（盖章或签字
年月日
（本表一式三份，一份存文书卷，一份入本人档案，一份退呈报单位）
干部学历、学位认证表
姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
政治面貌
参加工
作时间
现工作单位及职务
任现职
时间
原最高
学历
学位
学历
毕业院校、专业
及毕业时间
学位
学位授予单位及
授予时间
申请认
定学
历、学
位情况
毕业
时间
毕业证书
编号
学位证书
编号
申请认定
学历名称
申请认定
学位名称
学
习
简
历
学前备案时间及部门
呈报单位意见
（盖章）
年月日
认证部门意见