中国共产党
预备党员考察写实表
姓名张三
所在支部支部全称（学校、学院、支部名）
入党时间2011年4月30日（阿拉伯数字）
填报日期2011年4月30日（阿拉伯数字）
（凡是涉及到的年月日均用阿拉伯数字填写）中共黑龙江省委高校工委组织部印制
说明
1、此表由党支部保管，每季度根据党员和群众评议意见，由培养人认真负
责填写一次。

党支部每半年对预备党员作出一次鉴定。

不得由中共预备党员本人填写。

2、填写此表要认真、具体、及时，实事求是，避免套话、公式话。

写实栏
不够用时，可以另加附页。

3、中共预备党员工作调动时，调出单位党组织应将培养教育考察的有关资
料，转给调入单位党组织，以便继续培养考察。

4、中共预备党员转正时，由党支部负责将此表随同有关转正的其他材料一
并报上级党委审查批准。