临床皮肤病病例分析林德贵
a. 病程:病初期动物的表现;用
过什么药,用药后症状逐步减轻还 是继续加重;犬猫生活的环境,有 无地毯、垫子,是否常去草地戏耍; 有无接触过病狗病猫;用什么洗发 液,如何使用洗发液以及洗澡的方 式和次数;犬猫哪个部位皮肤有病 损,是否瘙痒等。
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b. 病史:是否患过螨虫感染、
真菌感染;是否处于分娩后 期;有无药物过敏史、接触 性皮炎史和传染病史。
注意某些疾病中,皮肤病只是症状,并 非主要疾病,此时,应当注意治疗原发 病。
皮肤病的预防是避免皮肤病发生的主要 手段,治疗犬皮肤病的时间和费用远大 于预防所用的开销。
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病例1---顽固性蠕形螨感染
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病程
可卡犬, 雄性, 3岁(2001年出生) 2002年起, 每年患蠕形螨感染,夏季严重,
临床皮肤病病例分析
林德贵 中国农业大学动物医学院
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犬皮肤病诊疗的主要注意事项
犬的皮肤是中性的,(人的皮肤是酸性) 犬皮肤角质层薄,只有3-5层;(人是10-15
层) 香波中主要成分是发泡剂,好的发泡剂是低泡
沫的; 皮肤用药受到皮肤表皮层和真皮层的制约 犬的洗发液和浴液是合在一起使用的。
冬季症状轻, 治疗史: 原主人每年从4月底起,连续注射
伊维菌素,至9月底;之后,症状减轻. 主述:不注射伊维菌素,症状就反弹.
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头颈部病损
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临床检查
视诊----全身性皮肤增厚,红疹或苔藓化,有 异味,犬抓挠,瘙痒!
触诊---(戴上一次性手套)皮肤增厚,皮屑 多,红疹,脓疹.
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一般检查
a. 皮肤局部观察:被毛是否
逆立,有无光泽,是否掉毛,掉 毛是否是双侧性的,局部皮肤的 弹性、伸展性、厚度,有无色素 沉着等。
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b. 病变:部位,大小,形状,
集中或散在,单侧或对称,表面 情况(隆起、扁平、凹陷、丘状 等),平滑或粗糙,湿润或干燥, 硬或软,弹性大或小,局部的颜
apocrine sudoral gland
exocrine sudoral gland
sebaceous gland
cyclical growth
20 days
apocrine sudoral gland
no exocrine sudoral gland
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1.皮肤病的化验是治疗的基础
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显微镜检查
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b. 真菌检查--镜检:
剪毛要宽些,将皮肤挤皱后,用刀片 刮到真皮,渗血后,将刮取物放到载 玻片上。 Wood’s灯检查。 真菌培养:(加美国Moore指示剂)在 健康处与病灶交界处取毛。
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真菌培养基显微镜下图
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真菌分离箱
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建立犬细菌、真菌和外寄生虫的诊断方法是十 分重要的工作内容。
犬的脓皮症、外寄生虫、皮肤真菌病是主要的 犬皮肤病,其诊断和治疗已经有比较固定的方 法,掌握犬皮肤在不同季节的主要致病因素、 以及药品试验结果,是指导治疗的关键。
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❖皮肤病的诊断
②一般检查 ③实验室检查
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问诊
皮肤化验---蠕形螨+++, 细菌+++, 少量真菌+
色等。
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实验室检查
a. 寄生虫检查:
玻璃纸带检查即用手贴透明胶带, 逆毛采样,易发现寄生虫。
皮肤材料检查。 粪便检查。
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耳部剪毛
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耳部刮毛取皮样
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皮样置于载玻片上
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滴加氢氧化钾溶液
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加盖玻片
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真菌菌丝
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真菌培养基
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c. 细菌检查:直接涂片或触片标本进 行染色检查,细菌培养和药敏试验等。
d. 皮肤过敏试验:局部剪毛剃毛消 毒后,用装有皮肤过敏试剂的注射器, 分点做不同的过敏源试验,局部出现黄
色丘疹则为过敏。
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e. 病理组织学检查:直接涂片或活体组织 检查。
考虑年龄和犬是否患有其它的疾病,例 如:糖尿病、免疫机能低下、久病、旧 病复发等。
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治疗皮肤过敏性炎症,需要确定过敏源, 糖皮质激素的使用需要谨慎,在用药的 剂量、时间、防治并发症的问题上,必 须引起
内分泌失调性皮肤病在中老年犬的发生 率比较高,尽管多数医院没有检测内分 泌指标的仪器,但是,不同的内分泌失 调性皮肤病的典型症状是兽医师应当掌 握的知识。
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常见的犬皮肤病
犬的脓皮症 蠕形螨、疥螨病 跳蚤叮咬性皮炎 皮脂溢 皮肤真菌病
甲状腺机能减退症性 皮肤病
异位性皮炎、瘙痒性 皮炎
营养性与护理性皮肤 病等
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人类皮肤vs犬的皮肤比较
人
皮肤结构
犬
5.5
皮肤的 pH 值
7.0
10-15 层
表皮层
3-5 ?
28 天 表皮新陈代谢周期 21 天
连续生长 被毛生? 特性 周期性生?
有
外分泌腺 无(只有足掌有)
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犬与人的皮肤结构比较
人类皮肤
acid pH 5.5
10 to 15 layers
犬的皮肤
neutral pH 7.5
3 to 5 layers
sebaceous gland
continuous growth
28 days
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4.清除、抑菌、渗透、保护
皮肤药物香波的辅助性治疗是必要的手 段,选择质量比较好的药物香波,非常 有助于皮肤病的痊愈。
目前,美国的德玛系列香波和法国维克 系列香波,是兽医师广泛推荐的治疗用 药物香波。
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5.其他诊疗要点
营养过剩引起皮肤病比营养缺乏因素更 常见。肉食过量(食物中的动物蛋白质 比例过高)是必须避免的因素。
f. 变态反应检查:皮内反应和斑贴试验。 g. 免疫学检查:免疫荧光检查法。 h.内分泌机能检查:甲状腺、肾上腺和性
腺的机能。
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2.对于混合感染应当综合治疗
皮肤病多以混合感染为主,治疗中的用 药应考虑轻重缓急,考虑用药时间与用 药梯队(顺序)
螨虫性皮肤病的治疗不能单纯治疗螨虫, 必须与治疗细菌和(或)真菌同时进行。