小儿(<8岁)CPR操作流程操作流程要点说明
↓
↓
↓
↓
↓
↓
备注:
1、按压部位:婴儿为乳头连线下方胸骨,儿童为胸骨下半部,按压方法:双指按压法及双手环抱按压法(均适用于婴儿和新生儿)单掌环抱按压法(适用于早产儿和新生儿)单掌按压法(适用于幼儿)双掌按压法(适用于8岁以上的年长儿)。
2、评估CPR有效指征:有自主呼吸、颈动脉恢复搏动、双侧瞳孔由大变小、口唇及甲床转红润、四肢皮肤温暖。
3、4分钟内进行复苏有50%患者存活,4~6分钟开始进行复苏者10%存活,超过6分钟仅4%存活,10分钟以上开始复苏率低。
4、心肺复苏基础生命支持:C(Circulation)人工循环 A(Airway)保持气道通畅、B(breathing)人工呼吸 D(Defibrillation)电除颤
5、室颤在儿科不常见,如婴儿或儿童无脉,首先给予5个循环的CPR(约2分钟),若心电图证实无脉VF 或VT时,应尽早除颤,首次2J/kg,若无效,需进行第二、三次,剂量为4J/kg或更大(不超过10J/kg或成人剂量)。
每次除颤后应立即行5个循环CPR(2分钟)。
6、尽量减少中断胸外心脏按压,不得不暂停胸外按压时中断时间不能超过5秒钟。
5、终止心肺复苏的指征:对心肺复苏30分钟以上心跳仍未恢复,可考虑停止复苏,一般来说只要心脏对各种刺激(包括药物)尚有反应,心脏按压至少持续1小时。
参考:1、《2015年心肺复苏指南》 2、《儿科危重症护理学》。