四）、预防接种的注意事项
（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤， 待干后注射；接种活疫苗、菌苗时， 只用75％乙醇消毒。 （4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。
五）、预防接种后的反应及处理
1．一般反应
（1）局部反应 ① 出现时间：接种后数小时至24小时 ② 表现：红、肿、热、痛 弱：红肿直径 ≤ 2.5cm ③ 反应强度 中：红肿直径 2.6‾5cm 强 ：红肿直径 ＞ 5cm ④ 种剂量接种；
（2）按使用说明完成全程和加强免疫；
（3）按各种制品要求的间隔时间接种。
四）、预防接种的注意事项
3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。
四）、预防接种的注意事项
4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一 副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 安瓿口，空气中放置≤2小时。
发热、 鸡蛋过 敏、免 疫缺陷
肝炎、急性传 染病（包括有 接触史而未过 检疫期者）、 其他严重疾病
2个月以上婴 注意事项 儿接种前应做 PPD试验，阴 性者才能接种
接种前1个月 及接种后2周 避免用胎盘球 蛋白、丙种球 蛋白制剂
2次接种 可间隔 4—12周
常用疫苗及使用
疫 苗
接种途径
皮内注射 肌内注射 口服 肌内注射 皮下注射
同学们，谁知道4月25日 是什么日子吗？
小儿计划免疫

计划免疫：根据儿童的免疫特点和传染病疫情的
监测情况所制定的免疫程序，通过有计划地使用生 物制品进行人群预防接种，以提高人群的免疫水平， 达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。
免疫方式

主动免疫

被动免疫
免疫方式
主动免疫 :
通过给易感患者接种特异性抗原，
五）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（2）晕针 ① 出现时间：接种时或几分钟内 ② 表现： ③ 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少 量热开水或糖水。数分钟后不恢复 正常者，可针刺人中穴，也可皮下 注射1:1000肾上腺素。
五）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（3）过敏性皮疹 ① 类型：荨麻疹最为多见 ② 出现时间：接种后几小时至几天内 ③ 处理：服抗组胺药物后可痊愈 （4）全身感染 ① 原因： ② 处理：积极抗感染
康 熙 皇 帝
天花
我国计划免疫的发展简史
20世纪50年代 全国开展普种牛痘， 20世纪60年代 基本消灭天花 20世纪60年代全国开展：健康教育 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联制剂（DPT）和麻 疹疫苗（MV）的接种 1978年开始实施儿童计划免疫 ： 系统有规律的接种疫苗 • 2000年通过无脊髓灰质炎证实 • 2002年要求以乡为单位接种率达90% • 2002年乙肝疫苗纳入免疫规划。 • 2005年国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》
免疫缺陷病 自身免疫性疾病 免疫异常不能 接种
恶性疾病
免疫抑制剂使用者： 不使用活疫苗
发热 急性传染病密切接触 重症腹泻
急性疾病 暂缓接种
过敏体质
慎接种
其他：体重<2.5kg，患结核病、心脏病、肾炎、 哮喘、湿疹及其他皮肤病者禁止接种卡介苗；两 月上需先做PPD；
四）、预防接种的注意事项
2．严格执行免疫程序
三、类毒素
经过解毒而保持其抗原性的细菌外毒素， 能使机体产生抗体。 接种次数少，免疫效果好，持续时间长。
包括破伤风、白喉类毒素等。
被动免疫
指未接受主动免疫的易感者在接触传
染源后，给予相应的抗体而立即获得免疫
力，
特点是起效快，但免疫效果持续时间短，
易引起过敏反应。
被动免疫

包括特异性免疫血清（抗毒素、抗菌血清、 抗病毒血清）、丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。 一般用于应激性预防和治疗（破伤风抗毒素、 丙种球蛋白）
0.2ml
7岁时加 强一次
百日咳 白喉 破伤风 0.5ml
1.5岁—2岁用百白破 混合制剂、7岁用吸 附白破二联类毒素各 加强一次 发热、有明确 过敏史、神经 系统疾病、急 性传染病者
乙型肝炎
5μg
复种
禁忌
出生体重﹤2.5kg、 免疫缺陷、 患结核、急性传 免疫抑制剂 染病、肾炎、心 治疗期间、 脏病、湿疹、其 发热、腹泻、 他皮肤病、免疫 急性传染病 缺陷者 者 冷开水送 服，服后1 小时内禁 热饮
3 第一次出生时
初种年龄 生后2－３天
第二次３个月 第三次４个月
第二次１个月
第三次６个月 三角肌内注射
左上臂三 接种方法 角肌中部 皮内注射
口服
上臂外侧 皮下注射
有吸附制剂者臀肌 或三角肌内注射， 无吸附制剂者三角 肌下缘皮下注射
预防疾病
每次剂量
结核病 0.1ml
脊髓灰质炎
1丸
4岁时加 强一次
麻疹
五）、预防接种后的反应及处理
（2）全身反应 ① 出现时间：接种后24小时内 ② 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹 痛、腹泻、全身不适等 ③ 持续时间：1‾2天 ④ 处理：对症处理，注意休息，多饮水
五）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（1）过敏性休克
① 出现时间：接种后数秒或数分钟
② 表现：
③ 处理：平卧，头稍低，注意保暖， 立即皮下或静脉注射1:1000 肾上腺素O.5‾lml，吸氧。

1岁儿童计划免疫程序
预防疾病
接种疫苗
结核病
卡介苗
脊髓灰质炎
脊髓灰质炎三 价混合减毒活 疫苗 3 第一次２个月
麻疹
麻疹减毒 活疫苗 1 ８个月以 上易感染
百日咳 白喉 破伤风
百日咳菌液、白喉 类毒素、破伤风类 毒素混合制剂 3 第一次３个月 第二次４个月 第三次５个月
乙型肝炎
乙型肝炎疫苗
初种次数
1
谢谢！
复 种
复 种
麻疹
①
复 种
小儿疫苗初种歌
出生乙卡，灰质2，3月百白，麻疹8，灰 质白百各3次，3、4月龄好交叉。 注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月 打灰质。3、4、5打百白。8月打麻疹。

预防接种的注意事项

严格掌握禁忌证

严格执行免疫程序
严格执行查对制度 严格执行无菌操作


预防接种禁忌症
刺激机体产生特异性抗体，产生相
应的免疫力。
其免疫持续时间长，免疫效果好。
主动免疫制剂
一、灭活疫苗（死疫苗）：

接种后不能生长和繁殖，但仍保持免疫原性； 安全、易保存
乙肝疫苗、甲肝疫苗
二、减毒活疫苗
接种后可生长繁殖，初次接种可产生持 久的免疫力，一般只接种一次，免疫效果
好。
有效期短，需冷藏，不易保存。 包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗
卡介苗BCG
乙肝疫苗HBV
脊髓灰质炎减毒灭活疫苗糖丸OPV
百白破混合制剂DPT
麻疹MV
儿童计划免疫程序表
疫苗
乙肝疫苗 卡介苗 24 h
2-3 天
1 月
2 月
3 月
4 月
5 6 月 月
8 月
1.52岁
4 岁
7 岁
12 岁
① ①
②
③
复 种
脊髓灰质 炎减毒活 疫苗
百白破混 合制剂
① ② ③
① ② ③
复 种