成年人正常血压的范围目前我国采用国际上统一的血压分类和标准,高血压定义为收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg。
临界高血压为:收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg。
而理想血压定为:收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg。
正常血压:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准:理想血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg;正常高限:收缩压130-139mmHg,舒张压85-89mmHg;1级高血压:收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg(亚组:临界高血压,收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg);2级高血压:收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg;3级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg(亚组:临界收缩期高血压,收缩压140-149 mmHg),舒张压<90mmHg。
当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。
按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141—159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。
诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压;血压值在上述两者之间,亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,为临界高血压。
诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg (12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。
仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。
血压这个名词,人们并不感到陌生,但什么叫血压?并不是人人都能正确、全面地回答出来。
我们都知道,水在水管里流动有压力叫水压;电在电线里通过有压力叫电压。
血液在血管内流动,对血管壁产生的侧压力称为血压。
人的血管分为动脉和静脉两种,因此血压也有动脉血压和静脉血压之分。
静脉血压因为数值很低,用血压表是测不出来的,如果想测静脉血压需在无菌条件下操作,而且是有创伤性的。
因此,我们常说的血压是指动脉血压,而且是用血压计在肱动脉上测得的数值来表示,以前一直用毫米汞柱(mmHg)为单位,近几年按照国际标准统一规定改用千帕(kPa)为单位表示。
毫米汞柱与千帕之间的换算方法为:1千帕=7.5毫米汞柱,1毫米汞柱133帕=0.133千帕。
我们通常说的动脉血压包含收缩压和舒张压两个数值。
收缩压是指心脏在收缩时血液对血管壁的侧压力;舒张压是指心脏在舒张时血液对血管壁的侧压力。
医生记录血压时,如果为16/10kPa(120/75mmHg),则16kPa或120mmHg表示收缩压,10kPa或75mmHg表示舒张压。
正常人的血压随年龄而有所变化,而且在不同的生理情况下又有一定的波动幅度。
因此,正常血压和不正常血压之间难以划定一个明确的界限,只能从调查人群中取出一个相对的范围。
按照世界卫生组织(WHO)建议的血压标准是:成人收缩压应≤140mmHg(18.6kPa)成人舒张压应≤90mmHg(12kPa)如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于95mmHg (12.6kPa),即为高血压。
血压数值在上述正常血压和高血压两者之间,即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间,称为临界高血压。
一般成年人收缩压和舒张压低于10.6/8kPa(80/60mmHg)者为低血压。
人体血压不但受到心脏射血功能、体循环阻力、血管壁张力、血管中血液容量、血液的组成成分等方面的影响,还要受人体神经、内分泌等调节系统的调节,因此血压的测量数值就一定会有波动。
出现上午测血压和下午测血压所得数值不一样,甚至一天测几次,每次数值都不一样的现象。
血压具有波动性,在运动、饱餐、生气、激动、做梦、性交、大便、吸烟时血压都可升高,而休息和安静时血压可偏低。
因此,在诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压超过正常值才能确诊为高血压,仅仅一次血压升高者不能确诊为高血压,还需要随防观察。
此外,因为收缩压高低主要取决于心脏收缩力的大小和心搏出量的多少及大动脉的弹力,而舒张压高低主要取决于外周血管阻力及动脉壁的弹性,所以,就血压增高来说,舒张压增高比收缩压增高意义大,收缩压又有随年龄增长而可变的正常值(40岁之内者小于140mmHg,50岁之内小于150mmHg,60岁之内不超过160mmHg者均认为是正常范围),而舒张压一般不超过90mmHg,因此有些著作中规定舒张压只要超过12kPa(90mmHg)即视为血压增高。
血压是怎样形成的?正常血压值是多少?高血压的标准规定是怎样的?血压形成的机理很复杂,简单他说,血压是指人体动脉血管中的血液在流动时与血管壁之间产生的一种相互作用力。
正因为这种血压是在动脉血管上测量出来的,所以又叫动脉压。
正常血压值是在140/90毫米汞柱(mmHg)以下者。
血压超160/95毫米汞柱以上者,才确诊为高血压。
人体的血压值常随人的饮食.起居.体位.动作情绪等因素的变化而有一定的波动。
例如,在谈话时,人的血压至少可以上升10%,而在饱食或饥饿.静卧或运动.安静或情绪波动时,其血压值相差很大。
因此一般情况下,只测一两次血压值是不足为凭的。
血压时有波动的现象也是不足为怪的。
所以,我们所讲的正常人的血压和高血压,是根据人体的生理及病理现象并通过对人群血压的普查结果,人为地划分的。
正因如此,各国所规定的正常人的血压值以及高血压的标准规定,是不尽相同的。
根据国际卫生组织的规定:凡是血压超过160/95毫米汞柱者,即确定为高血压;而将血压在140--159/90--94毫米汞柱者视为“临界高血压”。
根据我们国家对高血压的普查的实际情况,同时考虑到便于国际交流,以及临床上约有80%左右的“临界高血压”可不采取特殊的方法治疗而有可能逐渐自行恢复正常的情况,1979年4月郑州全国心血管病流行病学及人群防治汇报讨论会指出:今后我们国家成年人高血压的诊断标准也采用国际卫生组织规定的标准,以利于进行国际学术交流。
☆高血压病的发生与哪些因素有关?高血压病的发生并不是一朝一夕所成的,它的发生有内外两个方面的原因。
也就是说,包括内在因素与外在因素。
其常见原因有以下几种:1城乡:因城乡之间的生活环境、工作性质等不同,城市中高血压病的发病率远远高于乡村。
2职业:大量的调查资料说明,从事脑力劳动较紧张的职业,其高血压病的发病率高,从事体力劳动的职业的发病率较低。
3年龄:据研究,40岁以上者的患病率较15--39岁者高大约3.4倍,而且随着年龄的增长,发病率逐渐上升。
因此高血压病对于老年人的健康威胁最大。
同时,值得注意的是,如果幼年时的血压偏高者,则以后随着年龄的增长而血压上升亦较高、较快;幼年时血压偏低者,则血压上升较慢,有的甚至降低。
所以,我们说,要根本上预防高血压病的发生当从幼年时期加以注意。
4性别:研究资料表明:高血压病的患病率,男性远远高于女性;同时,如果两性的血压值水平相同,男性的病情严重程度要比女性高,发展速度以及恶化程度也较女性快而且严重,男性高血压病的预后也较女性差。
5体重:在高血压患者之中,形体肥胖.体重超重者多见,而形体虽瘦,但患高血压病之后,也容易发胖。
6吸烟:根据临床观察,吸烟与不吸烟的高血压病的患病率有显著的差别。
一般他说,吸烟者发生恶性高血压病的危险性是不吸烟者的4倍;而且如果高血压病患者再吸烟,就会使高血压病演变为恶性高血压的机会大大地增加。
因此,戒烟对于预防高血压病以及治疗均是十分重要的。
7食盐:盐的摄入量与高血压病的发生.发展有着密切关系。
一般地说,盐的摄入量越多者,高血压病的患病率越高;相反,食盐的摄入量如果不超过人体生理需要量时,则高血压病的患病率一般均较低。
8遗传:临床研究表明,高血压病有家族遗传史,而且血压有家族性偏高或偏低的趋势。
更有说服意义的是:不同的民族的高血压病患病率也存在相当明显的差别,说明高血压病的发生与遗传的关系非常密切。
另外,严重的噪音.过于剧烈的劳动以及习惯性便秘,均是导致高血压病的原因。
☆高血压病有什么特点?有哪些症状?高血压病的临床表现,可因人、因病期的差异而有所不同。
有些早期的高血压病患者,可能没有什么自觉症状,仅是在偶然的体格检查的过程中被发现;也有的患者,在本病早期就可以表现有许多明显的自觉症状。
据临床观察,患者的临床表现(包括自觉症状及内脏的病理改变)的轻重.多少.缓急,一般与血压值的高低不完全成正比,个体的差异性很大。
高血压病的一般特点是:血压的升高.内脏的病理改变及自觉症状。
这三者之间,在高血压病的发生.发展的过程中,始终是存在着一定的联系。
①血压高:血压升高(收缩压等于或高于160毫米汞柱,舒张压等于或高于95毫米汞柱)是高血压病存在的必要条件。
在高血压病的早期,血压升高是最早出现和最主要的诊断依据。
在一般情况下,血压的升高往往与人的年龄增长.内脏功能的损害程度及自觉症状的表现加剧而有密切的关系。
因此,将血压升高作为诊断高血压病的首要依据,是确定不移的。
②内脏的病理改变:血压的持续升高,一般最早表现为全身小动脉痉挛.硬化.这种病理改变,可以通过观察眼底的改变得到证实。
在血压持续升高多年后,就会出现心、脑、肾等主要脏器的改变、损害。
由高血压病引起的心脏病,称为高血压性心脏病。
当高血压心脏病发展到中晚期,可伴发冠状动脉硬化,发生冠心病;或在心脏扩大、劳损.心律失常的基础上,又可以导致心力衰竭。
另外,由于高血压病引起脑血管损害的病理改变是非常多见的,如高血压脑病.脑出血.脑血栓形成等,就是平时我们所说的“中风”。