6 操作步骤 .1.
Step 1 术后埋置引流管
通过钢针（红色箭头） 将引流管插入病人手 术部位，注意两个红 色标记（红圈处）之 间的管路必须完全埋 置于病人体内
2015/10/24
6 操作步骤 .2.
• Step 2 连接CBC II
将CBC IIY形连接口 一端剪开，将引流管 完全插入，固定牢固
2015/10/24
10 注意事项
5 为防止溶血和提高红细胞回收 率，应尽量降低负压。建议用低档 Ⅰ(≤25mmHg)，亦可以用中档-Ⅱ (≤50mmHg)。 6 选择大口径的引流管，提高回 收率
2015/10/24
10 注意事项
• 7 对于大血量回输是没有限制的，但在 无医生指示的情况下，建议最多输血 不能超过2000ml。 • 8 血液收集罐一定不能倒置或平放。
2015/10/24
闽东医院2014.1开始应用
2015/10/24
O(∩_∩)O 谢谢
2015/10/24
2015/10/24
2 自体血回输的优点
节约血源， 减少不必要的输血反应和由于库 血所传播的其他疾病， 杜绝了输同种异体血的差错事故。 .
2015/10/24
3 使用方法
切口缝合时，将引流管置入患 者的手术切口内，连接引流管处呈 Y型，伤口引流出的血液经过滤后 流入储存器中。术后6小时内自动 过滤的血液均可经该装置回输。
2015/10/24
6 操作步骤 .5.
• Step 5 血液收集
压下阀门开关，让血液 收集到采血袋中
血液收集到采血袋中，即可遵 照医院要求进行血液回输
2015/10/24
7 观察和护理 .1.
• • • • 观察回输血液装置是否通畅，是否污染破损。 熟练掌握操作规范，初学者禁止单独操作。 确保所有连接处密不漏气。 放松止血带后15min再启动血液回输系统，确保 装置始终处于直立，密闭，无菌，引流通畅。 • 病人在搬运过程中，必须夹闭引流管。
2015/10/24
7 观察和护理 .2.
• 密切观察回收血量，如果第1h超过300ml，可夹 闭引流管，使关节腔内压力适当增加，减少血液 渗出。 • 尽量不使用负压，避免破坏血球成分。 • 如果预计6h内引流血液量超过500ml，可提前分 次输注；超过6h引流的血液，不能再回输； • 密切观察患者的生命体征及尿液颜色，做好记录
2015/10/24
4 什么是CBCⅡ (ConstaVac Blood Conservation)？
美国Strykey公司生产的 血液回输系统
2015/10/24
5 CBC 组件说明
800ml血袋 阀门 开关 真空调节 旋钮 真空指 示帽
血液收集管
2015/10/24
2015/10/24
6 操作步骤 .3.
• Step 3 固定CBC II
通过固定夹及固定带将 CBCII 固定在病床脚端 的挡板上或者侧护栏上 注意应始终保持CBCII 处于竖直状态
2015/10/24
6 操作步骤 .4.
• Step 4 自体血收集
旋转真空旋钮，进行血液 收集，前10分钟应该选择 最低真空。 注意：如果真空指示帽鼓 起，则说明此CBCII已经 不能使用！ 真空度说明 LOW 0.5 psi ( 25 mm Hg) MEDUIM 1.0 psi ( 50 mm Hg) HIGH <1.9 psi (100 mm Hg)
2015/10/24
10 注意事项
1 严格执行无菌操作，严格检查外 包装。 2 打开包装未接引流管之前，旋转 真空旋钮Ⅰ档，测试真空指示器(红 球帽)是否 凹陷。
2015/10/24
10 注意事项
• 3 松开止血带，伤口缝合15~20分钟 后,才可旋钮负压吸引,30分钟后的引流 血可以回输人体。 • 4 回输术后6小时之内的引流血液。
自体血回输----在骨科手术后的应用
宁德市闽东医院骨科
陈娟
1 自体血回输的定义 自体输血是指通过采集受血者 （病人）自身的血液，或回收术 后创伤区的血液，以满足病人本 人手术或将来意外情况的需要。
2015/10/24
1 自体血回输的定义
有储存式、稀释式、和回收式。 回收式： 用于手术后，将患者切口处的血 液主动采集、过滤和回输的 全封闭动力系统。
2015/10/24
8 特点
防止脂肪栓塞: 双重脂肪过滤阀；余 下 70ml不能回输. 不需抗凝: 利用人体自身的“去纤 维化功能”，过15-20分钟后引流 防溶血反应: 小于 100 mmHg的持 续负压
2015/10/24
8 特点
操作不易失误:使用方法易学简单 无细菌感染: 一次性全封闭用品 反复回输: 无需换血袋引流 内置电池，主动负压吸引
2015/10/24
9 CBCⅡ的适应症&禁忌症
适应症 髋关节置换术 膝关节置换术 脊柱
2015/10/24
9 CBCⅡ的适应症&禁忌症
禁忌症
贫血；菌血症；发热；肺功能不全； 凝血因子缺少者；肾功能不全；癌症； 感染/败血症；液体回输不适。
2015/10/24
可能出现的并发症：
• 出血倾向；血红蛋白血症，肾功能损害； 因手术创面的感染或手术室内的细菌污染 引起的败血症；微栓塞、血小板减少。 • ☆目前，未发现一例以上并发症！