附表附表一:简易智能量表评测(MMSE)文盲(未受教育)组17分,小学(受教育年限≤6年)组20分,中学或以上(受教育年限>6年)组24分。
分界值以下为有认知功能缺陷,以上为正常。
总分:请闭上您的眼睛简易只能精神状态量表MMSE 导语测试时向被试者直接询问,不要让其他人干扰检查,老人易灰心或放弃,应注意鼓励。
序号 评价项目得分:正确=1 错误=04 现在请您说出刚才我让您记住的是那三种东西? 皮球 1□ 0□ 国旗 1□ 0□ 树木1□ 0□ 5 (检查者出示自己的手表)请问这是什么? 1□ 0□ (检查者出示自己的铅笔)请问这是什么? 1□ 0□ 6 请您跟我说“四十四只石狮子”1□ 0□ 7 (检查者给受试者一张卡片,上面写着“请闭上您的眼睛”) 请您念一念这句话,并按上面的意思去做。
1□ 0□ 8 我给您一张纸,请您按我说的去做。
现在开始: 1□ 0□ 用右手拿着这张纸 1□ 0□ 用两只手把它对折起来· 1□ 0□ 放在您的左腿上1□ 0□ 9 请您给我写一个完整的句子1□ 0□ 10(出示图案)请您照着这个样子把它画下来1□0□我现在要问您一些问题,来检查您的注意力和记忆力,大多数问题很容易。
1、定向力(1)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如:“您能够告诉我现在是什么季节吗?”每答对一题得1分。
日期前后±1天也得分。
(2)请依次提问:“您能告诉我这是什么城市吗?(我们在什么区?我们在哪条街?我们现在在哪里?我们在几楼?)”,每答对一题得1分。
2、即刻回忆现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,您重复说一遍。
请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您。
皮球国旗树木说出三样东西的名字,每样东西一秒钟“皮球”“国旗”“树木”要求病人重复一遍。
只允许试讲一遍,不要求按物品次序回答,根据第一遍回答内容打分,然后纠正错误,最多学习5次,但不能更改本次得分。
3、计算力和注意力现在请您用100连续减7,每减依次您就将得数告诉我,如此一直的计算下去,请把每减一个7后的答案都告诉我,直到我说“停”为止。
93_86_79_72_65_记录答每次的差数是7计1分,若前次错了,但下一个答案是对的,计1分。
同时检测被试者注意力,不要重复被试者的答案,不能用笔算。
4、延迟回忆现在告诉我,刚才我要您记住的三样东西是什么?皮球国旗树木每回答正确一个记1分5、命名拿出手表,问这叫什么?手表拿出铅笔,问这叫什么?铅笔6、复述现在我要说一句话,请您跟着我清楚地重复一遍。
四十四只石狮子错误=0 正确=1要求病人跟着你重复一句话。
只许说一遍,所以要求咬字清楚。
7、阅读阅读、语言理解请您读出来再照着所写的去做“闭上您的眼睛”出示卡片错误=0 正确=18、语言理解、失用要给您一张纸。
给您后请您用右手拿这张纸,再请您用双手把它对折,然后请您将纸放在您的左腿上用右手拿纸将纸对折放在左腿上不要重复说明或者示范。
当按正确的顺序做时,每个动作才算正确。
每个正确的动作记1分。
9、语言表达请您写一句完整的句子。
句子必须有主语、动词、有意义。
﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍记下此叙述句子的全文10、结构模仿——视空间觉这是一张图,(出示卡片)请您在空格中照样把它准确的花出来评分:五边形要有5个边和5个清楚的角。
两个五边形交叉处形成菱形。
错误=0 正确=1附表二:汉密尔顿抑郁量表(HAMD)123456789评分标准HAMD多数采用5级4分法。
各级标准为:0=无,1=轻度,2=中度,3=重度,4=极重度。
少数采用3级2分法。
各级标准为:0=无,1=轻—中度,3=重度(1)抑郁情绪:1=只有问道时才诉述,2=在访谈时自然诉述,3=不用语言也可以从表情﹑姿势﹑声音或欲哭中流露出来,4=病人的自发语言或非语言表达(表情动作)几乎完全表现为这种情绪。
(2)罪恶感:1=责备自己,感到自己连累别人,2=认为自己有罪,或反复思考以往的过失或错误,4=罪恶妄想伴随指责或威胁性幻觉。
(3)自杀:1=觉得活着无意义,2=希望自己已经死了,或常想到与死有关的事,3=消极(自杀)观念,4=有自杀行为。
(4)入睡困难(初段失眠):1=主诉有入睡困难,上床半小时候后仍不能入睡(要注意病人入睡时间),2=主诉每晚均有入睡困难。
(5) 入睡不深(中段失眠):1=睡眠浅,多恶梦,2=半夜(晚上12点之前)曾醒来(不包括上厕所)。
(6)早醒(末段失眠):1=有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡(应排除平时的习惯)(7)工作和兴趣:1=提问时才诉述,2=自发的直接或间接表达对活动工作或学习失去兴趣,如感到无精打,犹豫不决不能坚持或需要强迫自己去工作或活动,3=活动时间减少或效率下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不足3小时,4=因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病房的日常事务(注意不要因为住院而均打4分)(8)迟缓(指思想和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退):1=精神检查中发现轻度迟滞,2=精神检查中发现明显迟滞,3=精神检查进行困难,4=完全不能回答问题。
(9)激越:1=检查时有心神不安,2=明显精神不定或小动作多,3=不能静坐,检查中曾起立,4=搓手(10)精神性焦虑:1=问及时诉述,2=自发的表达,3=表情和言谈流露出明显忧虑,4=明显惊恐(11)躯体性焦虑(指焦虑的躯体性症状,包括口干﹑腹泻﹑腹胀﹑呃逆﹑腹绞痛﹑心悸﹑心痛﹑过渡换气和叹气﹑尿频和出汗):1=轻度,2=中度,又肯定的上述症状,3=重度,上述症状严重,影响生活或需要处理,4=严重影响生活或活动。
(12)胃肠道症状:1=食欲减退,但无需他人鼓励即可自行进食,2=进食需要他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。
(13)全身症状:1= 四肢背部或颈部沉重感,背痛﹑头痛﹑肌肉痛,全身乏力或疲倦,2=症状明显(14)性症状(指性欲减退,月经紊乱等):1=轻度,2=重度,3=不能肯定,或该项对受试者不合适(不计入总分)(15)疑病:1=对身体过分关注,2=反复思虑健康问题,3=有疑病妄想,4=有幻觉的疑病妄想(16)体重减轻:按照病史评定:1=病人诉述可能有体重减轻,2=又肯定的体重减轻;按照体重记录评定:1=1周内体重减轻超过05kg,2=1周内体重减轻体重超1kg(17)自知力:0=知道自己有病,表现为忧虑,1=知道自己有病,但归诸于伙食过差﹑环境问题﹑工作太忙﹑病毒感染或需要休息,2=完全否认有病。
附表三:Hachinski缺血积分量表(评分≥7分者为血管性痴呆5、6分为混合性痴呆≤4分为老年性痴呆)附表四:日常生活能力量表(ADL)日常生活能力量表(Activity of daily living scale ADL)由美国的Lawton和Brody制定于1969年。
由躯体生活自理量表(Physical self-maintenance scale ,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of daily living scale,IADL)主要用于评定被测试者得日常生活能力。
共有20项:躯体生活6个方面,上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡使用日常工具8个方面,打电话、购物、散步、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理财务4级别:1、自己可以做2、有些困难、3、需要帮助4、无法完成正常:20分,明显功能下降2项或以上≥3分,或总分≥22分,功能下降>26分,指导语:“现在我想问些有关您平常每天需要做的事情,我想指导您可以自己做这些事情,需要人家帮助,或者您根本没办法做这些事?”1、自己可以做2、有些困难、3、需要帮助4、根本没法做评定注意事项:评定时按表格逐项询问,如被试者因故不能回答或者不能正确回答(如痴呆或失语),则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。
对日常生活能力量表应该注意被检测者是不为还是不能为,对不为者应该询问如果让您做,您能做吗?如回答为能做,则视为能可以完成。
如是认知原因不能做的方可作为痴呆的诊断依据。
附表五:血管性痴呆的中医辨证量表(SDSVD)血管性痴呆的中医辨证量表(SVSVD)导语1、量表中将血管性痴呆分为7个证候,即肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、热毒内盛、腑滞浊留、气血亏虚。
2、各个证候中所选择的辩证项目是不同的,所选项目内容均为公认的对该证候有辩证意义的指标3、同一项目下的各个指标计量分值的高低表示其在该证候辩证中特征性的大小。
有特征意义者计分高,有辩证意义但特征性不强者计分低。
4、该量表应在病人舒适,情绪稳定的情况下,通过四诊及看护者提供的信息选择辩证项目及相应指标,将相应的分值作出标记,同类项目不得重复计分。
5、各项目所得分值相加即为该证候的计分,最高分为30分,计分值的高低表示该证在证候组合中所占比较的大小。
6、证候诊断及分级说明:≥7分为该证候诊断成立;≥7-14分为轻度,≥15-22分为中度,≥23-30分为重度。
附表六:临床痴呆评定(Clinical Dementia Rating, CDR)临床痴呆评定(CDR)评分方法1、记忆为主要项目,其他5项为次要项目。
2、CDR=M(记忆分)当至少3个次要项目于记忆分相同时;当3个次要项目分数在记忆分的一边,另2次要项目分数在记忆分的另一边时;当M=0.5,至少3个次要项目均为0时,CDR=0.53、CD R≠M(记忆分)当3个或多个次要项目分数大于或小于M时,CDR=大多数次要项目分数;当M=0.5,至少3个次要项目分=1是,CDR=1;当M=0。
2个或多个次要项目=0.5时,CDR =0.5、附表七画钟测试(Clock Drawing Test,CDT)操作方法:请患者画一个钟面并把数字标在正确的位置上。
画好后,请他把指针标于8点20分钟的位置。
指导语:我现在请您画一个钟,先画一个圆,标清楚12个阿拉伯数字,再把指针标于8点20分的位置。
评分方法:评价画钟的分级标准1分画好一个封闭的圆2分 12个数字均没有漏掉3分数字的位置及顺序准确4分将指针置于正确位置附表八阿尔茨海默病评定量表——认知部分(ADAS-cog)1、单词回忆测试:让被试者每2秒学习1个单词,每词仅念一遍,若被试者不认识所示单词,被测试者应念出该词,并由被试者重复,要求其集中注意力尽可能记住这些词,共10个单词,然后,让被试者大声重复单词。
每次10个词都念完之后,请被试者回忆他念过的词。
共进行三次阅读和回忆试验。
回忆出的单词画√,未回忆出的单词画×。
评分三次试验中未回忆起来的单词的平均数。
治疗前三次试验中未回忆起来的单词平均数____治疗12周后三次试验中未回忆起来的单词平均数____随访时三次试验中未回忆起来的单词平均数____2、物体和手指命名要求被试者命名12件实物及其利手的手指,即:拇指、小手指、食指、中指和无名指。