临床表现
体 征
外阴炎的改变。

外阴阴道假丝酵母菌病
外阴充血、红肿、糜烂、抓痕。
白带增多。
白带量多、呈白色豆腐渣样 （白色凝乳状）

滴虫性阴道炎细菌性阴道病 临床以黄色稀薄泡沫状白带为主要症 状。用甲硝唑局部治疗
宫颈病变 宫颈糜烂必须治疗吗？
宫颈病变主要包括：宫颈炎症、宫颈癌前 病变及宫颈肿瘤等 治疗的重点在宫颈癌前病变，宫颈糜烂须 常规筛查，但一般不需治疗。
经前期紧张综合征
经前期紧张综合征，至月经来潮 的3-4天这段时间，周期性出现烦躁、 易怒、忧伤、失眠、头痛、乳房胀痛、 躯体疼痛、腹胀、浮肿、神经过敏等 一系列神经精神症状，严重可影响工 作及生活。
经前期紧张综合征的治疗
心理治疗 调整生活状态 药物治疗： 避孕药——抑制内源性激素波动 维生素B6——抑制催乳素合成 螺内酯——利尿剂 抗精神药
宫颈病变
若TBS及HPV均阴性者，每3—5年随访。 从理论上此类患者即使伴有Ⅲ度宫颈糜烂 也无需治疗。 但临床上，Ⅲ度糜烂伴有接触出血者及宫 颈息肉可采用物理治疗。
附件炎及盆腔炎
附件炎是指输卵管、卵巢的炎症 盆腔炎是指输卵管、卵巢及子宫 的炎症 诊断靠疼痛病史+妇科检查，B超 只做辅助检查 治疗要个体化
异常阴道流血（非正常月经）
发生于未满8岁并伴有第二性征发育者称为 性早熟，进一步做女性激素等监测，区分假性或 真性性早熟，决定是否治疗。 发生于青春期者（初潮后—18岁） 多数是由于下丘脑垂体卵巢轴发育表成熟，内分 泌调节紊乱引起的，可行雌激素人工周期治疗。 个别也有妊娠引起，应检查HCG排除妊娠。
附件炎
但输卵管、卵巢炎常常合并有宫 旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且 在诊断时也不易区分，这样，盆 腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就 也被划入附件炎范围了。在盆腔 器官炎症中，以输卵管炎最常见
妇科肿瘤
最常见的是子宫肌瘤和卵巢肿瘤 通常我们是通过B超检查或妇科检查时发 现的 不是所有的妇科肿瘤都需要手术
卵巢肿瘤
女性生殖道自然防御机能
1.
2. 3. 4. 5. 6.
7.
两侧大阴唇自然合拢 阴道口闭合，防止外界污染 阴道自净作用 宫颈黏液栓 子宫内膜周期性剥脱 输卵管黏膜上皮细胞纤毛摆动及输卵管蠕 动 生殖道免疫系统
阴道炎
最常见霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及 细菌性阴道病等
。
霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎是已婚女性最常见的妇科 疾病之一，当人们的免疫功能低下，如服 用多种抗生素后，使菌群失调；妊娠、糖 尿病时易引起感染。 局部治疗，强调夫妻双方同时治疗，且有 易复发的特点。
女性避孕方法
安全期避孕 体外排精 紧急避孕 药物避孕 工具避孕 绝育
终止妊娠方式
人工流产（包括无痛人流）：6~10周为 宜 药流：5~7周可在门诊做，＞7周须住院 引产：15~28周住院引产 终止妊娠手术有风险，尽量到条件好的 医院及保健院去做。
妇科炎症
阴道炎症 宫颈炎症（包括宫颈癌前病变） 附件炎及盆腔炎
原发性痛经
初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切 相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子 宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈 口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出 不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛 经。原发性痛经多能在生育后缓解。
继发性痛经
多见于生育后及中年妇女，最常见原因子宫内 膜异位症, 内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫 腔以外引起。 治疗：药物治疗 放“曼月乐”环治疗 手术治疗
生育期及更年期异常阴道流血
1.妊娠：宫内孕 1）保胎 2）清宫 宫外孕 1）期待治疗 2）杀胚化疗3）手 术治疗 葡萄胎：清宫/化疗
生育期异常阴道流血
功能性阴道出血 节育环引起的阴道出血 妇科的器质性病变引起的阴道出血
女性避孕及终止妊娠
采取适当的避孕措施，可以减少和避免 意外妊娠，从而可以减少因流产所致的 很多生殖健康问题。
慢性宫颈炎需要做哪些检查
宫颈癌前病变的筛查（三阶梯法） 1、细胞学（TBS+HPV） 2、阴道镜 3、取活检送病理（组织学检查）确诊
HPV（人乳头瘤病毒）
关于HPV（人乳头瘤病毒）的筛查 宫颈癌的病人95%以上有HPV感染，但 HPV感染并不一定为宫颈癌，它与其它 病毒感染一样，有自然消退期6—12个月。 故做HPV检查阳性者可一年后再复查—— 若持续阳性者为宫颈癌高危人群——需 进一步做阴道镜检查。
卵巢肿瘤很常见，各种年龄均可患 病，但以20～50岁最多见。卵巢恶性 肿瘤由于患病初期很少有症状，因此 早期诊断困难，就诊时70％已属晚期， 很少能得到早期治疗，5 年生存率始 终徘徊在20～30％，是目前威胁妇女 生命最严重恶性肿瘤之一。
如何做妇科体检
开始及间隔时间：生育过或性生活两年 以上者，每1~2年检查一次 检查项目要个体化：B超、血化验、妇科 检查、宫颈癌筛查、阴道镜等 结果分析
一、女性异常阴道流血怎么办？
及时就诊 个体化治疗
一、正常月经
月经期的主要外部表现是周期性的阴道 出血。正常月经初潮13—18岁，周期24—35 天，经期：3—7天，经量：30—50毫升。 初潮早于8岁并伴有性器官发育称性早熟；18 岁以上无初潮称原发性闭经；40岁以前绝经 称卵巢早衰；55岁尚未绝经称晚绝经。
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月经期保健
1、局部卫生： 2、要禁止盆浴，以防止引起逆行感染。 3、禁止性生活：月经期机体全身及局部 抵抗力降低，性生活易造成上行性感染， 引起子宫内膜炎或输卵管炎。
4、避寒：经期时御寒能力减弱，若遇寒 冷可引起痛经等病症。 5、劳逸结合：行经期应避免剧烈活动和 重体力劳动。 6、调和情志：经期妇女情志往往容易波 动，若伤于七情，故应保持心情舒畅
女性健康知识讲座
概述
随着人们生活水平的提高，人们注重生活 质量的同时更关注健康、平安，我们女性朋友也 不例外，很多妇女疾病是可以预防的、是可以定 期检查早期发现、得到早期治疗是可以治愈的。
主要内容
一、如何做妇科体检 二、女性异常阴道流血怎么办？ 三、女性避孕及终止妊娠方式有哪 哪种方式更好？ 四 宫颈糜烂需要治疗吗？ 五、妇科肿瘤必须手术吗？ 五、更年期保健怎么做？ 六、乳房保健 七、围产期保健怎么做？ 些？