创伤性休克应急预案与处理流程
【应急预案】
1、立即将患者置于休克体位，鼻导管或面罩吸氧，通知医生，积极配合抢救。

2、心电监护，迅速建立两条以上静脉通路，快速补充血容量，遵嘱给予扩容及血管活性药物，纠正酸碱平衡和电解质紊乱，做好输血准备。

3、保持呼吸道通畅，及时清除痰液，必要时建立人工气道。

4、留置导尿，监测24小时出入液体量。

5、积极处理原发病，需手术者应做好术前准备。

6、密切观察病情的变化，注意意识、生命征、瞳孔、肢端温度、尿量的变化并准确记录。

7、根据血压、心率，必要时根据中心静脉压来调节补液速度。

8、注意保暖，躁动者适当约束，防止压疮和坠床。

9、做好基础护理和心理护理。

【处理流程】
1、早期：意识清楚，面色、皮肤苍白，口唇甲
心率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉
2、中期：烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温
3、晚期：DIC和多器官功能衰竭症状。

1、立即采取休克体位，鼻导管或面罩吸氧，；
2、迅速建立两条以上静脉通路，快速补充血容
做好输血准备；
3、保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道；
4、心电监护，留置导尿；
5、积极处理原发病，需手术者应做好术前准备。

1、密切观察病情的变化，注意意识、瞳孔、生命
2、根据血压、心率，必要时根据中心静脉压来调
3、注意保暖，躁动者适当约束，防止压疮和坠床；
4、做好基础护理和心理护理。

1、记录意识、生命体征、瞳孔、肢端温度、24
2、记录用药及处理过程。

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