中医学考核试卷及答案(6)中医（中级及以上）业务考核科室：_____________ 姓名：_____________ 分数_____________一、单项选择题（每题1分，共50分）1、肝胆湿热证、脾胃湿热证、膀胱湿热证的共见症状是（）A．腹痛腹泻 B．身目发黄C．小便短赤D．里急后重 E．胁肋胀痛2、以下中被称为“疮家圣药”的药物是（）A．栀子 B．芦根 C．天花粉 D．连翘 E．知母3、善散肝气郁结，治疗胁肋胀痛，又善于调经止痛为妇科调经之要药是（）A．木香B．香附 C．佛手 D．乌药 E．沉香4、入汤剂宜后下的药物是（）A．钩藤 B．牡蛎 C．滑石 D．木通 E．川乌5、温经汤的功效是（）A．温经散寒，祛瘀养血 B．活血祛瘀，缓消癓块C．温经化瘀，养血通脉 D．补血活血，祛瘀调经E．温经活血，通络止痛6、下列何方不具有解表作用（）A．止嗽散 B．定喘汤 C．杏苏散 D．五苓散 E．贝母瓜萎散7、胁痛的病变脏腑主要在（）A.肝胆B.脾胃C.脾肾D.心肝E.肝胃8、下列哪项不是胸腔闭式引流的适应症( )A．血胸 B．气胸 C．脓胸D．肺水肿 E．开胸手术后9、表虚自汗者最宜用( )A．地骨皮、麻黄根 B．黄芪、浮小麦 C．甘草、白术D．五味子、麦冬 E．小麦、大枣10、位于脐上4寸的穴位是（）A．下脘 B．水分 C．建里 D．中脘 E．上脘11、捏脊在临床上常用于治疗小儿（）A．惊风 B．发热 C．疳积 D．腹泻 E．便秘12、两眉头的中间是（）穴A．攒竹 B．印堂 C．鱼腰 D．太冲 E．球后13、心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，兼胸皖胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
可选主方（）A.柴胡疏肝汤B.血府逐瘀汤C.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤D.参附汤合右归丸E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤14、胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。
可辨证为（）A．肝胆湿热证 B．瘀血阻络证 C．肝郁气滞证D．寒滞肝脉证 E．肝络失养证15、头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。
可辨证为（）A．风寒证 B．肝阳证 C．痰浊证D．血虚证 E．风湿证16、多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，口干苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，得食则缓，舌红，黄腻，脉弦滑。
可辨证为（）A．痰湿内盛证 B．脾虚不运证 C．胃火炽盛证D．胃热滞脾证 E．脾肾阳虚证17、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
其治法是：（）A.散寒止痛B.除湿散寒C.温中涩脾D.温胃止泻 E .温补脾肾18、患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。
其证候是（）A.饮食停滞B.痰饮内阻C.气滞痰阻D.食积痰阻E.气滞食积19、黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。
治疗应首选（）A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.茵陈蒿汤E.甘露消毒丹20、.某男，60岁。
心悸、胸闷、气短已三年。
近日加剧，面色淡白，神疲乏力，心悸发时作，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱，临床诊断最可能是（）A.心气虚证B.心阳虚证C.气虚证D.血虚证E.以上都不是21、患者男，36岁。
平日性情急燥易怒，近日因工作不顺致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
其最佳治疗方剂为（）A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.滋水清肝饮D.柴胡疏肝散E.黄连温胆汤22、某男，42岁。
胃痛己十余年，多在受凉或吃冷食后发作，疼痛较剧烈，喜按喜热，食欲尚好，大便正常，舌淡苔白润，脉沉弦，临床诊断最可能是（）A.胃寒证B.脾阳虚证C.脾气虚证D.寒湿困脾证E.胃气虚证23、某女，38岁。
面目一身浮肿，纳呆恶心，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数。
临床诊断最可能是（）A.脾阳虚证B.脾肾阳虚证C.寒湿困脾证D.湿热蕴脾证E.以上全都不是24、某男，8岁。
每晚遗尿.面白神疲，形体瘦小，舌淡嫩苔少，脉弱。
临床诊断最可能是（）A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气不固证D.肾不纳气证E.肾精不足证25、女患者，孕2月余，不慎摔伤，感轻度腰痠腹坠痛，阴道有少许出血。
舌质正常，脉滑无力。
治法是（）A.健脾益气，止血安胎B.补气和血，安胎C.补肾固摄，止血安胎D.补血养血，止血安胎E.以上都不是二、多选题（每题2分，共20分）1、六淫中属于阴邪的有（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪2、奇恒之腑包括（）A.脑B.筋C.脉D.骨E.髓3、气的主要生理功能有（）A．宣发 B．温煦 C．固摄 D．防御 E．推动4、下列哪些是茵陈蒿汤的主治症候（）A．寒热不食B．食谷即眩C．心胸不安D．身目发黄鲜明E．小便不利5、肺痈的主要治法有（）A．清热 B．化瘀C．解毒 D．攻下E．排脓6、《金匮要略》记载的水肿有（）A.风水B.皮水C.正水D.石水E.黄汗7、归脾汤治疗心悸的主要适应症是（）A．心悸气短 B．心烦失眠 C．胸闷痞满D．头晕目眩 E．面色少华8、脾胃虚寒型胃痛的症状（）A．胃痛隐隐 B．喜温喜按 C．心烦易怒D．空腹痛甚得食则缓E．五心烦热9、肺痨四大证指的是（）A．消瘦 B．咳嗽 C．咯血 D．潮热 E．盗汗10、虚劳的基本治疗法则是（）A.损者益之B.劳者温之C.塞因塞用D.形不足者，温之以气E.精不足者，补之以味三、填空题（每空1分，共10分）1、肠道湿热证涉及的病种主要有_______________和_______________两类。
2、脉来数而时有一止，止无定数，其脉是_______________脉。
3、血瘀证疼痛的特点是_______________痛。
4、伤寒两经或三经同时出现病证，称为_______________；伤寒一经病证未罢，又见它经病证，称为_______________。
5、、中药的“四气”是指_______________；中药的“五味”是指_______________。
6、痰湿蕴肺之咳嗽，有“脾为_______________，肺为_______________”之说。
四、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内打√，错误的打×）1、阴邪易伤人体阴液，阳邪易伤人体的阳气。
（）2、脾主升发，具有促进卫气和津液输布全身的作用。
（）3、寒证以恶寒喜热，口不渴，面白，肢冷，溲清便溏，舌淡苔白，脉迟或紧为主要临床表现。
（）4、独活和羌活均能祛风除湿治痹症，前者治痹症偏于上半身，后者偏治下半身。
（）5、生地和玄参均能清热凉血，活血化瘀。
（）6、济川煎与麻子仁丸均属润下之方，但前者药性偏温，后者药性偏凉。
（）7、寒热往来是厥阴病的主要特点。
（）8、血淋与尿血相鉴别，一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。
（）9、外感咳嗽多为实证，以驱邪为主，兼顾扶正为治疗要点。
（）10、小儿具有脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速的生理特点。
（）五、病案分析（共10分）女性，60岁，烦闷、失眠2年，加重1个月。
患者于2年前因生气，出现阵发心悸、胸闷、烦躁不安，睡眠欠佳，未进行任何治疗。
近日由于生气，患者感心悸、胸闷、情绪不宁症状加重，饮食明显减少，并出现夜间失眠，有自杀倾向。
现症见：精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，苔薄腻，脉弦。
T 36.8℃，P 77次／分，R18次／分，BPl7／12kPa。
神志清楚，表情忧郁。
全身皮肤粘膜、浅表淋巴结无异常。
双肺叩诊清音，呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
心率77次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。
神经检查无异常。
血常规正常；心电图、脑电图均正常；B超示肝胆胰脾正常。
平素体健。
无其他病史记载。
要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据；西医诊断依据；入院诊断；治法；选方用药中医中级及以上答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1、C2、D3、B4、A5、A6、E7、A8、D9、B 10、D11、C 12、B 13、A 14、E 15、E16、D 17、C 18、B 19、C 20、A21、A 22、A 23、D 24、C 25、B二、多选题（每题2分，共20分）1、BD2、ACDE3、BCDE4、ABCDE5、ABCE6、ABCDE7、ADE8、ABD9、BCDE 10、ABDE三、填空题（每空1分，共10分）1、痢疾2、泄泻3、促4、刺5、合病6、并病7、寒热温凉8、辛甘酸苦甜9、生痰之源 10、储痰之器四、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内打√，错误的打×）1、×2、×3、√4、×5、×6、√7、×8、√9、×10、√五、病案分析（共10分）辨病辨证依据：情志所伤，肝失条达，故精神抑郁，情绪不宁。
厥阴肝经循少腹，挟胃，布于胸胁，因肝气郁滞，气机不畅，气滞血瘀，肝络失和，故见腹胀、胸闷、胁痛。
肝气犯胃，胃失和降，故脘闷嗳气，纳呆。
肝气乘脾，则腹胀，大便失常。
苔薄腻，脉弦，为肝胃不和之象。
(中西医结合7分，中医10分)西医诊断依据：(中西医结合8分，中医7分，师承5分)(1)老年女性，易恼怒，失眠近日症状加重；(2)表情忧郁，无神经系统定位体征；(3)心电图、脑电图均正常。
诊断：(中西医结合7分，中医8分，师承6分)中医诊断：郁证肝气郁结西医诊断：抑郁症治法：疏肝理气解郁。
(5分)方药：柴胡疏肝散加减。
(中西医结合8分，中医10分)柴胡10g 枳壳12g 芍药15g 甘草6g香附12g 川芎12g 陈皮12g 合欢皮15g当归15g 郁金12g服法：水煎服，日1剂。
每次150ml,每日2次。