护 理
２ ． １ 日常 护 理 护 理人 员 及其 家 属应 意 识 到 其重 要 性， 加 强 老年 老年安 全保 障措 施 。 如 使用 防滑地板 、 穿 防滑 拖鞋 、 病 房应 安置 夜灯 ， 减 少 床边 杂 物 ， 固定 好床 脚刹 车 ， 外 出检查 使用 轮椅 时要 系好 安全 带 。有 些患
第２ ３ Ｏ卷 ４期 ０ １ ７年 第 ８月
当代临床医刊
浅谈老年骨折 患者 的优质 护理
张 欢
（ 南通市第三人民医院骨科 ， 江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ ６ ）
［ 摘要 ］目的 随 着人 口老龄 化 的迅速发展 ， 要 求全社会 更 多地 关心老 年人健康 ， 改善老年人 生活质 量。Ａ － ４ ｔ ７ 生活水平提 高， 长寿的人 随之 增 多 ， 但 在社 会发展 ， 交通工 业 日益 发达 的 同时 ， 各 类车祸 事故也 不断增 多， 当这些 不幸发 生在 老人 身上 时 候。 由于年老体 弱 ， 多数病 人 需要 长 时间卧床 … 。 一般 情 况下护理 老年病人 的 工作 内容 多、 难度 大、 要 求高 ， 尤其是 骨科手术后 的病 人 ， 多数丧 失生 活 自理 能力 ， 需要 有 赖 于他 人 的帮助 ， 如 何做 好对 老年病 人 的护理 ， 尽 快恢 复其基 本 生活 自理能 力 ， 这 对 促进 疾病 的康 复十分 有利 的 ； 方 法 选取我 院近 一年 来收治 的不 同类型 的骨折 病人 ， 通过优 质 护理 ， 探 讨 不 良事件 和 并发 症 的发 生情 况以及恢 复情 况 ； 结论 ５ １例老年 骨科 患者通过 优质化 整体 护理 ， 无并发 症发 生。１例 患者根 据病情放 弃治疗 ， １ 例 患者 死 于原发性 疾病 。同时提 高老年 自我护理 能力 和患者 生活质量 ， 这对老年人 疾病 康复起 到至关重要 责任 。 ［ 关键词 ］ 优质护理 ； 不 良事件 ； 并发症
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ９ ５ ５ ９ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ４ ． ０ ８ ６ 文章编码 ： ２ ０ ９ ５ —９ ５ ５ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ４ —３ ３ Ｏ ７ —０ １
１ 临床 资 料
选 择本 人所 在 医院 ２ ０ １ ６年 １ 至 ３月份 骨 科 收治 的５ １ 例 老 年 患者 ， 男性 ２ ６例 ， 女性 ２ ５例 ， ５ ５ ～ ６ ５岁 ２ １例 ， ６ ６ ～ ７ ５岁 ｌ ６例 ， ７ ６岁一 ８ ６岁 １ ２例 ， ９ ０岁 以上 ２ 例 。下 肢损 伤 占 ６ ６ ． ７ ％（ 其中 １ ４例股 骨 颈骨 折 ， １ １ 例 股 骨粗隆骨折 ， ６例 股 骨 头 缺 血 坏 死 ， ３例 股 骨 干 骨 折） ， 腰 部疾 病 占 ３ ３ ． ３ ％（ 其 中 ９例腰 椎 间盘 突 出 ， ６例
而萎缩 ， 前列腺肥大等均可发生尿潴 留， 再加上卧床 而引起 泌 尿系感 染 ， 应 嘱其 多饮水 ， 有 尿及 时排 出 ， 排 尿时觉 困难 ， 可 用手挤 压下 腹部 ， 使膀 胱余尿 排空 。 ２ ． ５ 预 防消化 系统 的并 发症 骨折 卧床 老人 易 出现 腹胀 、 便秘 情况 ， 宜 进食 粗纤 维 易消化 的食 物 ， 饮食 有 规律 、 定 时定量 ， 必要 时可 用缓 泻剂 ＿ ５ ］ 。 ３ 讨 论
２ ． ３ 预 防并 发 症 的发 生及 护理 防止骨延 迟愈 合 老 年女性病人 ， 由于雌激素水平低下 ， 甲状旁腺素分泌 增高以及老年人运动量减少 ，骨细胞活动 陛降低 ， 而 钙 的吸收利 用率 下 降易发 生 骨质疏 松 ， 骨折 愈合 时 间 明显延 长或 不愈 。可给病 人 服用钙 剂 ， 进食 含高 钙食 物， 并用 适 量维生 素 Ｄ增 加钙 的吸收利用 ［ ４ ］ 。 ２ ． ４ 预 防 泌尿 系感 染 老年 人 因 肾血管 硬化 ， 肾血 流量减 少 而致 肾功 能减退 ， 此 外 膀胱 黏膜伴 随着 老化
伴 随着 医学模 式 的快速 发 展 ， 在 护理 上面 的要 求 也越 来越 高 ， 护理 人员 还应 该将 病患 的心 理 、 生理 、 功 能锻炼、 出院后健康行为和 自我护理技能作为其主要 的护理工 作 内容之 一 ，对 于老 年人 股骨 颈骨折 而 言 ， 因为其 自身 病 症特 性 ，护理 人 员更 要 与 病 患有 效 沟 通， 做好 心理 护理 工作 ， 给 予病 患全 方位 的 、 多角度 的 关 心 与照 顾 ， 并 让 病 患感 受 到 “ 三 分治 疗 ， 七 分 护理 ” 的贴 切性 ， 最 终通 过病 患 的积极 配合 ， 在这 ５ ０例 骨折 病 患者 ， 无一 例并 发症 ， 均在 治愈后 满意 出院 。
［ 参 考 文 献］ ［ １ ］ 刘敏 ， 张秉姝． 老年人的骨折护 理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国中医药现 代 远程教 育 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ６ ） ：１ １ ７ ．
者不能下地活动 ， 应讲解床上活动的重要性［ ２ ］ 。并加 强其 基础 生 活护理 。 保持 头发 、 口腔及 皮肤 清洁 ， 提 高 生 活质量 。护士 通过 聊 天 了解老 人 的心 理需 要 ， 收集 分析 患 者 的资料 。掌 握 老年 患者 的心 理 状态 ， 对 待 老 人应尊重并理解他们 。生活上多关心帮助他们 ， 要迎 合老年人心态 ， 使用恰 当称呼 ， 并让其表达 自己想法 ， 护 士要 耐 心 倾 听 ， 不 能 显得 烦 躁 ， 护士 说 话 语 速 要适 合 老人 听力 。， 对需 要行 手术 治疗 病人 ， 护 士必须 及 时 心理疏导 ， 排除患者心理紧张与恐惧 。并为他们创造 舒适 、安静 的住 院条 件 ，努 力 帮助他 们 克 服焦 虑 、 孤 独、 寂寞。 用通俗易懂的语言 ， 向他们讲解骨科疾病及 治疗措施与康复情况 ， 以赞扬的口吻鼓励老年患者树 立 战 胜疾 病 的信 心 ， 努 力 帮助 他 们 克 服恐 惧 、 悲 观 的 心态。 从心理上安慰老年患者 ， 解除思想负担 ， 使之积 极 配合 治疗 。 ２ ． ２ 营养 护理 个 别 病 人 因生 活不 能 自理 ，怕 给 我 们 增添 麻烦 ， 为 减少 大小便 次 数 ， 而 控制 饮食 。 这样 的 病人应 向其说明营养的重要性 。鼓励其多饮水 、 多进 食易消化食物 ， 保持二便通畅， 避免便秘［ ３ ］ 。 同时还要 少食多餐 ， 低脂高钙 ， 富含蛋 白质和维生素 ， 如瘦 肉 、 蛋类 、 鱼虾 、 牛奶 等 ， 并铺 以钙 类药 物治 疗 。