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特效解毒药

特效解毒药乙酰胺(Acetamide)生产厂商:山东新华制药厂[别名]解氟灵、Acetamidum[药效]本品为有机氟类农药(主要是灭鼠剂)的特效解毒剂,具有延长中毒潜伏期,减轻中毒症状或制止发病的作用。

其作用机理是竞争性抑制酰胺酶减少产生氟乙酸,消除氟乙酸对三羧酸循环抑制作用,达到治疗的目的。

[临床应用]用于氟乙酰胺、氟乙酸钠和苷氟中毒的治疗。

[副作用]局部疼痛。

[用法用量]肌注:2.5~5.0g/次,2~4次/日,或0.1~0.3g/kg.d,2~4次/日。

一般连续用5~7天。

所有有机氟类中毒患者,包括可能中毒者,都应立即给与本品,尤其是在早期,应足量给予。

危重病人一次可给予5~10克。

注射本品一次量(2.5~5.0g)需加普鲁卡因20~40mg混合注射以减少局部疼痛。

[制剂]注射剂:2.5g:5ml/支活性炭生产厂商:北京光华木材厂活性炭能与多种化学物质结合,从而阻止这些物质的吸收。

国内出品的主要为粉末状活性炭粉,也有与导泻剂混合制成的片剂。

活性炭是一种经特殊处理的炭,每克活性炭的表面积为500~1500平方米。

解毒作用就是利用了其巨大的面积,将毒物吸附在活性炭的微孔中,从而阻止毒物的吸收。

同时,活性炭能够部分阻断有肠肝循环的毒物。

活性炭能够吸附某些口服的治疗药物。

剂量及用法:成年人每次50~100克,儿童按1-2克/公斤,可吞服或配成15%的混悬液通过胃管喂饲。

对一些毒物,可反复应用,一般是每2~4小时给与0.5g/kg,一般持续24~48小时亚硝酸异戊酯Amyl Nitrite, 亚硝戊酯,Isoamyl, Nitrite, Isopentyl Nitrosum, Pentanoli Nitris本品在血中能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。

用法与用量将安瓿包于手帕内,压碎,由鼻腔吸入。

抗心绞痛:0.2g/次。

氰化物中毒:0.2ml/次,每3~5分钟一次。

极量0.5ml/次,2~4次/日。

注意事项头部外伤、大脑出血、急性冠状动脉栓塞者禁用。

冠状动脉闭塞及颅内压增高者禁用。

轻微口臭,恶心,腹胀,乏力。

常见面部发红,波动性头痛,连用数天即消退,剂量过大可导致低血压及心律加快,加重心绞痛症状。

静脉滴注用药期间须密切观察心律和血压。

冠状动脉闭塞及颅内压增高者禁用。

本品遇火即燃烧制剂吸入剂0.2ml二巯丁二钠生产厂商:上海新亚制药厂,中国第八制药厂Sodium Dimercaptosuccinate, 二巯基丁二酸钠,二巯基琥珀酸钠,DMS作用与二巯基丙醇相似,但对酒石酸锑钾的解毒效力较二巯基丙醇强10倍,且毒性小。

临床用于锑、汞、铅、砷等中毒的治疗。

对铅中毒的疗效和依地酸钙钠相仿;对砷、汞中毒疗效同二巯丙磺酸钠;对肝豆状核病变有驱铜及减轻症状的效果。

也可用于尿毒性皮炎的治疗。

用法与用量肝豆状核变性静注:每日1~2g/次,用生理盐水配成5%~10%溶液缓慢静注,5日/疗程,须间歇重复应用。

急性锑、汞、铅中毒静注:1~2g/次,每日总量不超过3g,用注射用水、生理盐水或5%葡萄糖注射液配成5%~10%溶液,10~15分钟缓慢静注。

可重复应用数日,至急性症状缓解。

慢性锑、汞、铅中毒肌注:0.5g/次,2次/日,用3日,间歇4日为一疗程,可间歇用2~3个疗程。

静注:1g/次/日,疗程同上。

注意事项有口臭、头痛、恶心、乏力、四肢酸痛等不良反应,注射速度越快,症状越严重。

可引起谷丙转氨酶升高。

本品水溶液不稳定,临用配制,不可久置和加热。

如呈土黄色或混浊,不可使用。

制剂粉针剂:0.5g,1g。

软膏:5%~10%依地酸二钠钙生产厂商:天津人民制药厂依地酸钠钙; 乙二胺四乙酸二钠钙; CaNa2-EDTA; Ca-EDTA它能与多种二价、三价金属螯合,形成稳定的可性金属络合物,经肾脏随尿排出。

本品由胃肠道吸收少,由静脉或肌肉给药,主分布于细胞外液,在一小时内由尿中排出50% ,24小时内可排出90% 以上。

用药后,细胞外液内的铅排出迅速,细胞内铅排出缓慢。

在临床上主要用于治疗无机铅中毒,对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。

用法与用量每日0.5~1克溶于25% 葡萄糖液20~40ml中缓慢静脉注射,或溶于5~10% 葡萄糖液250~500ml中,静脉滴注,3天为一疗程,间歇4天后进行第二疗程。

一般用2~4疗程。

肌肉注射,每次0.25~0.5g,每天一次,加2% 普鲁卡因2ml(先做普鲁卡因皮试)。

小儿,静滴,每次12.5~25mg/kg,每日二次,每天最大剂量不超过1g,疗程同上。

副作用:部分病人用药后有短暂的头晕、乏力、恶心、关节酸痛等,偶见在注射4~8小时出现发冷、发热、呕吐、头痛、肌肉痛及类组织胺反应。

注意事项长期用本品可引起微量元素减少,特别是缺锌,因此,连续用药一般不超过4个疗程。

大剂量可损害肾脏,有肾脏病史者慎用。

二巯丙磺钠Sodium Dimercaptopropanisulfonate,二巯基丙磺酸钠,二巯基丙烷磺酸钠,二羟基丙醇磺酸钠,水溶性二巯基丙醇,解砷灵,Unithiol能有效与重金属结合成无毒性、解离度小、可溶于水的化合物,减少对酶的毒害。

本品吸收好,作用强,且对急性及亚急性汞中毒效力较二巯基丙醇好,毒性则较低。

临床主要用于汞中毒,对砷、铬、铋、铜、锑等中毒亦有效;也用于慢性乙醇中毒。

用法与用量急性金属中毒静注:每次5mg/kg,第一日注射3~4次,第二日2~3次,以后1~2次/日,5~7日/疗程。

慢性金属中毒肌注:每次2.5~5mg/kg,1次/日,连续用药3~4日,间歇3~4日为一疗程,一般3~5疗程。

慢性乙醇中毒皮下注射及肌注:0.125~0.25g/次,2~3次/周注意事项可有恶心、心动过速、头晕等,但不久可消失。

个别有过敏反应如皮疹、寒战、发热,甚至发生过敏性休克、剥脱性皮炎,此时应立即停药。

制剂:注射液:250mg(5ml)喷替酸钙钠Calcium Trisodium Pentetate,五醋三胺钙钠,Panthamil,DTPA-CaNa3 能与多种金属结合,用于铅、铁、锌、钴、铬中毒及治疗钚、铀、锶、钇等放射性元素对机体的损伤。

本品口服不易吸收,注射后2小时自尿中排出40%。

作用与用量静滴:0.5~1g/日, 溶于生理盐水或葡萄糖液中, 2~3次/周, 间歇应用效果较佳。

肌注:0.5~0.5g/次, 2次/日, 3日/疗程。

口服:1g/次,2~3次/日。

注意事项可以起皮炎、轻度头昏、无力、恶心、食欲不振等,大剂量可引起腹泻。

肾功能减退者禁用。

制剂促排灵注射液(粉针剂):0.25g,0.5g,1g。

二巯丙醇Dimercaprol,巴尔,双硫代甘油,Dimercaptopropanol, Britsh Anti-lewisite, BAL, Ametorcin, Antoxol, Balistab, Dicaptol, Dimersol, Dopanol, Mercaprol,Panobal, Sulfactin与金属亲和力大,能夺取已与组织中酶系统结合的金属,形成不易解离的无毒化合物由尿排出,使巯基酶恢复活性,从而解除金属中毒症状。

对砷、汞及金的中毒有解救功能,但治疗慢性汞中毒效果较差。

对锑中毒的作用,因锑化合物的不同而异,它能减轻酒石酸锑钾的毒性,而能增加锑波芬与新斯锑波散等的毒性。

能减轻镉对肺的损伤,但是由于它能影响镉在体内的分布与排出,增加了它对肾脏的伤害,故使用适应注意。

它还能减轻战争毒气发泡性砷化物所引起的损害。

本品位竞争性解毒剂,因此必须及早并足量应用。

当大量重金属中毒或解救过迟时疗效不佳。

由于形成的化合物可有一部分逐渐离解出二巯丙醇并很快被氧化,游离的金属仍能引起中毒现象,故必须反复给与足量。

用法与剂量肌注:2.5~5mg/kg。

最初二日,每4~6小时1次,第三日每6~12小时1次,以后1次/日,7~14日/疗程。

注意事项本品不良反应有血压升高、心动过速,大剂量可损伤毛细血管,而使血压下降。

尚可引起恶心、头痛、留言、腹痛、口咽部灼烧感、视力模糊、手麻等症状。

可引起肝肾损害,故肝肾功能不良者慎用。

禁用于铁、镉、硒中毒,因其与二巯丙醇形成的化合物毒性更大。

制剂注射液(油针剂):0.1g(1ml), 0.2g(5ml)硫代硫酸钠生产厂商:上海新亚厂,中国第八制药厂,天津人民制药厂Sodium Thiosulfate,大苏打,海波,Sodium Hyposulfide, Hypo,Antichlor, Sodium Subsulfide主要用于氰化物解毒剂,但也可用于可溶性钡盐中毒等多种中毒的救治。

在酶的参与下与体内游离的氰离子结合(或与正铁血红蛋白结合),使其变为无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒。

用法与用量静注:须先用作用迅速的亚硝酸钠或亚甲蓝,然后缓慢静注12.5~25g (25%~50%溶液50ml)。

洗胃:口服中毒者,用5%溶液洗胃,洗后留本品适量于胃内。

注意事项本品可引起头晕、乏力、恶心、呕吐等,静注过快可引起血压下降,不宜与亚硝酸钠混合应用,以免引起血压过度下降。

勿与氯酸盐、硝酸盐、高锰酸钾及重金属合用。

制剂注射液:0.5g(10ml), 1g(20ml)。

亚甲蓝生产厂商:江苏泰县制药厂Methylthionine Chloride, 美蓝,次甲蓝,四甲基蓝,氯化甲基息奥宁,甲烯蓝,Methylene Caerule, Methylene Blue, Desmoidpillen, Swiss Blue, Urolen Blue本品为一氧化还原剂。

为氰化物中毒解毒。

必须和硫代硫酸钠合用,效力远低于亚硝酸钠。

用法与用量氰化物中毒静注:5~10mg/kg,用葡萄糖溶液稀释成1%溶液缓慢静注,并与硫代硫酸钠合用。

正铁血红蛋白血症静注:1~2mg/kg,配成1%溶液5~10ml静注。

注意事项本品不可皮下、肌内、鞘内注射,以免造成组织损害;静脉注射剂量过大(500mg时),可引起恶心、腹痛、心前区痛、眩晕、头痛、出汗、神志不清和正铁血红蛋白血症。

制剂注射液20mg(2ml),50mg(5ml),100mg(10ml)亚甲蓝片:65mg青霉胺Penicillamine, D-青霉胺,二甲基半胱氨酸,b-Dimethylcysteine, D-Penicillamine, Bellacilline, Beracilline,Cuprimine, Distamine, D-Penamine, Metalcaptase对铜、汞、铅等重金属离子有较强的结合作用,临床上用于重金属离子的中毒。

对因铜在各组织沉积所致的肝豆状核变性病的疗效比二巯基丙醇强。

对铅、汞中毒,作用不如依地酸钙钠和二巯丙磺钠。

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