25只
4
合格
报
警
阀
制造厂家
型号规格
单位
数量
试验压力
Ps=2P
保压时间
5min
湿痕
XX消防器材有限公司
DN150
只
1
5
无
确
认
人
班组长：
年 月 日
质检员：
年 月 日
试验人：
年 月 日
注：1、喷头每批中抽查1%，但不得少于5只。
2、报警阀要逐个进行渗漏试验。
自动喷水灭火系统强度试验记录
工程名称
建
内容
土建工程
防火间距 防火分区 防烟分区 消防电梯
防烟楼梯 封闭楼梯 消防车通道 消防控制室
□室内装修工程
□顶棚 □ 墙面 □ 地面 □隔断 □ 固定家具
□ 装饰织物 其他装饰材料
消防水源
市政管网 消防水池 天然水源
室内消火栓
常高压 防临时高压 干式消防竖管 消防水箱
消防水泵接合器
试压经过：2011年5月日下午3：40分开始灌水排气，经过90min的缓慢加压后，观察到最末端试验压力表压力达到，此时停止加压，派人检查管网，发现有2处堵头和DN80三通处有渗水现象，同时压力表压力开始下降，压力降大于，第一次试压失败。泄压后对渗漏点进行处理后，4月日上午8：30重复上述过程，9：30左右末端试验压力达到，此时停止加压，派人检查管网，同时观测压力表，经2小时（按业主要求）观察和对管网的检查，未发现管网有无泄漏和变形现象，压力降为0，第二次试压成功。
地下一层顶板预埋刚性套管Φ273
经自检，符合设计及规范要求
地下一层外墙预埋刚性防水套管Φ159
经自检，符合设计及规范要求
检
查
验
收
意
见
合格
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年 月 日
专业监理工程师（签名）
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
自动喷水灭火系统
闭式喷头密封性能、报警阀渗漏试验记录
室外消火栓
环状管网 枝状管网
自动喷水灭火系统
干式 湿式 预作用 雨淋 水幕 水雾
火灾自动报警系统
区域报警 集中报警 控制中心报警
气体灭火系统
管网 无管网 洁净气体 其他
泡沫灭火系统
固定 半固定 移动
高倍 中倍 低倍
抗溶性氟蛋白 其他
防烟排烟系统
机械排烟 正压送风 自然排烟
灭火器
干粉 气体 水系 泡沫 其他
（施工单位印章）
年 月 日
三、工程监理情况
（监理单位印章）
年 月 日
四、竣工验收情况
（建设单位印章）
年 月 日
工程竣工验收申请报告
XX市公安消防支队：
楼自动消防设施工程已全部施工完毕，相关消防设施已经按照设计图纸及消防审核意见要求安装到位，所有消防设施经建设单位、设计单位、监理单位、施工单位验收合格，符合消防验收条件，特申请消防验收。
XXXXXXXXX项目
消
防
验
收
申
报
资
料
申报单位：
申报日期：X年X月
一、建设工程消防验收申报表
二、工程竣工验收申请报告
三、建设单位委托书
四、消防设施检测报告
五、检测、施工、监理的营业执照和资质等级复印件
六、各单位消防工程汇报资料
七、消防设计审核意见书复印件
八、水泵房、屋顶水箱验收合格复印件
九、隐蔽工程资料
三、各系统介绍
1、火灾报警联动系统：消防中心分别设在16#楼一层，报警系统为独立的系统，可以监测探测器、水流指示器、信号蝶阀、280℃排烟防火阀、信号蝶阀、消火栓按钮、手报的工作状态，可以多线联动小区内合用水泵房内的消防和喷淋水泵、排烟风机、关闭排气风机，可以总线联动非消防电源切断、声讯、防火阀、排烟口的动作。
X年X月X日
施工单位负责人（签章）：
X年X月X日
（本表由承包单位填报，一式三份）
电线绝缘电阻测试记录
编号：
单位工程名称
分部工程名称
火灾自动报警系统
分项工程名称
火灾自动报警及联动控制系统
施工图号
XF1/6-6/6
施工执行标准名称及编号
火灾自动报警系统施工及验收规范 GB50166-2007
项目经理
测试仪器型号、精度
3、室内消火栓系统：
室内消火栓系统自成体系，供水水源来自小区16#楼的消防水池和屋顶水箱及B区北侧的水泵接合器，在负一层和5层形成管网。
系统共计设有室内消火栓（组合式、减压型）36套。
灭火器：按中危险I级设置，火灾类别以A类为主，在每个消火栓配置3kgABC磷酸干盐灭火器4具。
4、应急照明和疏散指示系统：
合格
/
合格
/
/
/
/
正常
电 梯
合格
合格
合格
/
/
/
/
正常
非消防电源
合格
/
合格
/
/
/
/
正常
调试人员
签 名
使用单位
签 章
施工单位
签 章
监理单位
签 章
注：空白方框为应调试的项目，在具体填写时可以填写“合格”、“正常”或打“√”等。
地下一层自动水喷淋系统预埋套管隐蔽工程检查验收记录
工程名称
分部（子分部）工程名称
干粉灭火系统
全淹没 局部
其他
竣 工 验 收 情 况 说 明
一、经审核合格的消防设计实施情况
1、内装修：
2、自动消防设施：经检查，该工程自动消防设施施工符合经消防部门审核合格的消防设计文件的要求，我公司对本工程初验合格。
（设计单位印章）
年 月 日
二、消防施工情况
1、XX消防：经自查我公司承担的火灾报警系统、水喷淋系统、室内消火栓系统、防火门、防火卷帘系统各分部工程质量均符合国家工程建设消防技术标准，满足消防设计文件及消防审核意见书要求，使用的消防产品均符合国家要求，“三证”俱全，我公司对本工程初验合格。
建 设 单 位
联 系人
工 程 名 称
联系电话
工 程 地 址
使用性质
《建筑工程消防设计审核意见书》编号
时 间
单 位 类 别
单 位 名 称
资质等级
负责人
联系人
电话
设 计 单 位
甲级
施 工 单 位
一级
监 理 单 位
甲级
工程基本情况
建筑物名称
结构
耐火
等级
高
度
层数
建筑面积
（储量）
火灾危险性类别
框架
二级
5
7254㎡
ZC-25-3（500V）
试验日期
回路
编号
线路型号、规格、敷设方法
绝缘电阻（MΩ）
AB
AC
BC
AN
BN
CN
APE
BPE
CPE
NPE
报警回路
1回路-1/2层
ZR-RVS-2* 穿KBG管吊顶、墙体敷设
25
/
/
60
55
/
/
/
/
/
…
报警回路
2回路3/5层
25
/
/
60
55
24外控电源-1/2层
25
/
/
60
55
…
24外控电源3/5层
25
/
/
60
55
广播回路
/
/
/
/
/
…
广播回路
/
/
/
/
/
电话回路
-1/2层
25
/
/
60
55
…
电话回路
3/5层
25
/
/
60
55
验
收
结
论
合格
施工单位
项目专业质量检查员（签名）：
项目专业技术负责人（签名）：
年 月 日
专业监理工程师（签名）
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
调试报告(报警系统)
自动喷水（管网及系统组件）
项目经理
施工单位
XX省XX消防工程有限公司
验 收 部 位
地下一层
施工图号
消水施-X
施工执行标准
名称及编号
自动喷水灭火系统施工及验收规范 GB50261-2005
分项工程名称/检验批编号
管网安装
联系单号或日期
检查项目
检查情况
说明或简图：
按消水施-X图施工，地下一层预埋刚性套管，套管位置放置正确，固定牢固，规格、数量、防腐符合设计要求，施工质量符合规范规定，材料质量情况见产品三证。
监理单位
管段号
材质
设计工作压力
（MPa）
温度
（℃）
强度试验
介质
压力（MPa）
时间(min)
结论意见
负一层
镀锌管
0．9
7℃
自来水
30分钟
符合施工规范规定
/
/
/
/
/
/
/
/
试验要求：1、试验压力：；2、测试点：设在管网的最低点；3、加压要求：对管网注水时，应将管网内的空气排净，并应缓慢升压；4、试压要求：达到试验压力后，稳压30min，管网应无泄漏、无变形，且压力降不大于。5、环境温度：不宜低于5℃。
工程名称
子分部工程名称
管网及系统组件安装
施工执行规范编号及条款
GB50261-2005