符合规范要求
基底土质及各部位实际标高（附图）
轴线、标高尺寸符合图纸要求
地质土层要求符合地质勘探报告的要求（粉质粘土层）
验收结论:
建设单位：（章）
勘察单位：（章）
设计单位：（章）
监理单位：（章）
施工单位：（章）
项目负责人：
项目负责人:
项目负责人：
监理工程师：
项目经理：
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月曰
项目专业技术 负责人
测量
负责
人
复测
人
主测
人
多节柱定位实测记录
SGJL II-2
设计
标高
(m)
中心线对
定位轴线
位移(mm)
设计
标高
(m)
中心线对
定位轴线
位移
(mm)
设计
标高
(m)
中心线对
定位轴线
位移
(mm)
设计
标高
(m)
中心线对
定位轴线
位移
(mm)
测量
日期
（年月
日）
部
位
差
m
m
测量
日期
（年
月
日）
音
位
差
m m
110KV~1000KV变电（换流）站土 建工程施工记录统一表式
110kV~1000kV变电（换流）站
土建工程施工记录统一表式
2
3
4
5
6
7
8
9
10
i
隐蔽工程记录 测量施工记录 地基处理与桩基施工记录 钢筋加工记录 混凝土及砂浆施工记录 钢结构施工记录 结构吊装记录 混凝土预制管道加工及安装记录 施工调试及试验检验记录 原材料及施工综合管理记录
1隐蔽工程记录
隐蔽工程验收记录
（地基验槽）
YBJL I -1
单位工程名称
张家港llOkv沙洲变工程
分部（子分部）工程名称
llOkv构架
工程部位
构架基础
验槽日期
设计要求地质土层
粉质粘土层
基槽底设计标高
绝对标高1.8米
实际地质土层
粉质粘土层
轴线尺寸情况：
符合规范要求
地质土层及符合情况：
符合规范要求
设计标高误差情况：
监理单位
验收绪论
专业监理工程师：年月日
隐蔽工程验收记录
（工程）
YBJL 1-8-1
单位工程名称
塔吊
分项工程名称
地基与基础
验收部位
地基
施工图号
QTZ40045000
验
收
内
容
基底土性，边坡、表面坡度，标高偏差，长度、宽度（由设计中心线向两边量）偏差. 表面平整度。
施工单位
检查结果
班组长：项目专业质量检查员：
. ■
YBJL I -3
单位工程名称
分部 （子分 部）工 程名称
验收部位
施工图号
设计变更编号
主
要
质
量
情
况
主婴原材料 品种规格
出厂证件编号
试验报告编号
m面层、幡等质酬况
玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制
试验报告编号
检
测
结
果
验
收
意
见
施工单位
检查结果
班组长：
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年月日
监理单位验 收结论
专业监理工程师：年月日
角蔽工程验收记录
（钢筋工程）
YBJL 1-4
单位工程名称
分部（子分部）
工程名称
验收部位
施工图号
设计变更编号
主
钢筋
直径
钢筋
级别
出厂合格证编号
试验报告编号
接头型式
焊接试验报告编号
要
质
量
情
况
质量问题及其处理情况
复查意见
验 收 意 见
验
收
结
论
施工单位 检查结果
班组长：
项目专业质量检查员：
(min)
标高(m)
本次 沉降(mm)
累计
沉降
(mm)
标高(m)
本次 沉降(mm)
累计
沉降
(nnn)
标高(m)
本次 沉降(mm)
累计
沉降
(mm)
标高(m)
本次 沉降(min)
累计
沉降
(mm)
工程状态
设备状态
仪器型号
计量编号
观测人
校核人
SGJL1132
荷廨滔夔$||郦
观测点沉降过程曲线:
制图人
校核人
日期
隐蔽工程验收记录
单位工程名
称
分项工程名称
施工图号
工程部位
设计变更编号
主
混凝土设计
强度等级
回填时混凝土强
度等级及试验单 编号
要
施工缝留设及处理
混凝土表面质量及缺陷处理
施工单位
检查结果
班组长：
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年
月
日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
编
隐蔽工程验收记录 （地下防水、防腐工程）a
监理单位
验收结论
专业监理工程师，年月日
工程埋件、埋管、螺栓（隐蔽）会签单
YBJL 1-5
单位工程名称
设计图号
工程部位
施工单位
计划浇筑（回填）日期
年 月曰
名称
规 格
数量
备注
自检意见:
安装单位意见
监理单位意见
土建
专业监理工程师：年 月曰
安装
专业监理工程师：年 月曰
项目专业质量检查员:
项目专业技术负责人:
测量 日期 （年 月 日）
M卜位
差
m m
测量 日期 （年月 日）
位
差
m m
八
1
J:
卜
7
七
1
上
J:
卜
7
—
—
1
—
上
—
J:
卜
1
7
五
—
上
—
1
—
1
—
1
7
7
T
1
—
上
—
J:
—
—
1
7
7
T
7
—
上
—
—
—
J:
7
7
T
7
—
J：
—
J:
—
—
J:
T
7
T
7
, ■
上
—
J:
—
—
7
7
T
7
工程名 称
测量 负责 人
测量
人
仪器型号
计量编号
沉降观测记录
年 月曰
隐蔽工程验收记录
（混凝土工程结构施工缝）
YBJL I -6
单位工程名称
分项工程名称
工程部位
施工图号
处理日期
处
理
方
法
说明（附图）：
收
收
意
靖
设
工地:
年 月 日填
隐蔽工程验收记录
（屋面工程）
YBJL I -7
单位工程名称
分项工程名称
验收部位
施工图号
验
收
内
容
说明（附图）：
施工单位
检查结果
班组长：项目专业质量检查员：
编
SGJL II -3-1
测点
测点
相对
标高
(in)
年 月 日
年 月曰
年 月曰
年 月曰
年 月 日
年 月曰
年 月H
年 月曰
标高
(ni)
本次 沉降(nun)
累计
沉降
(mm)
标高
(m)
本次 沉降(nnn)
累计
沉降
(nnn)
标高
(m)
本次 沉降(inm)
累计
沉降
(min)
标高(m)
本次 沉降(nnn)
累计
沉降
监理单位
验收结论
专业监理工程师：年月日
隐蔽工程检查验收记录
工程）
YBJL I -8-2
隐
蔽
检
查
坡度偏差，厚度偏差。
2测量施工记录
19
工程定位测量记录
编号
SGJL II-1
工程ห้องสมุดไป่ตู้
名称
小意图：
工程 编号
施测
部位
定位
依据
仪器 型号 计量 编号
控制
方法
室外
温度
引测 控制 点坐 标
引测 水准 点标 高
复测
意见