申请人
职务
单位名称
地址
企业建立 时间
申报奖励 项目 为企业创造
经济效益（万元）
申请奖励项目工作总结：
电话手机Leabharlann 邮编所有制传真
为企业创造 社会效益（万元）
备注：须提供所获荣誉证书复印材料 企业推荐意见： 领导签字（盖章）：
山东省设备管理协会审查意见：
年月日 年月日
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主要维修业绩：（先进修复技术、能力方面要列出对哪些设备及零部件采 用哪些新技术进行修复及成果，修复和更换件比率等） 质量证明：（用户提供）
备注：须提供维修业绩证明复印材料
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附件四：
年月日
年月日 年月日
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山东省设备管理技术创新能手认定申请表
姓名 工作单位 联系地址 联系电话 职务
性别
年龄
政治面貌
手机
文化程度
参与的主要项目及重大设备技术改造工作
时间
项目/设备
技改内容及效果 职务职称
单位名称
单位详细地址
邮编
单位负责人
电话
传真
单位联系人
电话
手机
主管单位
邮箱
单位职工总数 单位维修工人数 维修工平均技术等级 固定维修技工
设备维修安装企
类别
业能力等级信息
类别
企业取得体系认 证信息
年度维修营业额 今年服务单位名称
等级 证书名称
获得荣誉 维修项目
证书编号 证书编号
营业额
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管理业绩：
申领评分表编号
联系人
电话
备注：请将此表于 10 月 18 日前发至 sdsbgl@ 审核通过后领取评分表和评分细 则，进行自评，等协会抽检指导
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附件二：
山东省设备维修优秀企业认定申请表
专利或成果获奖情况 日常维修能力 及专业特长 备注：须提供所获荣誉证书复印材料 企业推荐意见： 领导签字（盖章）：
山东省设备管理协会审查意见：
年月日 年月日
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附件五：
山东省设备管理突出贡献者认定申请表
附件三：
山东省设备管理优秀工作者认定申请表
姓名 工作单位
性别
年龄
联系电话
职务
政治面貌
发布成果（论文）名称 名（位）次
手机 发布时间
文化程度 发布单位
单位或部门获得省级以上先进相关 荣誉时间及内容
个人先进事迹简介：
备注：须提供所获荣誉证书复印材料
企业推荐意见： 领导签字（盖章）： 山东省设备管理协会审查意见：
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山东省企业设备管理优秀（先进）单位认定申请表
单位名称
单位详细地址
邮编
单位负责人
电话
传真
设备分管领导
电话
邮箱
设备部门负责人
电话
手机
单位联系人
电话
手机
设备管理部门详细名称
办公电话
设备管理 部门职能
企业设备原值
单位职 工总数
生产 维修 本单位设定设备管理 工人数 工人数 指标名称及目标值