（2）心脏负荷过度
1）心脏收缩时承受的负荷称为压力负荷或后负荷，高血压、主动脉流出遭受阻由于射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重。而右室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等。
2）心脏舒张时所承受的负荷称为容量负荷或前负荷。常见于主（肺）动脉瓣或二（三）尖瓣关闭不全、高动力循环状态等。
1.下列可引起左室后负荷增大的疾病是
A.甲亢症
B.严重贫血
C.心肌炎
D.心肌梗死
E.高血压病
[答疑编号2356030401]
『正确答案』E
2.下列可引起右室前负荷增大的是
A.肺动脉高压
B.肺动脉栓塞
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.肺动脉瓣狭窄
[答疑编号2356030402]
『正确答案』C
『答案解析』室间隔缺损时，左心室压力大于右心室。故血流从左向右分流，使右室前负荷增加。
初级药师考试辅导《基础知识》第三章讲义5
病理生理学的心脏病理生理学
心脏病理生理学
一、心力衰竭的原因及诱因
心力衰竭概念：各种病因使心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的临床综合征。
1.病因
（1）原发性心肌舒缩功能障碍：各种致病因素如：病毒、硒缺乏、锑、阿霉素中毒、严重持久的缺血等均可直接造成心肌细胞死亡，使心肌的舒缩功能下降。临床上常见于冠心病、心肌炎、心肌病等。
2.诱因常见的诱因有：
①全身感染；②酸碱平衡及电解质代谢紊乱；③心律失常；④妊娠与分娩。
二、心力衰竭时机体的代偿反应
1.心脏代偿反应
（1）心率加快（2）心脏扩张（3）心肌肥大
2.心外代偿反应
3.神经-体液的代偿反应
三、心力衰竭临床表现
（一）肺循环充血
1.呼吸困难：
①劳力性呼吸困难；②端坐呼吸；③夜间阵发性呼吸困难；④心源性哮喘。
2.肺水肿：是急性左心衰竭最严重的表现，其发生机制与毛细血管压升高、通透性加大等因素有关。
（二）体循环淤血
体循环淤血是全心衰或右心衰的结果，主要表现为体循环静脉系统过度充盈，压力增高，内脏器官充Leabharlann 、水肿等。（三）心排出量不足
1.皮肤苍白或发绀
2.疲乏无力、失眠、嗜睡
3.尿量减少
4.心源性休克
【实战演习】