1.男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。
初步诊断是答案:DA.双髋类风湿性关节炎B.双髋创伤性滑膜炎C.双髋退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死E.双侧髋关节肿瘤性病变2.胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是a.肌肉萎缩b.关节僵硬c.关节强直d.骨折复位不理想e.骨折畸形愈合答案B3.易发生延迟愈合的是:答案:Ca.肱骨髁上骨折b.前臂桡骨骨折c.胫骨中下l/3交接处骨折d.胫腓骨中段骨折e.踝部骨折4.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是答案:Ca.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死b.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能c.腓骨中段骨折可引起足下垂d.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合e.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经5.股骨颈内收型骨折是指pauwels角答案:Aa.大于50°b.小于50°c.小于40°d.小于30°e.等于30°6.髋关节脱位发生率最高的是答案:Ba.前脱位b.后脱位c.中心性脱位d.合并股骨头骨折的脱位e.合并髋臼骨折的脱位7.16岁男性患者,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良。
最可能的诊断是答案:Ba.软骨瘤b.骨软骨瘤c.骨巨细胞瘤d.骨囊肿e.骨化性肌炎女性,70岁。
下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50度畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛(9~12共用题干)9.最可能的诊断是答案:CA.右髋后脱位B.右髋前脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折E.右髋软组织损伤10.为证实诊断首先需要的检查是答案:AA.普遍X线片B.CT检查C.MRI检查D.核素骨扫描E.关节造影11.该患者最易发生的并发症是答案:DA.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化12.选择哪种治疗最合适答案:EA.皮牵引治疗B.髋人字石膏固定C.骨牵引治疗D.股骨粗隆间截骨术E.人工股骨头置换术13. 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是答案:EA.粉碎性骨折B.合并神经损伤C.持续牵引所致D.夹板过紧所致E.固定期缺少功能锻练14. 男23岁。
右小腿中1/3骨折入院。
管形右膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉。
查体:足趾不敢活动。
你认为以下哪种处理方法是正确的? 答案:AA.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮15. 股骨颈骨折后,下列哪一体征可能出现:答案:AA.髋部叩击痛B.Bryant三角底边缩短C.患肢外展、体旋、缩短畸形D.Shoemaker线相交于脐下E.患肢略长于健肢16 关节内骨折最常见的并发症是答案:AA.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合17.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是答案:CA.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定18. 膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征答案:CA、膝关节交叉韧带损伤B、膝关节滑膜炎C、膝关节半月板损伤D、膝关节侧付韧带损伤E、以上都不正确19.下列哪项不是骨盆骨折本身并发症答案:EA、神经损伤B、血管损伤C、直肠损伤D、膀胱损伤E、肾脏损伤20.女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.?神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤21.男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为答案:EA.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征22. 化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是答案:DA.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X线摄片检查D.关节液检查E.CT检查23. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是答案:DA.急性发作高烧,局部疼痛B.白血球高,局部疼痛C.全身不适,食欲差,局部痛,活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧,局部肿胀24. 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为答案:BA.屈曲,外展B.内收C.向外成角E.过伸,内收25.开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合? 答案:DA.清创要争取在6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口26.男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软",绞锁疼痛史,查:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼( ),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断答案:BA.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤27.老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。
骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。
其最主要原因为答案:CA.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松E.疲劳骨折28. 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是答案::BA.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干骺端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋髂浅动脉供血中断29. 某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。
检查:膀胱区膨胀。
肛诊直前方触痛明显。
前列腺有浮动感。
导尿管不能插入膀胱。
应首先诊断为A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周围血肿30. 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能诊断为答案:AA.骨囊肿B.内生软骨瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎31. 某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施? 答案:EA.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E.减张切开32.10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是答案:DA.切开复位,钢板内固定B.手法折骨,石膏固定C.手法折骨,牵引加小夹板D.切开复位,髓内针固定E.不需特殊治疗33.15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm?,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。
诊断最可能答案:CA.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨囊肿E.尤文肉瘤34. 下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死:答案:AA.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折35. 在胫腓骨骨折中下列哪项并发症?为少见?答案:BA.胫前动脉损伤B.胫神经损伤C.骨筋膜室综合征D.骨折延迟愈合或不愈合E.腓总神经损伤36.拾物试验阳性的骨关节疾病是答案:Ea.髋关节结核b.膝关节结核c.化脓性髋关节炎d.化脓性膝关节炎e.腰椎结核37.一患者右膝部闭合性损伤。
伤后右足不能主动向背侧伸展,其主要原因是答案:CA.胫后神经损伤B.坐骨神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前肌损伤38.化脓性骨髓炎是指如下哪种组织的化脓性感染答案:DA.骨皮质B.骨髓C.骨膜和骨髓D.骨膜,骨皮质和骨髓39.确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠? 答案:EA.低烧、盗汗、食欲差B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限C.血沉增快D.X线检查膝关节骨质疏松E.滑膜病理检查40.疲劳骨折最易发生的部位答案BA.尺骨与桡骨B.第二、三跖骨C.胫骨干下1/3D.腓骨干上1/3E.股骨下端41.男性,25岁,左股骨中1/3短斜骨折,最好选用的治疗方法为答案:EA.手法复位,单侧髋人字石膏固定B.手法复位,超关节小头板固定C.皮肤牵引小夹板固定D.内固定双边外固定器固定E.切开复位内固定42.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全? 答案:CA.Bigelow法B.Stimson法C.Allis法D.骨牵引复位E.切开复位43.男性,40岁,因外伤性股骨干骨折而入院。
入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷,皮下出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是答案:CA.继发感染B.大血管破裂C.脂肪栓塞D.骨筋膜室综合征E.骨折断端严重再移位44.关于髋关节脱位的治疗,下列哪项是错误的答案:BA、尽快进行复位B、为了争取时间,手法复位时一般不需要麻醉C、手法复位失败需手术治疗D、髋臼负重区骨折常需要手术复位固定E、复位后常需要继续牵引45.股骨颈外展型骨折是指Pauwells 角答案:BA.>30度B.<30度C.>50度D.<50度E.>60度简答题:1. 列举股骨颈骨折的三种分类方法(骨折线、X线、移位程度)?答:按骨折线部位分股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折;按X线变现分内收骨折、外展骨折;按移位程度分不完全骨折、完全骨折(无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折)。
3. 胫骨骨折好发部位及其原因?答胫骨中下段,胫前皮肤软组织少,骨形态转变,由三棱形转为四边形。
4.成人股骨头血供来源?(1)股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部血供(2)股骨干滋养动脉的升支,沿股骨颈进入头。
(3)旋股内侧动脉(最主要的血供来源)和旋股外侧动脉,提供股骨颈和头的血供。
5 膝关节韧带损伤特殊查体方法(特殊试验)?侧方应力试验膝关节抽屉试验轴移试验6..髋关节后脱位的诊断和治疗?有明显外伤史,暴力很大。
有明显的疼痛,髋关节不能活动。
患肢短缩,髋关节屈曲,内收,内旋畸形可达90度。
可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。
部分病例可以有坐骨神经损伤的表现。
X线片可以了解脱位的情况和有无骨折。
如果脱位不合并骨折,可以在麻醉下实行复位(Allis法),固定(皮肤牵引)2-3周,功能锻炼。
如果脱位合并骨折,主张早期切开复位内固定。