临床检验项目临床意义
增高见于频繁呕吐、泌尿系感染、碱中毒。
减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球 肾炎等。
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尿比重
正常 1.005~1.035
增高:尿少时,见于急性肾炎高热 心功能不全 脱 水等;尿量增多同时~增加,常见于糖尿病。
比重降低:慢性肾小球肾炎肾功能不全 尿崩症 等
连续测定尿比重比一次测定要更有价值。
2021/2/7
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网织红细胞计数(RET)
成人 0.8%~2.0% 新生儿2.0%~6.0%
增加:表示骨髓造血功能旺盛各型贫血均可增多 溶血性贫血增加尤为显著恶性贫血或缺铁性贫 血应用维生素B12或供铁质后明显增多表示有 疗效。
减少:再生障碍性贫血。
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血沉(ESR) 魏氏法:男 0-15 女 0-20 生理性:年幼小儿经期 妊娠3个月至产后一个月。
2,减少:病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障碍 性贫血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非白血 性白血病等。
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红细胞比积 (HCT):
男:40℅~50℅女:35℅~45℅
增高:大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血 红蛋白增多 脱水等。
减低:各种贫血时随红细胞的减少有不同程度 的减低。
居住者
病理性增加:先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形 所致代偿性增多,以及真性红细胞增多症的原发性增多。
生理性减少:婴儿、妊娠中后期、老年人。
病理性减少:各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾 性贫血等。
2021/2/7
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红细胞计数 (RBC)
男:(4.5-5.5)×1012∕L 女:(4.0-5.0)×1012∕L 新:(6.0-7.0)× 1012 ∕L
临床意义见血红蛋白测定,部分贫血患者,同时测定二 者,对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
2021/2/7
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白细胞计数(WBC):(4.0~10.0)×109∕L
生理性:出生儿妊娠末期 分娩期 经期 饭后 剧烈运动后 冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
病理性:1,增高:大部分化脓性细菌所引起的炎症尿 毒症 严重烧伤 传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞 增多症 急性出血 组织损伤 手术创伤后白血病等。
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尿HCG
1、早期妊娠诊断;
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后,如葡萄胎、 绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤的诊 断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产;
4、其它,脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳 性。
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尿潜血
泌尿系炎症、结石、肿瘤、结核等。 摄入氧化剂药物可出现假阳性,摄入维生 素超过100mg/L或尿中出现大量蛋白质、 葡萄糖时会出现假阳性。
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亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变 形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的 泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现 假阳性,尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可 出现假阴性。
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血小板计数 (PLT )(100-300)109∕L
减少: 1 血小板生成障碍:再生障碍性贫血 急性白血病急性放射病等; 2 血小板破坏增多:远发性血小板减少性紫癜(ITP)脾功能亢
进; 3 血小板消耗过多:DIC 4 家族性血小板减少:巨大血小板综合症等。
增多: 1 骨髓增生综合症:慢性粒细胞性白血病真性红细胞增多症等; 2 急性反应:急性感染 急性失血 急性溶血等; 3 其他:脾切除术后。
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尿胆红素
肝实质性及阻塞性黄疸时,尿中均可 出现胆红素。溶血性黄疸患者尿中,一 般不见。
尿胆原
增加常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄 疸及肝实质病变如肝炎时。
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尿白细胞
阳性见于泌尿系的炎症、结石等。 摄入呋喃妥因可出现假阳性;摄入大量维 生素C、庆大霉素、头孢氨苄等可出现假 阴性。
增多:生理性:饮水过多饮浓茶 咖啡及酒精类或精神 紧张
病理性:常见于糖尿病 尿崩症慢性肾炎及精神性多尿 等。
减少:生理性:饮水少 出汗多。
病理性:常见于休克 脱水 严重烧伤急慢性肾炎 心功 能不全 肝硬化腹水流行性出血热少尿期 尿毒症 急慢 性肾功能衰竭
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尿酸碱度
正常 5~8
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管型
正常人尿中可偶见透明管型,其他管型不可见。 尿液中出现管型提示有肾实质损伤,见于急 性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。红细 胞管型的出现有助于证明肾性出血,白细胞 管型的出现有助于肾盂肾炎核膀胱炎的鉴别, 后者为阴性。颗粒管型的出现核蜡样管型的 出现进一步表明肾脏疾病的恶化或进入晚期; 脂肪管型的出现多见于肾病综合征、慢性肾 炎等。
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尿蛋白:
阳性见于各种肾炎、肾病综合征等 肾脏兵变,以及肾外性的高血压、糖尿病、
SLE等疾病。
2021/2/7
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尿葡萄糖:
尿糖阳性见于:糖尿病、肾性糖尿病、 甲状腺亢进、妊娠后期等。
内服或注射大量葡萄糖及精神紧张等 也可致阳性反应。
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尿酮体 :
阳性:见于严重未治疗的糖尿病酸中 毒。 妊娠呕吐、 长期饥饿 、营养不良、 剧烈运动后、全麻术后、以及摄入L多巴、 甲基多巴等药物可呈阳性反应。
常用检验项目临床意义 检验科
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第一部分:血常规检查 第二部分:尿液检查 第三部分:凝血检查 第四部分:生化检查 第五部分:肿瘤及乙肝简单介绍 第六部分:血气分析
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第一部分:血常规检查
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血常规检查部分:
血红蛋白(Hb):
男:120-160g ∕L女:110-150g ∕L新:170-200g ∕L 生理性增加:新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原
病理性:急性炎症 结缔组织病活动性结核 风湿热 活动期 组织严重破坏 贫血恶性肿瘤 高球蛋白血
症 重金属中毒等。
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10
贫血分类
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白细胞分类计数
2021/2/7
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第二部分:尿液检查
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尿液检查:
尿量:正常 1000~2000ml∕24h
无尿:<100 ml∕24h 少尿:<400 ml∕24h,或持续<17 ml∕h 多尿:>2500 ml∕24h