５ 参 考文 献
［ ］ 尤黎明 ， １ 吴
版社 ，０ ９ ６ ９ ２０ ：１．
英 ．内科 护理 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出 人
［ 收稿 日期 ：０ ２— ２— ０ 编校 ： ２１ ０ ２ 李晓飞／ 徐强 ］
云 克 联 合环 磷 酰 胺 治 疗 Ｇｒｖｓ眼病 的疗 效 观 察 与 护 理 ａｅ
有 效 １ 例 ， ５３ ， ２ 占３．％ 差异无统 计学 意义 （ ００ ）但 观察 Ｐ＞ ．５ ，
组 效果 显著者 明显高于对照组。见表 １ 。
２２ 眼球突 出改 善效果 ： ． 治疗 １个月 和 ４个月后 观察组 突 眼
效且不 良反应 发生率 低 ， 使用 安 全 ， 但起效 较慢 ， 程 长。我 疗 院对 ６ ８例 Ｇａｅ 眼病患者采用 云克 联合环磷酰胺 治疗方案 ， ｒｖｓ
配合综合 护理措施 ， 取得了满意疗效 ， 现报告如下 。 １ 资料与方 法
３分 ； 无效 ： 分减少 ＜１ 评 分。
１３ ２ 眼球突出 ： 效 ： ．． 显 眼球突出减少 ２ｒｎ以上 ； ｉ ａ 有效 ： 眼球 突 出减少 １— ｉ； ２ｍｌ 无效 ： ｌ 眼球 突出减少 ＜１ｍｎ或加重 。 ｌ 所 有 观察 指标 均 采用 １９ ９２年 Ａ Ｈ Ｃ委 员 会 推荐 的 Ｄ Ｏ
１ １ 一般资料 ： ． 选择 我院 ２ ０ ０ ９年 ３月 一 ０ １ １ 收 治 ２ １ 年 Ｏ月 确诊为 Ｇ ａｅ 眼病患者 ６ ｒ ｓ ｖ ８例 ， 中男 ２ 其 ８例 ， ４ 女 Ｏ例 ， 龄 １ 年 ８
—
Ｇ ａｅ 眼病活动性临床评分标准。 ｒｖｓ １４ 统计学方法 ： 组问数据 比较采用 检验 ， Ｐ＜００ ． 两 以 ．５
表 ｌ 两组 眼部症状疗效 比较 （ 例）
２ 结果
占７ ． ％ ， ６ ５ 有效 ６例 ， １． ％ ； 照组 显效 １ ， ５ ． ％ ， 占 ７６ 对 ９例 占 ５９
２１ 眼部症 状疗 效 ： ． 治疗 １ 月后 观察组 眼部症 状有 效率为 个
６．％ ， 照 组 为 ３．％ ， 察 组 明 显 优 于 对 照 组 （ ＜ ４７ 对 ８２ 观 Ｐ ００ ） ４个 月后两组眼部症状 均有效缓 ， 观察组显效 ２ 例 ， ．５ ； 解 ６
吉林医学 ２ １ ０ ２年 ７月第 ３ ３卷第 １ ９期
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和致残率 ， 减少 了并发症 的发 生 ， 改善患 者 的预后 ， 提高生 活
质量 ， 取得较好 的临床疗效 。
［ ］ 冯娟娟 ． ２ 急性脑出血病患者应 激状态分析 ［］ Ｊ．中西医
结 合心脑血管病杂志 ，０ ５４ ３ ：６ ． ２０ ，（ ）３ ９３ 董 ２ ３例临床分析 ［ ］ ０ Ｊ ．中国实用内科杂志 ，０ ３ ２ （ ） ５ ２ ２０ ，３ ８ ：１．
宁建红 ， 徐海霞 ， 战华 刘 （ 山东省 青岛市 中心 医院 ， 山东 青岛 ２ ６４ ） ６０ ２
［ 摘
要】 目的 ： 探讨云克联合环磷 酰胺 治疗 Ｇａｅ 眼病 的疗效与 护理要点 。方法 ： ｒ ｓ ｖ 选择诊 断为 Ｇａｅ 眼病患 者 ６ ， ｒ ｓ ｖ ８例 随
机分为观察组 和对照组 ， ３ 各 ４例 。对 照组单 纯给予 云克 ， ４个疗 程 ； 共 观察组在对 照组 的基础 上每疗程第 １ ８天联合环磷 酰胺 、 ２ ０ｍ ， ０ ｇ 静脉滴注 。比较两组第 １４个疗 程治疗后的临床疗效 ， 总结护 理要点 。结果 ： 、 并 治疗 １ 月后观察 组眼部症 状有效 率 明 个 显优于对照组 ， 差异有统计学意义 ； 月后两组眼部症状均有效缓解 ， ４个 无统计学意义 ， 但观察组效果显 著者明显高 于对 照组 。治 疗 １ 月和 ４个月后观察组突 眼总缓解率均高于对照组 ， 个 差异有统计学意义 ； 在治疗 ４个 月后对照组效果显 著者 明显 高于对照 但 组。结 论 ： 云克联合 环磷 酰胺治疗 Ｇａｅ 眼病起效快 、 ｒｖｓ 疗程短 、 用药安 全 ， 加之专业化 的护理 能进一步 突显疗效 。 ［ 关键词 ］ 云克 ； 环磷 酰胺 ； ｒｖｓ眼病 ； Ｇ ａｅ 疗效 ； 护理 浸润 性突眼与 甲状 腺 功能亢 进 症密 切相 关 ， 是一种 自身
免疫性疾 病。 甲状 腺功能亢进症 患者中大约有 ５ ％的患者伴 ０ 有不 同程 度的浸润性突眼… ， 是一 种临床较难 治的病症 ， 应及 云克组 （ 对照组） 各 ３ ， ４例。 １２ 治 疗 方法 ： 照 组将 云克 ２ ． 对 ２ｍｇ加入 ０９ Ｎ Ｃ 溶液 ．％ ａ １ ２ ０ｍ 中静 脉滴 注 １ ｄ 连用 １ ５ ｌ 次／ ， ４ｄ为 １ 个疗程 ， 每月 １ 个疗 程 ， ４个 疗程。观察组在对 照组基础上 ， 共 每疗程 于第 １８天 、 联 合环磷酰 胺 ２０ ｍ ０ ｇ加入 ０ ９ ａ Ｉ 液 １０ ｍ 中静 脉滴 ． ％Ｎ Ｃ 溶 ０ ｌ
早治疗 。既往传统 的治 疗方案 （ 素及 大剂量免疫抑制剂 ） 激 有
一
定的疗效 ， 但不 良反应 较 大 ， 患者 难 以接受 。近年来 ， 国 我 自主研制 的新 药 一云克 ， 于 Ｇ ｖｓ 用 ａ ｒ ｅ 眼病 的治疗 ， 有较好 的疗
注 ， ４个疗 程。 共
１ ３ 观察指标 ． １３ １ 眼部症状 ： 效 ： ． ． 显 评分减少 ＞３分 ； 有效 ， 分减少 Ｉ 评 ～
为差异有统计学 意义 。
７ ， ２岁 平均 ３ 。临床 评 价 ４～ ６岁 ７分 ， 平均 ５分 ， 眼均 ＞ 突
１ ｉ， ９ｍｌ 除外 眶内肿 物 、 ｌ 眼疾所 致 突眼 ， Ｃ＞３５Ｘ１ ’Ｌ 肝 ＷＢ ． ０／ ，
肾功能元异常 。患者随机分 为云克加环磷 酰胺组 （ 观察组 ） 和