负 责 人（ 签 字 ） ：
（公章） xxxx 年 xx 月 xx 日
注：1、检测日期是指生产经营者检测种子质量特性值的年月，具体按照商品种子标签标 注的检测日期进行填写。 2、本单一式三联，扦样单位、受检单位、管理部门各执一联。 3、包装状况、检验项目和检验依据在所选项后的“ ”内打“√” 。
农作物种子质量检验扦样单
（金华）种质扦（监）字（2018）第 01 号
委托单位 受检单位 地 址 金华市农业局 金华三才种业公司 金华市婺城区古长路 460 号 水稻 金早 09 01798 500 克/包 500（克） 净 度 种子类别 生产商 检测日期 质量保质期 包装状况 扦样基数 发芽率 电 话 邮 编 0579-8234xxxx 321000
作物种类 品种名称 种子批号 包装规格 样品数量 检验项目 检验依据 扦样地点 标签质量指标 单 位 地 址
大田用种 2018 年 8 月 8 个月 密封 不密封 .
1000（公分
√
GB/T3543.1~3543.7—1995 公司仓库（门市部） 判定依据 GB4404.1-2008
纯度≥ 99.0 %，净度 ≥98.0 %，发芽率≥ 85 %，水分≤13.0% 金华三才种业公司 金华市婺城区古长路 460 号 电 话 邮 编 0579-8234xxxx 321000
生产商 （标称）
受检单位对扦样及上述所填内容无异议
扦样人（签字） ： 扦样单位（公章） xxxx 年 xx 月 xx 日