必要时每小时 重复一次
3分钟以上推完
25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖500ml，每 小时输入硫酸镁1g~2g，请问如何正确调 节滴速呢？（每支2.5克、10毫升 ）
每分钟 12.44~24.88 滴
所需时间 60ml×25% =7.5~15h 1~2g/h
每分钟滴数 (500+60)×20 =12.44~24.88 (7.5~15)×60
用量用法
2.导泻
硫酸镁用于药物中毒导泻： 对中枢抑制药（如苯巴比妥） 中毒患者不宜使用硫酸镁导 泻排除毒物，防止加重中枢 抑制。常用方法每次清晨空 腹口服5～20g，同时饮水 100～400ml，也可用水溶解 后服用，服硫酸镁导泻时需 要同时多饮水。
用量用法
3.中枢神经系统中的应用 硫酸镁主要对惊厥、子痫、尿毒症、破伤 风、高血压脑病、急性肾性高血压危象、 妊娠期高血压疾病等。现常用给药方法为 首次负荷量25%硫酸镁10ml加于10%葡萄 糖液20ml中，缓慢静脉注入，5～10分钟 推完。继而25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖 液500ml，静滴，滴速1～2g/小时。降压常 采用肌肉注射，25%硫酸镁20ml加2%利多 卡因2ml，臀肌深部注射，1～2次/日，每 日总量25～30g，用药过程中监测血清镁离 子浓度，要严密观察患者血压、呼吸、膝 反射、尿量情况，如有中毒现象可用10% 葡萄酸钙注射液10ml静注纠正。
观 察 项 目
6、注意用药总量和滴速
中毒表现
膝反射减 弱或消失
全身肌张 力减退 呼吸抑制 血压急剧 下降
心脏骤停
呼吸次数 每分钟少于14～16次
膝腱反射明显减弱或消失
怎么办？
每小时尿量少于25～30ml 或24小时少于600ml
处理措施
减慢或停止静 滴 10%葡萄糖酸钙 注射液10ml 缓 慢注射
产科静滴硫酸镁的护理要点
• 2 . 镁离子早期中毒表现：恶心、面部潮红 、有发热感、说话语音模糊，肌肉软弱无 力等；膝反射消失；呼吸每分钟少于12次 ，呼吸频率减慢和深度减弱；血压偏低。 如果出现上述症状，应减慢或停止静滴， 并通知医生。中毒现象首先表现为膝反射 消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张 力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停 止；每次用药前应检查膝反射，定时测血 压和脉搏。
产科静滴硫酸镁的护理要点
• 5．备好抢救用品：特别是产妇于分娩24小 时内用了硫酸镁，应准备辅助呼吸的器械 ，供母婴备用。 • 6．配伍禁忌：含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢 钠等。
产科静滴硫酸镁的护理要点
• 7．产科病人静滴硫酸镁数天，用药时自觉 反应重，常有全身不适、头痛，乏力等不 适反应，常不愿继续接受治疗，须耐心做 好病人思想工作，并告知应用硫酸镁治疗 对宫缩及胎儿均无不良影响。
硫酸镁不同药理作用
给药途径 浓度 口服 口服 外用（热 敷） 肌肉注射 静脉注射 5% 33% 50% 25% 作用 导泻 利胆 适应症 便秘、肠内异常发酵 阻塞性黄疸及慢性胆囊 炎
消炎去肿 会阴血肿或水肿 解痉 降压 抑制子宫 收缩 妊娠高血压综合征 胎膜早破 前置胎盘 先兆早产
适应症
1.用于便秘、肠内异常发酵，亦可
病情严重者： 25%硫酸镁20ml 加5%GS10ml缓慢静脉 推注（ >10min推完）
• 再用25%硫酸镁30~60ml加5%GS500ml 缓慢滴入
每日维持用量 15~20g
以每小时输入硫 酸镁1g为宜，最 快不超过2g
1、膝腱反射检查
2、测定呼吸次数
3、观察排尿量 4、抽血查血镁浓度 5、注重病人主诉
产科静滴硫酸镁的护理要点
• 3．监测尿排出量：如尿排出量在4小时小 于100毫升时，提示尿排泄功能受抑制，镁 离子易积蓄中毒，应减慢或者停止静滴， 并通知医生。 • 4，应备有葡萄糖酸钙，当血清镁浓度过高 时可应用其对抗。成人用10％葡萄糖酸钙 10～20毫升静脉注射，通常能逆转高镁血 症所致的呼吸抑制和心脏传导阻滞。
用量用法
1.利胆 硫酸镁适用于阻塞性黄疸、慢 性胆囊炎，每次2～5g，3次/日， 于饭前或两餐间口服，也可口服 33%溶液，10ml/次。
用量用法
2.导泻
• 硫酸镁用于治疗各种便秘： 50%硫酸镁溶液30ml、甘油 60ml、蒸馏水90ml配成。 • 打虫：服用5%硫酸镁溶液 400ml与驱虫剂合用加强打虫 效果。 • 硫酸镁用于治疗食物或药物 中毒：硫酸镁溶液与活性炭 合用口服。
硫酸ห้องสมุดไป่ตู้不良反应
硫酸镁不良反应有静脉注射时 引起潮热、出汗、口干等症状，快 速静脉注射时可引起恶心、呕吐、 心慌、头晕，个别出现眼球震颤， 减慢注射速度症状可消失。肠道出 血患者，急腹症患者及孕妇、经期 妇女禁用硫酸镁导泻。硫酸镁不良 反应轻，疗效好，价格便宜，值得 推广使用。
妇产科用法
• 首次剂量: • 25%硫酸镁20ml加入5%GS100~250ml ， 30~60min静脉滴注
与驱虫剂并用；与活性炭合用，可治疗 食物或药物中毒。 2.用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。 3.用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、 高血压脑病及急性肾性高血压危象等。 4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好 的心绞痛病人，对伴有高血压的病人效 果较好。 5.外用热敷，消炎去肿。
作用机制
抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放， 阻断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，有 效地预防和控制子痫 。 直接作用于子宫肌细胞，使平滑肌松弛， 抑制子宫收缩。 避免胎盘与子宫下段附着部位因子宫收 缩发生错位而出血。 改善子宫胎盘血流量。
湿敷注意事项
• 硫酸镁湿热敷具有消炎退肿的作用，被广泛运用 于妇科会阴小手术及经阴道分娩后会阴部水肿的 治疗。常规方法是患者取平卧位双腿屈膝外展， 将2层适当大小的纱布浸湿于40℃ 50%硫酸镁液 后置于水肿部位，根据水肿的程度湿敷30 min， 1次/d或2次/d。但临床观察发现湿敷纱布的热量 会很快散发，尤其是冬天这一现象尤为明显，影 响疗效。采用内装45℃温水的热水袋用布套套好， 妥善地压在湿热敷的纱布上，30 min后连同纱布 一并取走，能较好地保持湿持湿热敷状态，使其 消炎退肿的疗效更明显. • 注意：①掌握好适应证，宜在产后及会阴小手术 24 h后运用。②水温不能过高，以免引起会阴部 烫伤（也有用烤灯保持温度的，同时也起到消肿 止疼的作用） 。
用量用法
4.其他 硫酸镁用于发作频繁而其他治疗 效果不好的心绞痛患者，常用方 法：25%硫酸镁30～40ml加入 5%葡萄糖液500ml，静滴。
硫酸镁用于治疗早产的常用方 法：25%硫酸镁30～40ml加入 5%葡萄糖液500ml，静滴。
用量用法
4.其他 硫酸镁外用热敷消肿的常用方法：50%硫 酸镁溶液热敷于患处。 硫酸镁用于潜伏期延长时软化宫颈的 常用方法：25%硫酸镁溶液20ml与消毒纱 布混合敷于宫颈口。
硫酸镁的使用
西丽人民医院 樊可范
硫酸镁，或七水硫酸镁，又名硫苦、苦 盐、泻利盐、泻盐，是一种含镁的化合物。 七水硫酸镁在空气（干燥）中易风化为粉状， 加热时逐渐脱去结晶水变为无水硫酸镁，分 子式为MgSO4（或MgSO4· 7H2O），硫酸镁 是一种化工原料。无水的硫酸镁是一种常用 的化学试剂及干燥试剂。但是硫酸镁常指七 水硫酸镁，因为它不容易溶解，比无水硫酸 镁更容易称量，便于在工业中进行的定量控 制。易溶于水，微溶于乙醇和甘油。
产科静滴硫酸镁的护理要点
• 1．首次负荷量常用25％硫酸镁20毫升加入 5％葡萄糖糖100毫升，在30分钟内滴完,护 士应密切观察病人的反应，若病人恶心、 面部潮红、有发热感等反应；应减慢滴速 并通知医生。继以25％硫酸镁60毫升加入5 ％葡萄糖1000毫升静滴，滴速以每小时1克 为宜，最快不超过2克，每日总用量15～20 克，24小时内总剂量不能超过20克。用硫 酸镁静滴每小时2克连用2～3小时后，则需 减为每小时1．5克，否则易中毒。
血清镁浓度
0.75~1
mmol/L
1.7~3
mmol/L
>3
mmol/L
正常
有效治疗量
中毒量
产科静滴硫酸镁的护理要点
• 硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮 抗剂，产科常用于治疗妊高征、前置胎盘 、先兆早产等。硫酸镁过量会使呼吸及心 肌收缩受到抑制，危及生命。孕妇治疗有 效血清镁离子浓度为1．7～3mmol/L，若高 3mmol／L即可发生中毒症状。因此静滴硫 酸镁时护理方面应注意以下几点：
专科护理体查
膝盖髌骨下 方股四头肌 腱
坐位
卧位
120°
膝反射检查示意图
膝反射检查示意图