考核单位：护理部病房环境及安全管理质量考核标准(100分)（九）
项目
标准与要求
分值
扣分标准
检查记录
得分
病
房
环
境
1.病房环境舒适，病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。
2.床上、床下、窗台等无杂物。
3.病床间及公共通道无杂物，空间便于人员活动，适合治疗及抢救需要。
4.家属及陪探人员管理有序。
5.病区公共用品有消毒措施，垃圾箱及时清理，周围保持干净。
13.护理部及各护理单元有意外事件的应急预案和处理程序，护士知晓。
50
1.无安全制度扣5分。
2.安全措施落实不到位1处扣1分。
12.更衣室：整齐、清洁，床及橱上、下无杂物。
13.仓库：清洁整齐，各种表格、器械、医疗用品分类摆放，整齐有序。
14.杂用间：无死角，无异味，垃圾分类管理，标记清楚。
15.卫生间：无尿碱、粪迹，无异味，无死角，地面干燥。
50
1处不符合要求扣1分。
项目
标准与要求
分值
扣分标准
检查记录
得分
病
房
安
全
管
理
1.制定病人安全管理制度：医疗事故防范处理的预案、病人安全管理工作方案及措施、职业防护教育制度、措施和实施方案。
2.制定风险管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落、突发事件等）防范措施及处理程序，有记录，护士知晓.
3.制定护理差错事故防范、报告制度及处理程序，有记录，护士知晓。
4.严格执行查对制度，做到“三查七对”。
5.儿童、老年人、脑软化、神志不清的病人应加床档及其他安全防范措施。
6.加强重点护理环节的管理，做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示提示。
6.墙壁：无张贴物，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。
7.地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。
8.物品放置：各个工作间物品按标准要求分类放置，管理有序。
9.护士办公室：整洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。
10.治疗室、换药室：严格区分清洁区和污染区，定期空气消毒，治疗车无污垢。
11.冰箱：定期除霜清理，保存物品有标记，使用中的药品有开封日期，不存放非低温保存药物及私人用品。
7.药物过敏标示清楚、醒目。
8.发药盘床号、姓名标示清楚，核对前后分别放置“已核对”、“未核对” 标示。
9.打印的治疗单、注射单、服药单等每日分类装订存放。
10.病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及任何个人用电。
11.掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，有消防栓灭火器使用说明。
12.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。