２２ ． 急性心力 衰竭 当下腔静脉开通 时大量血液 回流人心 ．４１ ． 脏， 心脏 负担骤然增加， 易引起急性心力衰竭 ， 应严 密观察生命体 征的变化 。 本组患者有 １ 例术后半小时 出现大汗淋漓、 面色苍 白、
当代 护５ ２ １年 ｌｆ 下旬刊 （ ５ ０ １ ｌ］ １ ５ ※传染科护理
布一 氏综合征合并肝 硬化 患者行介入治疗的护理 加
赵 宜玲
摘要
总结 了６ 布 一 氏综 合 征 合 并 肝 硬 化 患者 行 介 入 治疗 的护 理 方 法 。 包括 术前 护 理 、 后 护 理 及 出院 指 导 。 为 围手 术期 的精 例 加 术 认
术后 给予 保肝抗凝 抗炎 等治疗 ， 病情 明显好 转 ， 所有 患者痊 愈
出院 。
２ 护理
～
２１ 术 前 护理 ．
原 时间及活动度 ， 观察有无 出血倾 向 ； 注意观察穿 刺点 、 、 鼻 齿龈 由于病程长 ， 疗效差 ， 严重影 响患者身体健 康 部位有无异 常出血 ， 及有无血尿、 黑便等； 若出现异常应及时报告
刺、 坚硬 、 粗糙食物。
２ ． 溶 栓 和抗 凝 的 护 理 ．２ ２ 患 者 回 病 房 后 给 予 肝 素 钠 ｌＯ ｇ Ｉ Ｏ ｍ ￣ Ｊ ４ ｒ 生理 盐 水 经 微量 泵 ２Ｉ ｌ 泵 人 ； 激酶 ２ 万 Ｕ ５０ ｌ 理 盐 ８ｌ ｎ ． ／ ｍｈ 尿 ０ 加 ０ ｒ生 Ｔ ｌ
家属 的消极心理 ， 取得他们 的信任 ， 使患者树立战胜疾病 的信心 ，
利 于 疾病 康 复 。
２１ 一般护理 ：１ 嘱患者 卧床休息 ， ．２ ． （） 抬高双下肢约３。 高于心 ０， 脏水平 ， 促进静脉回流及减轻下肢水肿 。２ 由于 患者生化检查均 （） 示低蛋 白， 且消瘦 、 营养差 。 饮食上应给予清淡易消化 、 低脂肪 、 高 蛋 白、 高热量 、 富含 维生素的食物 ， 如鱼类 、 蛋类 、 鲜蔬菜水果 新
齐 术 中用 药 。
２ 术后 护理 ， ２
静脉 高压 为特 点的一种肝后 性门脉高压症。主要表 现是肝脾肿
大、 难治性腹水 、 下肢水肿或 色素沉着 、 胸腹壁静脉 曲张 、 呕血 或 黑便 等。 本科２ １ 年７ ２ １年 ５ ０ ０ 月～ ０ １ 月共收治６ 例布一 氏综 合征合 加
本组患者６ ， 中女２ ， 例 其 例 年龄 ３ ～ ５ ； 例 ， 龄３ ～ ０ ５ ４ 岁 男４ 年 ５ ５ 岁； 均因乏力纳差 、 肝功能异常 ， 中４ 其 例伴呕血入 院。 入院时神志 清楚 ， 慢性肝病面容 ， 全身皮肤巩膜轻度黄染及色素沉着 ， 双下肢
凹陷 性水 肿 ， 部 膨 隆 。 院诊 断 ： 硬 化 。 腹 入 肝 既往 均 有 肝 硬 化 病 史 ，
并 肝 硬化 患 者 ， 将护 理 体会 报 告 如下 。 现
１ 临床 资料
２ ． 体位与饮食 ．１ ２
术后患者绝对卧床休息２ ｈ腹股沟穿刺点局 ４，
部 加压 包 扎 ６ 穿 刺 侧 下肢 制 动 １ｈ １ｈ 改 为头部 抬 高 半 卧位 。 ｈ， ２ ，２ 后 术 后 即 可 进 食 ， 食 应 为 易 消化 、 渣 软食 ， 免 辛 辣 、 炸 、 饮 少 避 煎 带
脉压力减低 ， 肾静脉血流通畅 ， 尿量常迅速增多１ 应详细记 录２ ｈ ２ １ 。 ４ 尿量 ， 日测量腹 围及体重 的变化 ； 每 观察腹水消退情况 ， 时检查 及 血清电解质 ， 观察患者有无乏力、 纳差 、 恶心 、 呕吐、 腹胀 等低血钾
情况， 防止 出现 电解 质紊 乱 ； 同时遵 医 嘱使 用 抗感 染药 物 。 ２ ． 术 后 并 发症 的观察 及 护理 ．４ ２
主 管 医生 。 ２２ 腹水 及尿 量 的 观 察 ．３ ． 术 后 由于 阻塞 血 管 已 经通 畅 ， 腔静 下
２１ 心理护理 ．． １
和生活质量 ， 同时 给家庭带来沉 重的经济 负担 ， 因此患者在治疗 态度上 比较消极 。 院后采取心 理疏 导 ， 人 详细讲解该病的病因和 危害， 介绍介入治疗方法及其优势和治疗效果 ， 以改善患者及其
稳， 避免 损 伤 。 栓 及 抗 凝 治疗 的不 良反 应是 出血 ， 溶 发生 率 为 ５ ％～ ７ 致 死 性 出血 的 发 生 率 为 １ 颅 内 出血 发 生 率 为 １ ％， ％， ％， ． 约半 数 ２ 死 亡 ［ 因 此在 溶 栓 及抗 凝 期 间 ， 日按 时 检查 凝 血 时间 或 凝 血酶 ｊ １ 。 每
心护理可减轻患者痛苦 ， 促进健康 ； 而出院 时的健康教 育可减 少后期并发症的发生 ， 防止复发。 关键词 ： 加 氏综合征 ； 布一 肝硬化 ； 介入 治疗 ； 护理 中图分类号： ５ Ｉ１ Ｉ 文献标识码： Ｂ 文章编号 ：０ ６６ １（０ １ １－ １７ ０ １０ －４ １２ １ ）１０ ０ － ２
曾在本科住院治疗 。 院后 完善相关检查 ， 人 所有脾大脾功能亢进 者均行部分脾动脉栓塞术 ， 经ＭＲ腔静脉造影确诊 为布一 Ｉ 加氏综合
征 者 ， 行 下腔 静 脉 成 形术 及 下 腔 静 脉球 囊 扩 张 术＋ 架 置 入术 。 均 支
水静脉输入 ， ２ 次 ； 每１ｈ１ 低分子右旋糖酐５０ ｌ ｔ／静脉输入 ； ０ ｍ ． ｄ １ ￣ 肠 溶 阿司匹林２ ｄ 华法林 １ 片／。 片／， ／ ｄ 每天复查活化部分凝血酶时问 ２ （ ｒ）使Ａ Ａ Ｉ ， ｍ 值维持在正常对照值 的１ 倍 。 ｒ ． 在操作时尽量轻 、 ５
布一 氏综合征 （ ｕ ｄ Ｃ ｉ ｉｓｎ ｒｍ ）是一种以肝静脉和 加 Ｂ ｄ — ｈａ ｙ ｄｏ ｅ ｒ
（ ） 或 其开 口下段下腔静 脉阻塞性病变引起的伴有或不伴有下腔
血时间、 血细胞分析及血型、 电解质 、 电图、 心 胸片 、超 等。 Ｂ 术前 １ 天双侧腹股沟 、 阴部 皮肤 准备 ， 会 术前禁食、 禁饮水并排空膀胱。 （） ２ 特殊 准备 ： 术前 １ 天行碘过敏试验 ， 训练患者床上使用便盆 ， 备