申请书
XX派出所：
我系XX市东成镇XX村委会XX村XX号居民陈（户主），男，汉族，身份证号：46000319；长子陈（男，汉族，出生于1998年05月03日，身份证号：46000319）；次子陈（男，汉族，出生于2001年09月22日，身份证号：46000320），因当时我和妻子在那大经商为了方便子女在那大读书，而将两个孩子（陈和陈）的户口迁到XX派出所XXX居委会XX街东二巷XX号秦名下。

因生意经营不景气，现已和妻子回村务农，为今后方便办理孩子们的医疗保险问题，特申请将小孩户口迁回原出生地XX派出所XX村委会XX村XX号，请给予办理为盼！
特此申请
申请人：陈
2XX年12月5日。