一、
项目负责人基本情况表
项
目
负
责
人
姓名
性别
出生年月
专业技术职务
行政职务
最终学位
主要教学和课程建设经历
时间
主讲课程名称
学时
近五年主要教育教学研究领域及成果
时间
项目名称
获奖情况
项
目
组
成
员
姓名
性别
出生
年月
专业技术职务
工作单位
项目中的分工
二、申报项目的基本情况
申报项目现有创新创业课程体系情况（创新创业课程体系建设项目填写此框）
申报项目现有实践训练体系情况（实践训练体系建设项目填写此框）
三、签名页
签名页
负责人签名
年月日
院系审核意见
负责单位（公章）：
年月日
2018年贝腾创新创业教育改革项目
申请表
项目名称：
负责人：
学校名称：
通信地址：
联系电话：
电子邮箱：
申报日期：
填写说明
一、《申请表》要按顺序逐项填写，空缺项要填“无”。
二、《申请表》打印后由项目申请人亲自签名，报送所在学校审查、签署意见后，将电子文档和最后签名页的扫描件发送至项目联系人处。
三、如有内容在表内无法填写，可以单独写成文档附于申请文件之后。