履约保证金退付申请
佛山市公共资源交易中心：
我方与贵方签订的政府采购定点项目协议书，按要求交付了足额履约保证金。

协议期间，我方诚信履行了协议书约定的各项义务。

现协议已到期，请贵方在符合退还条件时将履约保证金划入我方名下银行账户：
填表说明：
1.收款人名称必须与投标单位名称一致，如企业更名须附齐工商行政部门审批资料。

2.履约保证金退款总额与原支付金额不一致的，请注明具体原因并附齐相关资料。

投标人名称：（全称）（单位公章）
法定代表人签名：联系电话：手机：
项目负责人签名：联系电话：手机：
日期：2014年月日。