产品初次 上市时间
□新一代信息技术（移动互联网、物联网、软件、光机电、信
息安全）
□高端装备制造（轨道交通、航空与燃机、智能制造、新能源
汽车、节能环保装备）
□新能源（含页岩气） □新材料
□生物医药
□节能环保技术
□都市现代农业 □现代服务业
技术来源
□国外技术 □国内高校、科研院所技术 □自有技术 □其它
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四、产品市场前景和经济效益
产品成熟度
□产品样机（样品） □小批量生产 □批量（规模）生产 □其他
产品投放市场情况 □未投放市场 □已投放市场，投放时间
年度
年度
产品近三 近第一年 年已实现 经济效益 近第二年
销售数量
计量单位 销售额（万元）
出口创汇额 （万美元）
近第三年
产品预计 今后经济
效益
年度 后第一年 后第二年
产品通过的国内外权威部门认可的各类检测、认证、许可情况（可视情况自行添 加表格行）
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序号
检测/认证/ 许可名称
授予部门
授予时间 有效期（何年月已达标 □未达标 □不涉及环保问题
产品创新性及技术水平评述（请与国内外同类典型产品进行比较，说明本产品的
创新性及技术水平，限 1000 字）
一、申报项目的技术路线和产业化路线 （一）产品试制的技术路线（简述）：产品研制过程中 采取了哪些技术原理、方法、工艺等内容，以获取该产品的 核心技术。（切不可用产品加工制作过程中，具体的工艺步 骤或流程顺序等工艺路线来描述。） （二）产品的产业化路线（简述）：从产品规模化、标 准化、系列化及促进产品产业结构优化升级、产业链形成等 方面加以阐述。 二、技术水平 综合产品自主知识产权含量、创新性、先进性、成熟度 及可靠性等方面简述技术水平。 （一）产品的功能特点及主要技术性能指标（列表并说 明）；
产品创新性 □A 国内首创 □B 重大改进 □C 较大改进
产品创新类型
产品技术先进性 （可多选）
产品采标情况
□A 原始创新 □B 集成创新 □C 引进消化吸收再创新
□A 国际领先 □B 国际先进 □C 国内领先 □D 国内先进 □国际标准 □国家标准
□地方标准 □企业标准
□行业标准 □其他
□联盟标准
否
查新报告等技术证明（说明）文件
经具有资质的中介机构鉴证的企业上一年度研 究开发费用专项审计报告
是
近三年的销售证明（如销售清单、销售合同等）
（加盖企业公章）
是
涉及废水、废气、废物排放的项目，需提交环 保达标证明
否
特殊行业许可证
否
质量技术监督机构备案的产品企业标准，或采
用国际标准或国外先进标准的认可证明；或采
销售数量
计量单位 销售额（万元）
产品市场前景评述（请对产品市场前景进行分析，限 1000 字）
出口创汇额 （万美元）
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五、产品社会效益
产品是否为本产业关键产品及对相关产品的带动作用（限 500 字）
对产业结构调整和行业技术进步的促进与带动作用（限 500 字）
是否具有 节能减排
作用
□是 □否
节能减排作用简要说明（限 200 字）
产品开发形式 □合作开发 □独立开发 □引进消化吸收 □其它
至批产时 累计投入
万元
目前产品 单位成本
产品主要性能与配置（限 1000 字）
万元
产品功能与用途（限 1000 字）
二、产品自主知识产权及自主品牌情况（注：如果产品研发中形成了多项
知识产权，请添加下表并逐项填写能表明该产品核心技术的知识产权。每项知识 产权务必附上证书复印件，对于专利还应提供专利说明书。）
资助计划名称
项目名称 项目编号
1
2
3
4
产品研发获得国家级、省部及市级奖励情况（可视情况自行添加表格行）
序号 获奖时间
获奖成果名称
获奖类别
1
2
3
产品创新内容 （可多选）
□A 掌握产品生产的核心技术和关键工艺 □B 应用新技术原理、新设计构思，在结构、材质、工艺等
方面对原有产品有根本性改进，显著提高了产品性能 □C 在国内外率先提出技术标准（请附详表说明） 序号 标准名称 采纳部门 采纳时间 标准号
商标所有权 获得途径
□本单位申请获得 □从国内单位或公民购买获得 □其他
产品自主知识产权自主性、品牌自主性评述（限 300 字）
开发团队介绍（技术负责人、技术储备、团队配置等，限 300 字）
—3—
三、产品创新性及技术水平
产品技术研发已获国家、省、市科技计划资助情况（可视情况自行添加表格行）
序号 资助部门 资助时间
计划类别：企业能力提升工程 业务类型：战略性新兴产品研发补贴-技术创新产品 申请编号：
成都市科技项目 申报书 （ 年度）
项 目 名 称： 申报单位（盖章）： 联 系 人： 联系电话／手机： 推荐单位（盖章）： 填 报 时 间：
年月日
成都市科学技术局制
—1—
一、产品基本情况
产品名称及型号 技术领域
产品研发 起始时间
否
用国家标准、行业标准的标准名称及标准号
市级（含）以上权威机构检测（验）报告
否
用户意见报告（不少于两份）、产品照片等其他 证明材料
是
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附件
项目产业化状况及前景分析
（提纲）
概述——产品基本概况及研制的目的和意义：介绍产品 的功能、特点特征、基本情况，阐述产品研制的目的，对促 进产品结构与产业结构优化升级的重要性，主要应用领域对 其需求的迫切性，及与国家产业、技术、行业政策的相符性 和开发的意义。
是否符合 国家环保 标准
□符合 □不符合
环保检测机 构名称及结 论简述（限 200 字）
简述治理措 施 （ 限 200 字）
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六、附件
附件目录
是否必备材料
企业法人营业执照
是
税务登记证
是
经审计的企业上年度财务报表（加盖企业公章） 是
可说明所申报产品知识产权归属和授权使用的
证明文件、科技成果鉴定证书或最近两年内的
权 □由外单位或个人技术转让，本单位拥有技术全部所有权 □由外单位或个人技术许可，本单位拥有技术使用权，但无所
有权 □本单位与技术所有者或持有者协议合作生产 □其它
□是 □否
□注册商标
□未注册商标
□驰名商标 □四川省著名商标 □成都市著名商标
商标英文 名称
商标注册日期
专用权期限
至
商标注册国别
商标注册号
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知识产权名称 知识产权形式
登记号
□专利权
□商标权 □著作权及相关权利
□集成电路布图设计专有权 □地理标志
□植物新品种 □其他
权利人
批准时间
授权国别
权益情况
是否存在知识 产权方面的纠纷
商标状况 商标中文名称 商标所有权人
□本单位独立开发，拥有技术全部所有权 □本单位与外单位或个人合作开发，联合拥有技术所有权 □本单位与外单位或个人合作开发，本单位拥有技术全部所有