异丙肾上腺素
升压及抗休克药
适应症:主要用于症状性心动过缓(如阿托品无效的缓慢型心律失常、 阿斯综合症等);心搏骤停、败血症、严重低血压、局部止血。
用法:1.心肺复苏,0.5-1mg1次,静注。2.缓慢性心律失常致晕厥或 阿斯综合症0.2-0.4 mg加5%GS100ml缓慢静滴,依心律调整剂量 及滴速。
(有严重低血压及心动过速时),严重贫血,青光眼,颅内压增高。
毛花甙丙(西地兰0.4mg/2ml )
抗心力衰竭药
适应症:急慢性心衰;急性心衰肺水肿。室上速 (半预激综合症者禁用);严重房颤等。
用法:静注:首剂0.2mg加5%GS20ml大于5分钟。以后根 据病情2-4小时后再给0.2-0.4mg,小于1-1.6mg/日。
注意事项:可加重哮喘及房室传导阻滞。肾上腺素可逆转其对有效不 应期的作用。可增强华法林抗凝作用,诱导地高辛毒性。AVB及心动 过缓者忌用
硝酸甘油5mg/1ml 、0.5mg/片
抗心绞痛药 适应症:降血压;心绞痛;急性心肌梗死;急、慢性心力衰竭 用法:静脉注射,舌下含服 副作用:头痛,血压下降,过量易引起低血压、心悸。 注意事项:使用时速度不易过快,监测血压。禁用:心肌梗塞早期
胺碘酮(可达龙 150mg/ml )
Ⅲ类抗心律失常药
适应症:广谱抗心律失常药物
用法:5ug/(kg•min)一天用量800 mg,每支150 mg,稀释到20ml, 静推时间需要20分钟,经中心静脉导管使用。终末半寿期18~40天
副作用:肺纤维化;胃肠道反应,血压下降,心率减慢,引发尖端扭 转性室速。静脉外渗,易引起组织坏死。
副作用:头痛、心悸、甚至高血压、脑溢血、心律失常等。 注意事项: 1.注意:不应与β受体阻滞剂碱性药(NaHCO3等)配伍。
2.禁用于:外伤出血性及心源性休克、器质性心脏病、高 血压、冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、青光眼、帕金森综 合症、心源性哮喘。
去甲肾上腺素(2mg/1ml )
升压及抗休克药 适应症:休克,上消化道大出血、整形面部手术。 用法:感染性休克:0.5-1mg/10ml,20-40滴/分,依血压,中
注意事项:作用温和,较安全
洛贝林3mg/ml
呼吸中枢兴奋剂
适应症新生儿窒息、CO中毒、儿童传染10mg/次,(极量20mg/次, 1日50mg)小儿1-3mg/次。必要时可缓慢静注,成人1次 3mg,小儿1次0.3-3mg,间隔30min可重复一次。抢救新 生儿窒息可用3mg自脐静脉注射。
ICU常用药物使用规范
肾上腺素 1mg/1ml
抗休克药
适应症:1.心脏骤停,心肺复苏;2过敏性休克3. 急性支气管哮喘;4.局部止血。
用法:心跳骤停首剂1mg,每3-5分钟重复一次;心内注射剂 量为0.25mg-1mg;皮下注射、肌肉注射,一次1mg。过敏 性休克或哮喘持续状态0.25-0.5mg/h,必要时0.5-1h,重复 小于3次
可拉明(尼可刹米0.375g/1.5ml )
呼吸中枢兴奋剂
适应症:各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病引起 的肺性脑病
用法:皮下注射、肌注、静脉注射均可。1次0.25-0.5g,必要时每1-2h 重复一次,或与其它中枢兴奋药交替使用;极量,1次1.25g。
副作用:大剂量时BP升高、心悸、出汗、恶心、呕吐、肌肉震颤、 高热,过量可致惊厥
副作用:恶心、呕吐、眩晕、震颤等;对于心肌缺血、心衰患者可加 重缺血,引起各种快速心律失常;
注意事项:1.注意:不能与肾上腺素,氯化钙,普鲁卡因酰胺同用。 用药期间密切观察患者血压,心率和心律。2.禁用于:心绞痛,心肌 梗塞,甲亢,嗜铬细胞瘤。慎用于:低血钾,血容量不足,冠状动脉 狭窄,糖尿病性肾病。
多巴胺20mg/2ml
升压及抗休克药 适应症:低血压及休克(心源性.感染性.外伤性.肾衰性) 用法:静滴,根据病情调节.3支加5% GNS250ml中小剂量
(2.5ug/kg.min)中等剂量(5-10ug/kg.min)大剂量 (>10ug/kg.min)本品还具有利尿作用。在抗休克治疗中 和其它拟肾上腺素药相比,特别是中小剂量时,其正性肌 力作用和肾血管扩张作用占优势。 副作用:常见有胸闷.呼吸困难.高血压、心悸.心律失常 注意事项:1.用前补充血容量,纠正酸中毒;2.不能与苯 妥英纳或碱性液混用3.静脉滴注时,应观察血压.心率.尿 量及一般情况。禁用于:嗜铬细胞瘤.频繁的室性心律失 常。慎用于:闭塞性血管病,心肌梗死,动脉硬化,高血 压,雷诺病,甲亢,糖尿病。
心静脉压调整两者比例滴速,上消化道出血:去甲肾 10mg加在100ml冰NS.内po. ,整形面部手术:去甲肾与 利多卡因合用能起到麻醉、止血的作用。 副作用:药物外渗导致局部组织坏死;高浓度iv、ivgtt时易 引起反应性血管收缩、皮肤苍白,一旦坏死,可用利多卡 因+DXM+NS局封;过量长期使用可致急性肾衰.心律失 常.高血压.肺水肿 注意事项:1.密切注意血压的变化,不能与碱性药物配伍, 尤其是氨茶碱。2.小儿宜选用粗大静脉。3.缺氧.高血压.动 脉硬化.甲亢.糖尿病.闭塞性血管炎.血栓病患者慎用.
副作用:易引起洋地黄中毒。表现为:恶心、呕吐、食欲 不振等胃肠道反应,头晕、头痛、黄视、绿视、心动过缓 甚至出现各种心律失常。
注意事项:1.用药前测脉搏应大于60次/分。2.禁用于:1). 心肌梗死这24小时内;2).肥厚性梗阻性心脏病;3).洋地 黄中毒者;4.)室速、室颤。3.慎用于:低钾血症、高钙血 症、房室传导阻滞、急性心梗、心包炎、严重缺氧
阿拉明(间羟胺)10mg/ml
升压药 适应症:心源性、感染性及出血性休克早期;防治低血
压。 用法:皮下注射或肌注,1次10mg;静滴,10-20mg加
于5%GS100ml中。极量:静滴,每次100mg,每分钟 0.2-0.4mg。 副作用:静脉外渗,易引起组织坏死;头晕,心悸。 注意事项:禁用:甲亢,糖尿病,高血压,充血性心衰
相关主题