介质——为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了 借助某些药物的辅助治疗作用，可在推拿治疗部位的皮 肤上涂上一定的润滑剂或药物制剂，这种润滑剂或药物 制剂统称为介质，这种推拿治疗方法就叫“膏摩”。常 用的介质有膏、油、粉、水等。
推拿介质与热敷
热敷——《内经》中称为“熨”法，是 根据不同病情，选用不同功效的方药，采用 一定的方法，进行热敷，有温热肌肤、祛风 散寒、行气活血、祛瘀止痛等作用。常用方 法有温热敷和干热敷。
（二）推拿的分类
1．医疗推拿：常见病推拿；急症的推拿。 2．运动推拿：局部的推拿；全身推拿。 3．美容推拿：面部美容推拿；全身健美推拿。 4．保健推拿：局部推拿；全身推拿。 5．情景推拿：夫妻推拿；美发推拿。
二、推拿手法
（一）推拿手法的命名 推拿手法的发展经历了漫长的历史过程。由于历史沿 革、地域等多种原因，手法命名与分类方法不尽一致。
保健推拿
基础知识
一、推拿的概念
• （一）推拿的定义 • 推拿又称按摩，是以人体的手、肘、足或器 械，主动或被动地使用一定的手法，作用于身体 的特定部位，通过“推而行气血，摩而顺其气， 拿而舒其筋，按而调其经，点而理其络，揉而活 其血”等产生的物理作用，改变人体的特定部位 或全身的生理病理过程，从而达到防病、治病、 保健之目的的一种方法。
• 1．皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性 疮口等。 • 2．有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、紫斑病、 血小板减少等。 • 3．有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。 • 4．有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜推拿。 • 5．骨关节、骨质有疾病者慎用。 • 6．精神病患者慎用。 • 7．妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。 • 8．身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度饥饿者或吃 饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。 • 9．诊断不明者不宜推拿。
（三）推拿的手法要求
松解类手法的操作要求（十字诀） ： 持久——手法操作按照技术要求持续操作一定的时间 有力——手法操作时要有一定的力量，指技巧力 均匀——手法操作时要有一定的节律性，速度、力量均匀 柔和——手法操作要舒适、自然、灵活，讲究技巧 深透——手法操作力量要深达肌层，“中病即止” 整复类手法的作用要求： 稳——平稳自然、因势得导 准——用力要有针对性，事半功倍 巧——巧力，以柔克刚以巧制胜 快——发力用“寸劲”，讲究时机
• • • •
（四）手法操作的注意事项
手法操作前要求：应了解被操作者的身体状况（推拿适应症禁忌
症），以便合理选择手法。
体位的选择：被操作者要舒适、自然放松，操作者要便于手法运
用、力量发挥的操作体位，同时步法随手法便于变化。
手法的选择：根据被操作者情况（疾病性质、病位体质），结合
手法特点、作用辨证选择。
三、推拿的原理
（一）推拿的手法原理
（二）推拿的作用原理
1．西医学作用原理
2．中医学作用原理
（三）保健按摩的作用原理
四、推拿的适应症
（一）各种疼痛性疾病 （二）各种炎症性疾病 （三）各种慢性疾病 （四）内分泌及功能紊乱疾病 （五）妇儿科疾病 （六）美容、减肥 （七）保健养生、休闲放松、娱乐
五、推拿的禁忌症
捻搓摇牵手指、按弦走搓摩法等 一指禅推法等 清天河水、退六俯等
（二）推拿手法的分类
主要按动作形态特点、主要作、挤压类、 叩击类、运动关节类 主要作用部位和功能特点分类：松解类、整复类 作用力的方向分类：垂直类、平面用力类、对称合力类、 对抗用力类、复合类 应用对象分类：成人推拿、小儿推拿等
力量的运用：根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。
一般遵循“轻—重—轻”的原则。
操作时间的把握：根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活
掌握。一般每个部位操作10~20分钟。
手法操作的顺序：自上而下，先左后右，从前到后，由浅入深、
先松解手法后整复手法，循序渐进，并可依具体病情适当调整。
推拿体位的选择
1．仰卧位：面部向上仰卧，可作头面部、胸腹 部及四肢的推拿。 2．俯卧位：面部向下俯卧，可作头部、腰背部 及下肢的推拿。 3．侧卧位：面部向左或向右，可作身体两侧部 位、背部上侧及筋骨推拿。 4．坐位：可作头面部、肩背部、颈部及上肢推 拿。 5．站立位
推拿介质与热敷
• 介质与热敷是推拿临床常用的两种方法 ， 可明显提高临床疗效。
十字诀具体要求
• • • 1．有力：推拿须具备一定的力度，但这种力度不是固定不变的，应根据推 拿手法及客人的体质、部位等不同而变化。 推拿力度： 体重力无限应多用 体内力有限应少用 在推拿力道方面，世界各国着重点不尽相同。日式指压较多应用上半身的 体重；港式除吸收日式指压用力方法外，更着重于用全身的体重来进行压； 泰式推拿则注重调动全身能施术的部位，来节省体力；欧美的推油疗法以油 质减少摩擦力，使推拿力道更容易渗入肌肉之中；中式推拿较多的使用体内 力，手法比较全面。 2．持久：手法连续作用一段时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续 续。一般推拿手法停留约2-3秒左右；日式指压手法停留时间约3—5秒左右； 截法停留时间最长，约20秒以上。 3．均匀：推拿手法必须均匀而有节奏，平稳而有弹性，速度不可时快时慢， 压力不要时轻时重，移动的幅度不能时疏时密。 4．柔和：推拿手法须轻而不浮，沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁， 切不可生硬粗暴，更不能损伤肌肤和其它组织。 5．渗透：持续有力的手法，力达肌肉深层，出现酸、沉、胀、麻、痛、放 散等得气感。推拿治病，手法是关键。古人云：“机触于外，巧生于内，手 随心转，法从手出，法之所施，使患者不知其苦，方称之为手法也。”各类 手法形式与手法技巧，都是功力的体现。
动作形态直观命名 动作形态通过取类比象命名 动作形态及其操作部位命名 动作形态及其着力部位命名 按、摩、推、拿、揉、捏、擦、刮、背等 蝴蝶双飞、顺手牵羊等 拿肩井、拿五经、摩腹等 大鱼际揉、掌根击等 按揉、捏拿、揉摩等
两种或两种以上单一手法的复合动作命名 操作部位与操作程序命名 主要技术要领命名 功效主治命名