医
疗
一
卡
通
解
决
方
案
编写人：温幸福
2015 年1 月1 日
一卡通系统解决方案
老百姓在看病问题上意见最大的是：专家门诊和三级医院门诊人太多，排队时间长，病人跟医生接触时间短，“三长一短”(即排队长、收费长、候诊长、就诊时间短)仍是一个突出的问题。
患者意见最大的是在排队挂号、缴费过程中花费了大量等待时间，迫切希望医院能够增加挂号收费窗口和提高工作效率，减少等候时间。
患者在门诊等候过长，不仅浪费了患者时间，也造成医疗资源的浪费以及利用效率较低，是导致看病难的一个重要客观原因。
在此背景下，通过实施一卡通系统，医院各业务科室可自主刷卡收费，从而无需患者再到收费大厅排队缴费，这样不仅大大缓解了收费大厅的人流压力，而且达到方便患者就诊、提高医院整体运作效率的目的。
一、方案概述：
该项目是将银行卡的功能与医院就诊卡结合，以“一卡通”的形式解决病人“挂号难”，并实现“先诊疗，后结算”的综合金融服务方案。
“一卡通卡”，它不仅具有就医身份识别的功能，具备医院就诊卡所有功能；同时具备银行卡的储蓄消费功能（包含医疗网点的直接刷卡支付）：
1、真正意义上的实名制就诊，杜绝黄牛；
2、实现先诊疗，后结算，提高就诊效率；
3、后续的银行渠道挂号，有效分流医院人流。
4、减少现金收取，提高结算效率，提高财务管理水平
5、简化就诊流程，改善就医环境，提升医院整体形象
6、增加门诊接诊能力，增加医院收入
实施方案
1、一卡通作为病人唯一标识，可实现医疗就诊卡在医院的所有功能。
2、一卡通作为一种支付方式，不特指一类病人，无论普通病人或某类医保病人，病人性质不发生变动，发生费用时，工作人员可根据病人要求选择一卡通、现金或其他收费等等。
3、传统门诊就诊流程如下：
红色部分表示所有关于钱的业务都必须集中到收费处进行处理，业务过于集中，导致排队，并且多次收费必须多次排队，从而导致医院门诊业务运行效率不高.
患者至收费处缴费，收费处
打印收费单据
患者至门诊诊室候诊,医生
使用医生工作站接诊
原门诊流程
患者凭收费单据去门诊
中、西药房取药
患者持就诊卡至医技
科室执行检查
患者持就诊卡至挂号处挂
号，并打印挂号单
患者获取LIS、PACS结果(当
日或若干日)，再次至科室
医生处进行诊治医生开具皮试项目
(或纸质皮试单据)
青霉素过敏情况
(皮试)
医生下达诊疗方案
(药品处方、检查、检验申请)
患者凭收费单据至门
诊输液处进行皮试
患者至采血处，采
取化验样品
化验室收取患者的化
验样品，执行化验
4、一卡通具体的就诊流程如下：
流程重新设计后，如图蓝色标记表示患者不必经过收费处，可直接在业务科室缴费，而后处理后续业务。
系统将原收费处的
业务分散至各个实际业务科室，省时高效.
红色线条表示的收费处只处理退费业务以及医保结算刷卡业务，收费处不再是门诊业务必须通过的窗口。
患者至门诊诊室候诊
门诊一卡通流程
患者凭收费单据去门诊中、西药房取药(刷卡收费)患者持就诊卡至医技科室执行检查(刷卡收费)患者持就诊卡至挂号处挂号，
充值，并打印挂号单。
无卡办卡(刷卡收费)
患者获取LIS ，PACS 结果(当
日或若干日)，再次至科室
医生处进行诊治医生接诊后，诊断，并下达诊疗方案(药品处方、检查、检验申请)(刷卡收费)患者至门诊输液处
刷卡输液
检查
患者至采血处，采
取化验样品
(刷卡收费)患者至收费处退费
或进行医保结算化验室收取患者的化
验样品，执行化验
(刷卡收费)业务流程对比
传统业务过于集中，导致排队，并且多次收费必须多次排队，从而导致医院门诊业务运行效率不高.
一卡通业务简化就诊流程，减少现金收取，提高结算效率从而缓解医院的医疗压力。
●挂号/收费室：
由医院根据病人缴费意向，若选择就诊卡消费，扣取相应费用，完成就诊结算。
●门诊医生诊室：
门诊医生站就诊完毕后若患者持就诊卡则可直接根据医生打印的指引单到药房取药或到医技科室检查检验
若无就诊卡或者不选择就诊卡消费或卡内余额不足时则必须先到
收费处缴费后再去取药或做检查检验。
●药房：收到网络传来的医生的处方，系统自动打印配药清单，药
剂师根据配药单配药，配完后标上已配好，系统通过电子候药系统在大屏幕自动上提示患者到窗口取药，患者就诊卡扣减帐户金额，确认取走药品后，大屏幕自动清除该患者的取药提示。
●医技科室：通过大屏幕通知病人的检查顺序，患者刷就诊卡后调
出医技单进行检验检查执行，确认后扣减就诊卡帐户金额。
检查完毕后由大屏幕通知病人取结果报告，同时结果报告传到各诊间。
●挂号收费处：门诊流程改造完后，挂号收费窗口对无就诊卡病人
还是按原先模式处理，而已签约就诊卡病人则根据病人选择的付费方式进行收费，这主要是针对非全额就诊卡消费病人（如医保病人或卡余额不足病人），而选择全额就诊卡消费，卡内余额充足的情况下是不需要到收费窗口的（挂号时除外）。
二、系统功能介绍
1)签约开卡：患者同意将一卡通用于医院的就诊流程中,
并同意遵守医院一卡通管理规范。
工作人员使用一卡
通系统为患者开通一卡通服务，将一卡通卡号与患者
就诊号码绑定。
2)挂失：当患者遗失一卡通，并且卡中还有余额时，为
保证患者的利益免受损失，可将患者的一卡通进行挂
失。
挂失后，此一卡通不能进行正常的刷卡付费业务，
并提示当前操作人员，没收此一卡通。
3)解挂：对于已经挂失的一卡通，若患者找回此一卡通，
可使此一卡通重新正常使用。
4)补换卡：当患者持有的一卡通人为损坏、人为消磁、
自然消磁、遗失等情况出现，使得患者无法使用一卡通服务时，可进行补办新卡，将患者原有账户余额扣除卡费并充值至新卡，患者使用新卡继续使用一卡通服务。
操作人员没收旧卡，对于遗失一卡通，进行销卡操作.
5)销卡：注销一卡通卡号，注销后此一卡通卡号不能使
用一卡通服务。
6)充值：给特定一卡通绑定的账户进行充值。
7)打印票据：一卡通充值后，打印一式两份充值票据，
用作收费凭证。
8)退款、打印票据：患者要求停止使用一卡通服务，操
作人员将一卡通绑定账户余额全额退款至患者，并打印一式两份退款票据，用作退款凭证。
9)日结、打印票据：汇总每日充值、退款总额，并打印
此汇总表，用于每日财务核对凭证。
10)财务对账：按日期汇总一卡通账务流水。
11)交易密码修改：修改一卡通交易密码
12)帐户余额查询：查询一卡通绑定账户的余额
13)账户明细查询：查询此一卡通绑定的账户所有交易
明细。
包括充值，收费，退款等等。
三、系统安全性设计
1.刷卡收费时采用专用密码键盘，保证一卡通不被盗刷。
2.系统使用行业最高加密标准，加密所有一卡通资金业
务数据，保证业务数据不被随意篡改。
3.系统记录所有一卡通资金流水，包括金额，操作账户，
操作机器，时间等信息，保证所有操作有迹可询。