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光 明 中 医 ２０１０年 ９月 第 ２５卷 第 ９期 ＣＪＧＭＣＭ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１０．Ｖｏｌ ２５．９
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３ 讨 论
肾性 贫血 是多种 肾脏 疾病 发展 到慢性 肾功 能衰 竭 所 必然 出现 的症 状 ，与 肾脏 促 红细胞 生成 素分 泌减少 ， 血浆 中一些 毒性 物质 干扰 红细胞 的生 成 和代谢 而导致 贫血 。 中医学认 为 ，肾性 贫 血 当属 “血 虚 ”、“虚 劳 ”等 范 畴 ，是 肾气 由虚而 衰 的过程 ，肾气 衰惫 ，脏腑受 累 ，功 能失 调 ，气 机壅 滞 ，三 焦气 化失 常 ，浊 毒弥 漫 ，伐 伤气 血 所致 ；肾病 日久 ，肾精 亏乏 ，不能 化生气 血 而致贫 血 ，所 谓 “精 气夺则 虚 ”、“精 是血之 根 ”是 也 。 四六合 汤 加丹 枣黄 治疗本 病 ，以 四物 汤补 血 ，六 君 子 汤 益气 健 脾 ，共 奏补气 生血 之功 ，丹 参 活血 化 瘀 ，有 祛 瘀 生新 之 功 ，大 枣补 气养血 。大黄 泄毒 利 浊 以 畅三 焦 之 壅滞 ，有 降 低血 清肌酐 、尿 素氮 及 延缓 肾衰 竭 进 展作 用 。党 参 能使 红细胞 及血 红蛋 白增加 ，本方 具 有 益 气健 脾 生
［４］ 叶 任 高 ，沈 清瑞 ．肾脏 症 诊 断 与 治 疗 学 ［Ｍ］．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ．１９９５：５６２．
［５］ 上 海 中 医 学 院 ．中草 药 学 ［Ｍ］．上 海 ：人 民 出 版 社 ，１９７４：５１６． （本 文 校 对 ：丁建 新 收稿 日期 ：２０１０—０３—０６）
部 出现许 多成 群簇集 的水 疱 ，排 列成 带状 ，其分 布局 限 于一 侧 ，不 超 过 鼻 中 线 。水 疱 相 继 转 为 混 浊 ，渗 出粘 液 ，形 成 溃疡 。③ 常伴有 耳前 淋 巴结肿 大 、压痛 及发 热 等全 身症 状 。④发疹 高峰 期 或 失 治误 治 ，有 侵 及 同侧 角膜 、虹膜 的可 能 。 １．３ 辨证分 型与 治疗 方法 脾 经风热 型 ：症 见胞 睑皮 肤红 赤刺痒 ，灼 热疼 痛 ，水 疱 簇 生 ，有 粘 液 渗 出。 舌质 红 ，苔 薄 白 ，脉 浮 数 。症属 脾 经郁 热 ，外 受 风邪 。胞 睑 属脾 ，脾经 郁 热 ，故 胞 睑 红 痛 ；热 郁 肌 肤 ，水 津 不 能 透 达 ，故 起水疱 ，渗 出粘 液 ；风 邪 为患 则 刺 痒 。治 以 清脾 热 ，散 风邪 。药用 除 风 清 脾 饮 加 减 ：陈 皮 ９ｇ，连 翘 ９ｇ， 防风 ９ｇ，知母 ９ｇ，玄 明粉 ９ｇ，黄芩 ９ｇ，玄 参 ９ｇ，黄 连 ９ｇ， 荆 芥 ９ｇ，大 黄 ６ｇ，桔 梗 ９ｇ，生地 黄 ２４ｇ。如 无 便 秘 ，可 减 去大 黄 、玄 明 粉 ，酌 加 赤 芍 以凉 血 散 瘀 。若 奇 痒 难 忍 ，则 加 白蒺 藜 、菊花 以祛 风止痒 。
关键词 ：辨证分型；眼睑带状疱疹 ；风赤疮痍；中医药疗法
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３．８９１４．２０ｌ０．０９．０４０ 文章 编 号 ：１００３—８９１４（２０１０）．０９．１６１７－０２
自 ２００６年 以来 ，笔 者按 照 中医辨证 分 型治疗 眼 睑 带状 疱疹 ８６例 ，疗 效 满意 ，现报告 如 下 。 １ 资 料 和 方 法 １．１ 一般 资料 本组 ８６例 均 为 单侧 患 病 ，其 中男 ５７ 例 ，女 ２９例 。右 眼 睑 发 病 ４６例 ，左 眼 睑 发 病 ４０例 。 年龄 最 小 者 ３１岁 ，最 大 者 ７４岁 ，５０岁 以 上 者 有 ６５ 例 ，占 ７５．５％ 。发 病 时 间 ：１月份 ２例 ，２月 份 ５例 ，３ 月份 ９例 ，４月份 ８例 ，５月份 ７例 ，６月 份 ５例 ，７月份 ８例 ，８月 份 ｌ７例 ，９月 份 ｌ５例 ，１０月 份 ７例 ，１１月 份 ２例 ，１２月份 １例 。 以 ８～１０月 份 （秋 季 ）为 多 ，有 ３９ 例 ，占 ４５．３％ 。 属 脾 经 风 热 型 １８例 ，风 热 上 攻 型 ２２ 例 ，湿 热 壅盛 行 ３７例 ，血虚 生 风 型 ９例 。并 发 角膜 炎 者 ２例 ，并 发虹 膜 炎 者 ２例 。病 程 １～７天 者 ７８例 ，８ ～ １４天 者 ７例 ，１５天 以 上 者 １例 。 １．２ 诊 断要点 ①疱 疹 出现 前 ，有 疲倦 无 力 ，全 身 不 适 及胞 睑皮肤 红肿 ，患侧 额 部 皮 肤红 肿 ，患 侧 额 部 、头 皮 剧烈疼 痛 等前驱 症 状 。② 数 日后 ，眼 睑 及额 部 或 颊
血 ，导泻 泄浊之 功 ，能 刺激 造 血 功 能 ，降 低 体 内毒 素 的 作用 ，最终 达到 改 善 肾性 贫 血 的 目的 。配合 常 规 西 药 治疗 ，能起 到增 强疗 效事 半功倍 的作 用 。
参 考 文 献 ［１］ 王 海 燕 ，郑 法 雷 ，刘 玉春 ，等 ．原 发 性 肾 小 球 疾 病 分 型 与 治 疗 及 诊
中医辨 证 分 型 治疗 眼 Байду номын сангаас带 状 疱 疹
周 潇 山 东淄博 中 医院（淄博 ２５５３００）
摘要：目的 观察中医辨证分型治疗眼睑带状疱疹的疗效。方法 将 ８６例带状疱疹患者辨证分型为血虚生风型，风火上攻 型，湿热壅盛型和脾经风热型。分别给予除风清脾饮 ，普济消毒饮 ，除湿汤及 四物汤加减 。结果 本 组 ８６例 全部治愈 ，脾经风热型 疗程最短５天，最长 ９天，平均７．５天；风热上攻型疗程最短６天，最长 １４天，平均 ｌ１天；湿热上攻型疗程最短６天，最长 ｌ４天，平 均１１天；血虚生风型最短９天，最长 ｌ７天，平均 １３天。愈后未发现知觉减退或遗留神经痛。结论 中医辨证分型治疗眼睑带状疱 疹，既能提高细胞免疫，又能抑制病毒繁殖。从而达到标本兼治之 目的，有效防止后遗神经痛。可以认为是一较为理想的方法。