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人感染H7N9禽流感中医药防治方案

人感染H7N9禽流感中医药防治方案人感染H7N9禽流感(以下简称“流感”)属于中医“温病”范畴。

根据国家卫生和计划生育委员会颁布的《人感染
H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》,总结既往中医药防治流感的临床经验,结合我国“流感”发病特征与流行病学资料,特制定本建议方案。

预防
一、一般预防
(一)减少与禽畜类的密切接触;
(二)禽蛋类食物应加工熟、透后食用;
(三)注意居室和室内工作场所通风,尽量避免到人群聚集、空气流通不畅的公共场所,必要时戴防护口罩。

(四)注意个人卫生,勤洗手,勤洗脸。

咳嗽、打喷嚏应注意遮挡口鼻。

(五)生活起居有常,饮食有节,多晒太阳,增强体质,提高抗病能力。

二、中药预防
(一)中药茶饮法
桑叶9克、菊花6克、黄芪10g、防风3克、白术6g、双花10g、生甘草3克,沸水适量冲泡,代茶饮。

(二)中药煎服法
组成:金银花9克、贯众6克、虎杖9克、大青叶9克、薄荷6克(后下)、生甘草3克。

功效:清热解毒、疏风解表。

制法:取上述中药加水适量煮沸20分钟,静置取上清液。

用法:每日二次。

治疗
一、轻症
临床表现:发热,畏寒,咽痛,咳嗽,头痛,肌肉关节酸痛;舌红,苔薄黄,脉浮数。

治法:辛凉透表,清热解毒。

方剂:银翘散加减。

基本药物:银花、连翘、大青叶、薄荷、荆芥、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、鲜芦根、玄参等。

中成药(酌情选一种):西羚解毒片、连花清瘟胶囊/颗粒、银黄口服液等。

二、重症
临床表现:高热不退,咳嗽,痰少难咯,喘促,张口抬肩,咯血,大汗淋漓,烦躁不安,甚则神昏谵语;舌红绛,苔黄腻,脉滑数或细数。

治法:清肺解毒,扶正固脱。

方剂:麻杏石甘汤合犀角地黄汤加减。

基本药物:水牛角丝、丹皮、炙麻黄、苦杏仁、生石膏、知母、浙贝、生甘草、鱼腥草、黄芩、大青叶、西洋参等。

中成药:清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。

根据病情选择使用参麦注射液、醒脑静注射液静脉点滴。

三、恢复期
临床表现:热退、神疲乏力、纳差、口渴等;舌红少津、脉细数。

治法:清解余邪,益气养阴。

方剂:沙参麦冬汤加减。

基本药物:西洋参、北沙参、麦冬、玉竹、桑皮(叶)、五味子、生甘草等。

中成药:屏风生脉胶囊等。

四、服用中药预防需注意事项
1、应在医师指导下辩证施治、适当调整用量服用,儿童用量酌减;
2、脾胃虚寒者、慢性疾病患者及孕妇慎用;
3、预防中药不宜长期服用,一般服用3-5天,有基础病、慢性病者当随证施治;
4、服用期间或服用后感觉不适者,应立即停药并咨询医师;
5、对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;
6、不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。

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