深淋巴管
（与深部血管神经伴行）
相当头静脉 收纳范围的淋巴
肘淋巴结
腋淋巴结
上肢 乳房 胸壁 腹壁上部等
腋淋巴结
位腋血管周围15-20个分5群
沿腋AV远侧排列 收集约同范围淋巴
①外侧淋巴结 ②胸肌淋巴结
上肢淋巴
胸外侧AV排列 收集约同范围淋巴
③肩胛下淋巴结 ④中央淋巴结 ⑤尖淋巴结 锁骨下干
肩胛下AV排列 收集约同范围淋巴 腋窝中央脂肪中
腹股沟 深淋巴结
（股静脉周围）
深 淋 巴 管
盆部的淋巴管淋巴结 髂外淋巴结
（沿髂外血管排列）
腹股沟浅深淋巴结腹 前壁下部膀胱前列腺 宫颈及阴道上段的淋巴 盆壁盆腔脏器会阴深 部臀部大腿后面的淋巴
盆后壁直 肠前列腺 子宫的淋巴
髂内淋巴结
（沿髂内血管排列）
骶淋巴结
（沿骶中骶外侧血管排列）
髂总淋巴结
（沿髂总血管排列）
2 胸腔脏器的淋巴结（与纵隔的分部相对应）
胸腺心 纵隔胸膜 膈淋巴 心包食管 膈淋巴
肺内食 管淋巴
纵隔前淋巴结
（位上纵隔前部前纵隔）
支气管纵膈干 胸导管
气管旁淋巴结 纵隔前淋巴结
纵隔后淋巴结
（位上纵隔后部后纵隔） （位气管杈上下）
气管支气管和肺淋巴结 肺淋巴结 支气管肺淋巴结
（肺门淋巴结）
气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结
下半身 左侧上半身 全身3/4区域的淋巴
右淋巴导管
right lymphatic ducts
短干1-1.5cm长
收 集 范 围
右颈干 右锁骨下干 右支气管纵膈干 注入右静脉角 右上半身 全身1/4区域的淋巴
淋巴器官
1、淋巴结
形
扁圆小体 凸 ：输入淋巴管 凹：门、输出淋巴管
态
分 类 位 置 功 能
胸腹外侧壁 乳房外侧中央淋巴 项背肩胛区淋巴 上三群淋巴
胸部的淋巴管淋巴结
1 胸壁的淋巴结 胸骨旁淋巴结
位置 收纳
胸廓内A V周围 脐以上胸腹前壁 乳房内侧膈肝上淋巴 汇入支气管纵膈干
位于胸壁内和胸腔脏器周围
输出管
位置 收纳 输出管
肋间淋巴结
肋间内A V周围 胸后壁淋巴 汇入胸导管
膈上淋巴结
分三群收纳膈胸膜心包肝上淋巴 输出管 汇入胸骨旁淋巴结纵膈前后淋巴结
颈外侧深淋巴结
↓
（沿颈内静脉排列）
上段 输出管 颈外侧浅淋巴鼻舌喉 { 甲状腺气管 咽后淋巴结
下段 输出管 锁骨上淋巴结（Virchow 淋巴结） （胃癌食管腹段癌经胸导管逆行转移至 此淋巴结种大）
颈干
↓
上肢淋巴管和淋巴结
尺静脉
（与浅静脉伴行）
收相 纳当 范贵 围要 的静 淋脉 巴
浅淋巴管
收纳范围
淋巴管
lymphatic vessel
1）分浅、深两种 浅淋巴管： 与浅静脉伴行 深淋巴管：与深部血管神经伴行
两者有广泛的交通
2）丰富的瓣膜 呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜 关闭不全淋巴逆流）
淋 巴 干
各部最后一群淋巴结输出管 汇集九条淋巴干
lymphatic trunks
左右颈干 左右锁骨下干 左右支气管纵膈干 左右腰干 肠干 胸导管:
1 回收蛋白质运输脂肪及营养物质
2 清除组织中的红细胞细菌和异物
3 调节血浆和组织液间的液体平衡 4 产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应Biblioteka 淋巴管道毛细淋巴管
lymphatic capillary
2）壁薄透通性较大 （大分子物质可透过） 1）盲端起于组织间隙
3）分布全身 （脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、 上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）
腰淋巴结
腹部的淋巴管淋巴结
腹部与腰部的淋巴结群多沿血管 排列并以血管位置命名淋巴回流方 向基本与该器官静脉回流方向一致
腹壁的淋巴管淋巴结
腹前壁淋巴
脐以上： 脐以下 ： 浅淋巴管→腋淋巴结 深淋巴管→胸骨旁淋巴结 浅淋巴管→腹股沟浅淋巴结 深淋巴管→腹股沟深髂外淋巴结
注入左静脉角
淋 巴 导 管
右淋巴导管: 注入右静脉角
lymphatic duct
胸导管
thoracic duct
最粗大30—40cm长 位置：第1腰椎前方 组成：左右腰干和肠干
起 始 行 程
乳糜池
膈主动脉裂孔 胸腔食管后方
第5胸椎高度斜向左侧 颈根部注入左静脉角
收 集 范 围
左颈干 左锁骨下干 左支气管纵膈干 左右腰干 肠干
浅淋巴结 浅筋膜内 深淋巴结 深筋膜下
四肢：位关节屈侧、沟、窝内 内脏：位器官门
腹盆：位血管周围多与血管同名
滤过淋巴 产生淋巴细胞 免疫应答产生抗体等
局部淋巴结
regional lymph node 身体局部区域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴结称局部淋巴结 （临床称哨位淋巴结）
2、脾
spleen
淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路
有着重要的生理意义及病理意义
淋巴受阻：淋巴管再生→侧支循环→新的环路→恢复淋巴回流
细菌肿瘤细胞转移→侧支循环→疾病扩散
人体各部的淋巴管和淋巴结
头颈部淋巴管和淋巴结
1 头部淋巴结
枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结
沿头颈交界处排列 颅 顶 枕 面 口腔
脾是人体最大的淋巴器官
位 置 形 态 功 能
季肋区9—11肋深面 长轴与第10肋方向一致 膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门） 前后两端 上下两缘
造血 储血 滤血 清除衰老红细胞 进行免疫应答
3、 胸 腺
淋巴组织
弥散淋巴组织
消化道 呼吸道 尿生殖器粘膜
淋巴小结
孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡等
淋巴侧支循环
位 置 收集范围 注入
颈外侧深淋巴结
2 颈部淋巴结
颈前淋巴结 ①颈前浅淋巴结 ②颈前深淋巴结 收集范围 舌骨下区喉 甲状腺气管
颈外侧淋巴结
颈外侧浅淋巴结 （沿颈外静脉排列） 颈外侧深淋巴结
（沿颈内静脉排列）
颈 外 侧 淋 巴 结
（沿颈外静脉排列）
颈外侧浅淋巴结
输出管
颈浅部淋巴 乳突 枕 腮腺 下颌下淋巴
胸导管或右淋巴导管
下肢的淋巴管淋巴结
腘淋巴结
（腘静脉周围）
相当小隐静脉收纳的范围
相当胫前后静脉收纳的范围
上群 腹股沟 浅淋巴结（与腹股沟 下群
（大隐静 脉根部）
浅淋巴管（伴浅静脉） 深淋巴管（伴深血管）
腹前壁肛门 会阴臀部外阴 相当大隐静 脉收纳范围
韧带平行）
腹股沟淋巴结 髂外淋巴结
浅 淋 巴 管
淋巴系统
淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管 、 淋巴干、淋巴导管 淋巴器官： 淋巴结、脾、胸腺、扁桃体 淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结）
组 成
功 能
辅助静脉回流 产生淋巴细胞 过滤淋巴液 参与免疫应答
淋巴的产生与回流
淋巴导管
心 脏
淋巴干
静 脉
淋巴结
淋巴管
动 脉
毛细淋巴管
组织液
毛细血管
淋巴回流