n 院内外一体化健康教育 n 病人图书馆 n 护理程序 n 临床途径
评估教育需求
评估的基本原则：
√ 全体住院病人 √ 与护理评估同步
√ 充分准备
√ 保护病人隐私
√ 及时整理
评估的基本内容
√学习能力 √ 心理状况 √ 社会文化背景 √学习经历 √ 学习准备
评估教育需求的基本技 巧
➢ 与病人建立相互信任的治疗性关系 ➢ 交叉使用开放与封闭式提问方法 ➢ 善于利用护理评估的异常资料 ➢ 应用排队法对异常资料进行分析
沟通策略
Ø 对刁钻刻薄的人，保持相应的距离； Ø 对拙于言表的人，要积极主动； Ø 对身份特殊的病人，要不卑不亢； Ø 对话多唠叨的病人，既要耐心，又要巧妙应对； Ø 对文化较低的病人，要做到“俗又可耐”。
案例分析一
►从对方的利益出发，达到说服的目的
小刘耐心地解释：“抽血是因为要检测您的血糖， 例如，血糖太低、太高都会影响您现在的疾病康 复，！” 患者好奇：“降低了，又怎样呢？” 小刘说：“降低了医生就会想办法使它上升！你看， 别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响 的。” 患者被说服了：“好吧！”
护理健康教育
目 前存在问题与不足
►护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式； ►健康教育时机把握不当； ►健康教育形式单一，病人收效不理想； ►健康教育内容简单，缺乏系统的、个性化内
容； ►语言缺乏艺术性和吸引力。目前存在 Nhomakorabea题与不足
►涉及的法律问题： 患者的生命健康权、知情同意权、安全权、
受尊重权、获取知识权等权利； ►医护分工、合作？ ►教育者自身素质、知识和技巧？
医护人员应当熟练运 用的语言
►安慰性
►鼓励性
n 积极的暗示性
►劝说性
n 指令性
医护人员应当避免运 用的语言
►直接伤害性语言
►暗示性消极语言
►窃窃私语
沟通策略
Ø 对死板的人，要热情而有耐心； Ø 对过于傲慢的人，可以适当反击； Ø 对好胜的人，忍让要适可而止； Ø 对性急的人，要避免争执； Ø 对城府深的人，要有防范； Ø 对口蜜腹剑的人，要敬而远之；
案例分析二
患者第一次住院，对于陌生的环境有些不安。
A护士对他说：您好，我是你的责任护士小田，如 果你有什么事情请找我，我会尽力帮助你。现在我 带你去你的床位，请床位医生来看病，然后带你四 处走走，熟悉一下环境。
B护士对病人家属说：病人住12床，你们先过去等 好，我等会儿来给他量血压，不要走开啊。
护理健康教育
分类
按教育场所： ► 医院护理健康教育 ► 社区护理健康教育 ► 家庭护理健康教育 ► ……
按目标人群： n 儿童护理健康教育 n 青少年护理健康教育 n 妇女护理健康教育 n 老年护理健康教育 n ……
按教育的目的/内容 n 疾病护理健康教育 n 生理与病理健康教育 n 营养护理健康教育 n 心理护理健康教育
护理健康教育 教
育方法
►围绕：
病人最担心、最关心、最需要解决的问题
►有目标、有计划、有检查、有反馈
护理健康教育
基本方式
► 抓住病人的注意力 ► 充分利用时间 ► 强化教育
护理健康教育 教
育形式
►一对一的讲述 ►组织讲座 ►分发健康知识小册子 ►墙上挂图法 ►建立同病种俱乐部 ►参加查房
n 多媒体、远程网络、图 像演示
►使病人产生信任感和安全感
►促进患者康复
►改善患者预后
►被人理解
护患沟通与交流的 原则
►以人为本 ►诚信原则 ►平等原则 ►整体原则
n 同情原则 n 保密原则 n 反馈原则 n 共同参与原则
护患沟通的技巧和方 法
望说 听
护患沟通的技巧和 方法
►两个掌握： 掌握病情、疗效和护理要点。 掌握医疗费用情况及心理状态。
健康教育与沟通技 巧
健康教育
健康教育是有计划、有组织、有系统和有 评价的社会教育活动，促使人们自觉地采纳 有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻 影响健康的危险因素，预防疾病，促使健康 和提高生活质量。
健康教育
►核心是教育人们树立健康意识，养成良好的 健康行为和生活方式，保护和促进个体和群 体健康。
►三个留意： 留意对方情绪状态； 留意对方对病情的认知程度，对交流的期
望； 留意自己的情绪反应，学会自我控制。
护患沟通的技巧和 方法
►四个避免： 避免要求对方即时接受事实， 避免使用易刺激对方情绪的话和语气， 避免使用对方不易听懂的专业术语， 避免刻意改变和压抑对方的情绪。
►五个基本方法 预防为主的针对性沟通； 交换沟通； 集体沟通； 书面沟通； 协调统一沟通。
n ……
护理健康教育 基
本原则
►普及化 ►板报化 ►书面化
n 覆盖化 n 连续化 n 扩大化
n 及时化 n 灵活化 n 实用化
护理健康教育 基
本内容
► 入院教育：人员、环境、工作与休息时间、住院规 则等。
► 心理指导：克服心理健康问题。 ► 饮食指导：培养病人的饮食习惯。 ► 作息指导：活动和休息；休息与睡眠。 ► 用药指导：告戒病人谨遵医嘱，按时服药。 ► 特殊指导：特殊治疗及护理。 ► 行为指导：自我护理或促进健康的行为方法。 ► 出院指导：饮食、锻炼。
优势需求： 病人最想获取的知识； 在诊疗、护理活动中最需要掌握的知识、能
力
确定教育目标
明确教育目的、教育目标、学习目 标三者的关系
护士 病人学习目标 教育目的 教育目标 病人行为
实施教育目标
护理人员需遵循行为：
1. 提供舒适的学习环境；
表达学习的要求；
2. 通过声音及身体语言表现对所讲述内容的关注；
►健康教育必须提供改变行为所必需的知识、 技能及相关的服务，并促使人们合理地运用 这些服务。
育
在医院或社会特定环境中（如家庭病床、 社区老人护理院等），以病人为中心，由 医护专业人员向病人提供医疗信息，帮助 病人预防并发症，提高自我照顾和独立生 活能力，并减少再住院的概率。
育
护理健康教育是健康教育大系统中的一个 分支，是主要由护士进行的、针对病人或健 康人群所开展的具有护理特色的健康教育活 动。
3. 保证时间充足； 的进步；
时常赞扬受教育者一点一滴
4. 重复重点；
随时调整学习目标；
5. 让受教育者共同参与，分享他们的经验；
实施健康教育的有 效保障：
良好的护患沟通
►沟通是将事实、思想、观念、感情、价值
与态度传给另一个人或团体的过程。 ►南丁格尔：护理既是科学又是艺术。
护患沟通在医疗服 务中的作用