南昌市市级“安全生产、文明施工”标准化示范工地申请表
施工企业
法人代表
企业性质
资格等级
安全许可证号
监理单位
法人代表
企业性质
资格等级
工
程
项
目
简
况
工程名称
项目经理
安全考核合格证号
联系电话
安全员
安全考核合格证号
建筑面积
项目总监
联系
电话
施工许可证号/安监号
形象进度
结构层次
开、竣工日期Βιβλιοθήκη 工伤事故记录创安全样板
技术负责
人姓名
施工员
工程周边环境
计划（内）外
检
审
查
意
见
企业自己查后申报意见
单位盖章
年月日
主管部门审查意见
单位盖章
年月日
县（区）审查意见
单位盖章
年月日
填表说明：该表一式三份，一份企业留存，一份报县（区）或主管部门，一份报市建安站