康复医学作业疗法
【目的】
(一)治疗后可以返回工作岗位。
(二)返回其他场所,从事一些合适的轻便工作或参加适当的社交活动。
(三)返回家庭。
这是所有患者的最低要求,也是老年人和小儿患者的最主要的目的,使他们能够生活自理,并愉快地与家人生活在一起。
【适应症】
(一)肢体残疾人,包括疾病及外伤致残者。
(二)某些疾病致残者,包括遗传及各系统疾病经过治疗到恢复期以后的康复者。
(三)老年病患者。
(四)精神疾病患者。
【禁忌症】
(一)病情或残情尚未稳定。
(二)神志不清和极不配合者。
(三)缺乏必要的设备又无指导者。
【方法】
(一)日常生活动作(ADL)训练:每次60分钟,每日1~2次,可在家中进行。
1、床上活动:
(1)体位变换:
①躺卧~坐起。
②向左、向右翻身。
③仰卧~俯卧。
(2)体位移动:
①向上、向下移动。
②向左、向右移动。
2、轮椅活动(下肢残疾者):(1)床~轮椅。
(2)轮椅~厕座。
(3)轮椅~浴室。
(4)学会推动和驾驶轮椅。
3、自理活动:
(1)洗漱及大小便的处理。
(2)穿脱衣服、鞋袜。
(3)餐前准备、进餐、餐后处理。
4、应用活动:
(1)阅读书报、签名。
(2)开关电灯、电视、空调。
(3)开门、锁门。
(4)接听电话。
(5)使用钱币。
5、行走活动:
(1)室内行走。
(2)室外行走。
(3)使用手杖、拐杖、假肢行走。
(4)上下楼梯。
(5)上下汽车。
6、家务活动:
(1)开关煤气。
(2)烹饪、购物。
(3)照顾老人或抚育小孩。
(二)就业行为的技能训练:
1、简单作业训练:
(1)搬运:可搬动小凳、椅子、桌子、沙发、床等。
(2)排列:将各种家具、书报、衣物排列整齐,并不断变化排列方式。
(3)保管:将各种物品清点、登记、存放、取出。
2、工艺制作活动:可从事写字、绘画、泥塑、木刻、石刻、剪裁、缝纫、编织等。
主要选择与今后就业有关的项目。
3、职业性劳动训练:选择与正式工作相似的工种,从模仿到当助手,到直接操作。
这些职业性劳动训练应在工厂或机关单位进行,不仅训练操作,还要训练处理人际关系。
【注意事项】
(一)首先应对其功能障碍程度进行评估以便制定康复目标和康复计划。
(二)强调个体化,坚持自愿的原则。
(三)坚持先简后繁、先易后难、循序渐进、持之以恒的原则。
(四)强调安全第一,防止发生各种意外。