教学成果奖申报书
成果名称
成果完成人
工作单位
联系电话
申报时间
四川信息职业技术学院制
一、成果简介
成果曾获奖励况情
获奖时间
获奖种类
获奖等级
奖金数额（元）
授奖部门
曾经参与评审或鉴定等情况
成果内容
评审机构及通过时间
成果发表或出版情况
成果出版或发表的出版社、刊物名称
出版或发行的时间
成果起止时间
起始：年月完成：年月
主题词
2
．成果主要内容1
3
．成果创新点2
3．成果应用情况
4
二、成果负责人情况
负责人姓名
性别
出生年月
年月
最后学历
加工参间作时
月年
从事教学时间
年月
专业技术职称
现任党务职政
联系电话
电子信箱
主要
贡
献
本人签名：
年月日
成果合作者情况（用于集体完成成果）
序号
姓名
性别
出生年月
专业技术职称
在成果中承担的工作
5
三、申报、评审意见
系
部
推
荐
意见
签章：日年月
专
家
评
审
意见
评审专家组组长签字：年月日
学
院
审
定Leabharlann 意见院长：年月日6