B、缺乏维生素 B C、缺乏叶酸
D 、缺乏蛋白质
E、促红细胞生成素减少
(1 分)[10] 凝血过程中，内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于
A 、凝血酶原激活物形成的始动因子不同
B、凝血酶形成过程不同 C、纤维蛋白形成过程不同
D、因 Ca
E、磷脂的来源不同 (1 分)[11] 外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是
A 、环磷酸胺 B、三尖杉酯酶碱 C、长春新碱
D 、甲氨蝶呤 E、 6-巯基膘呤
(1 分)[27] 慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是
()
A 、 ph 染色体
B、出现非整倍体
C、出现假二倍体
D、出现 Ph 染色体以外的附加染色体 E、以上均不对
(1 分)[28] 蛋白电泳中出现的 M 蛋白是 ( )
A 、清蛋白
B、纤维蛋白
C、 β - 微球蛋白
D 、单克隆免疫球蛋白 E、多克隆免疫球蛋白 (1 分)[29] 男性， 28 岁、高热 1 周，查体 :贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾 均不肿大，白细胞 3.4× 10 /L ，血红蛋白 70g/L，血小板 15× 10 /L。最不可能的诊断
C、抗 B
D、改良 BS-1 植凝素 E、抗 A (1 分)[19] 下张骨髓涂片最可能的诊断是
()
A 、急性早幼粒细胞白血病
B、急性粒单核细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病 D 、溶血性贫血
E、缺铁性贫血
(1 分)[20] 下列骨髓涂片最可能的诊断是
()
A 、急性淋巴细胞白血病 B、急性早幼粒细胞白血病
题目部分， (卷面共有 75 题 ,100.0 分 ,各大题标有题量和总分 )
一、病例分析 (1 小题 ,共 10.0 分 )
(10 分)[1]
患者，男性， 40 岁，因乏力，左上腹饱胀感 3 个月入院、查体：一般情况可，全身皮肤无
黄染，未见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨下段有轻度压痛，双肺无异常，心率
()
A 、出现有核红细胞
()
B、血红蛋白与红细胞计数 C、网织红细胞百分数
D 、网织红细胞绝对值
E、红细胞出现豪一周小体 (1 分)[12] 正常红细胞的平均寿命为多长时间
()
A、1～2 周
B、1～2 月 C、 60～80 天 D、 100～ 120 天
E、 150～180 天 (1 分)[13] 静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 适用于 ( )
86 次/
分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝肋下未及，脾肋下
5 厘米，血常规 :WBC62 × 10
/L ， Hb110g/L ， RBC420 × 10 /L， PLT180 ×10 /L 、血涂片可见早幼粒 4%，中幼稚粒
15%，晚幼粒 20%，杆状核粒 25%，分叶核 23%，嗜酸性粒细胞占 7%，嗜碱性粒细胞占 6%、
()
A 、 FⅡ B、 FⅦ
C、 FⅤ
D、 FⅧ E、 PF
(1 分)[42] 关于凝血因子，下列哪一项是正确的
()
A 、用罗马字命名的凝血因子共 13 种 B、所有凝血因子均存在于血液中 C、大多数凝血因子以维生素 K 为原料，在肝脏合成
D 、所有凝血因子均具有酶的活性 E、新发现的凝血因子称前激肽释放酶
D 、急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性 E、急性粒细胞白血病 POX 阴性 (1 分)[35] 中枢神经系统白血病常见于 ( )
A 、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病 D 、急性粒单细胞白血病
E、红白血病
(1 分)[36]
()
男性， 68 岁。进行性贫血 1 年，剧烈腰痛 3 个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触 及、血红蛋白 90g/L ，白细胞 3、4× 10 /L ，血小板 70×10 /L 。红细胞沉降率 120mm/h，
()
A 、遗传性球形红细胞增多症
B、海洋性贫血
C、丙酮酸激酶缺乏 D 、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
(1 分)[6] 再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆
()
A 、低增生性白血病 B、特发性血小板减少性紫癜
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 、脾功能亢进
E、骨髓纤维化症
(1 分)[7] 血管内溶血最主要特点是
()
A 、肝脏 B 急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的
()
A 、症状体征消失
B、血常规恢复正常
C、白血细胞分类未见幼稚细胞
D、血红蛋白＞ 100g/L E、骨髓中原粒细胞 +早幼稚细胞 10%
(1 分)[3] 关于脑膜白血病，哪一项是不正确的
(F1EtChEr 因子 )
(1 分)[43] 下面关于抗凝血酶Ⅲ (AT-Ⅲ )的描述，哪一项是错误的
()
A 、是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的
75%
B、生成于肝脏及血管内皮细胞
C、主要功能是灭活 FVa 和凝血酶
D 、其抗凝活性与肝素密切相关 E、对其他丝氨酸蛋白酶如 FⅨ a、 FⅪ a、 FⅫ a 亦有一定的灭活作用 (1 分)[44] 凝血过程中起加速 (催化 ) 作用的因子是 ( )
白细胞正常，血小板 30×10 /L ，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占
30%，巨核
细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是
()
A 、慢性 ITP B、慢性再障
C、缺铁性贫血
D、慢性 ITP 并缺铁性贫血 E、溶血性贫血
(1 分)[41] 凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏
C、三尖杉酯碱 D 、米托恩醌 E、左旋门冬酸胺酶
(1 分)[23] 急性白血病引起贫血最主要的原因是
()
A 、红细胞寿命缩短
B、造血原料缺乏 C、出血
D 、无效性红细胞生成
E、白血病克隆抑制正常造血干细胞
(1 分)[24] 急性白血病出血的主要原因
()
A 、弥散性血管内凝血
B、血小板减少 C、毛细血管通透性增高
骨髓像：增生极度活跃，以中幼粒以上各阶段细胞增多为主、原始和早幼粒细胞共占
8% ，
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增多。
问题：
(1) 诊断及诊断依据 ?
(2) 鉴别诊断 ?
(3) 诊疗计划 (包括进一步检查和治疗 )? 二、单选题 (61 小题 ,共 61.0 分 )
(1 分)[1] 白血病细胞浸润部位中最难控制的是
D、 4ml/(kg?h) E、 5ml/(kg?h)
(1 分)[17] 高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为
()
A、1 年
B、3 年
C、 5 年
D、 10 年 E、 20 年
(1 分)[18] 用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正
B 抗原与获得性 B 样抗原 ( )
A 、抗 AL
B、抗 ALB
C、头痛、呕吐
D 、视物模糊 E、肉眼血尿
(1 分)[32] 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于
()
A 、急性淋巴细胞白血病 B、慢性粒细胞白血病慢性期 C、慢性粒细胞白血病并发感染
D 、慢性粒细胞白血病急性变 E、急性早幼粒细胞白血病
(1 分)[33] 关于 Ph 染色体，哪一项是正确的
()
A 、只存在于慢性粒细胞白血病
(1 分)[15] 输血前检查应有 ( )
A 、受血者的 ABO 血型的正反向定型 B、红细胞不规则抗体筛选
C、受血者与献血员间交叉配合试验 (盐水、酶和抗球蛋白三种介质 )
D、 Rh(D) 血型鉴定 E、以上均是
(1 分)[16] 对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过
()
A 、 1ml/(kg?h) B、 2ml/(kg?h) C、 3ml/(kg?h)
()
A 、网织红细胞增多
B、周围血液中出现幼红细胞
C、骨髓幼红细胞增生 D 、血红蛋白尿及含铁血黄素尿 E、脾大
(1 分)[8] 生理情况下， 1ml 血含铁量为 ( )
A 、 0.25mg
B、 0.5mg C、 1mg
D、 1.5mg
E、 2mg
(1 分)[9] 肾性贫血的主要原因是
()
A 、缺乏铁质
()
A 、多见于急性粒细胞性白血病
B、可发生于整个病程
C、常用甲氨蝶呤鞘内注射
D 、脑脊液蛋白含量增多 E、患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷 (1 分)[4]
ITP 的主要出血部位是 A 、皮肤与粘膜
()
B、消化道
C、肌肉和关节腔 D 、子宫阴道出血
E、颅内
(1 分)[5]
红细胞外在因素所致溶血性贫血是
(1 分)[46] 下列各项中与血友病 A 诊断不符合的是 ( )
A 、 PT 正常
B、 APTT 正常 C、 BT 正常
D、 CT 延长
E、 TT 正常 (1 分)[47] α海洋性贫血可出现
()
A 、 HbH 增多
B、 HbA C、 HbS 增多
D、 HbF 增多
E、 HbC 增多 (1 分)[48] 骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例
E、骨髓中可找到多核巨组织细胞
(1 分)[39] 慢性 ITP 的典型骨髓像表现为
()
A 、有核细胞增生明显活跃
B、粒、红、巨三系病态造血
C、巨核细胞减少 D 、巨核细胞增多
E、巨核细胞数增多伴成熟障碍
(1 分)[40]
女性， 22 岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。 查体： 轻度贫血，肝、脾未触及。 Hb80g/L ，