高危因素
(5)一侧乳腺癌患者，对侧发病率较高；

(6)慢性乳腺囊性增生病，伴乳头状瘤，病理结构活跃者； (7)曾患功能性子宫出血或宫体腺癌者； (8)绝经后显著肥胖或伴糖尿病或甲状腺功能低下者
乳腺癌的症状
乳腺肿块
早期—无痛性 中晚期—阵发性隐痛或刺痛
乳腺癌的筛查
﹡ 20岁以上女性每年专家
宫颈癌可以根治吗？
宫颈癌不同于其它肿瘤，疾病自然史明确，有一系列 的癌前病变，它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变， 总共要经历几年甚至十几年的过程。 防治的关键在于：通过筛查，及时发现和治疗宫颈病 变，终止其向宫颈癌的发展。早期宫颈病变的治疗效果比宫 颈癌的治疗效果要好得多。
宫颈癌可以根治吗？

宫颈癌的表现
2、晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。
病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨 神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、 下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起 尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全 身衰竭。
宫颈癌的检查手段
宫颈癌的检查手段
阴道镜检查：阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检 进行宫颈检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高 达98％左右。 宫颈锥形切除术：活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫 颈锥形切除术。确诊宫颈癌后，根据具体情况，还可进行淋巴造影、膀 胱镜、直肠镜等检查。
中国抗癌协会推荐:
40-59岁 一年1次乳腺X光检查+临床体检, 每月1次乳房自我检查 60-69岁 1-2年1次乳腺X光检查+临床体检, 每月1次乳房自我检查 40岁以下 每月1次乳房自我检查
高危妇女无论年龄,定期在专业医生 指导下接受乳腺检查。
第二讲 宫颈癌诱发因素及其防治
2003年12月30日，凌晨2时50分， 香港艺坛年仅40岁的梅艳芳， 因患宫颈癌在香港养和医院，静静 地告别了人世。
在美国，女性第一
位的癌症就是乳腺癌。
我国女性乳腺癌的发病
率也在不断攀升，如上
海乳腺癌已排在女性癌
症第一位。
乳腺癌的发病情况：
据统计，全球 2002年乳腺癌发病达 到120万，2005年全 球乳腺癌新发病例超 过了110万，2006年 乳腺癌的新发病例达 到140万。欧美国家78个妇女当中就会有 一个人患乳腺癌。
遗传因素、乳腺良性疾病、高脂饮食、肥胖、电离辐射、晚 生育、不授乳、精神因素以及不良的生活方式等与乳腺癌的发生 密不可分，而上述除遗传因素以外的其它危险因素，都是可以通 过健康教育、健康干预及健康管理的手段，促使女性采纳健康的 生活方式，规避危险因素，从而预防乳腺癌的发生（一级预防）。
有研究表明：认识水平与乳腺癌的早期发现呈正相 关，与乳腺癌的死亡率呈负相关；通过健康教育，可 提高女性的自我检查与早期检查意识，早期发现乳腺 癌，最终可以降低乳腺癌的死亡率（二级预防）。
李 媛 媛 2002年10月20日， 著名演员李媛媛因患宫颈癌 病逝，终年41岁 。
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不 清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患 病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目 前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合 治疗，但中晚期患者治愈率很低。

宫颈癌的预防


(3) 注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和 产褥期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时 最好配戴 安全套，减少并杜绝多个性伴侣。 (4) 男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做 包皮环切术。这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也 能预防自身阴茎癌的发生。
宫颈癌的预防

(5) 对宫颈癌高危人群，包括性生活过早、过多，及生育过 早、过多、过密的妇女，有乱交、滥交、多个性伴侣和不洁 性生活史的妇女，卫生条件落后，性保健知识缺乏地区的妇 女，有宫颈糜烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女， 配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。 有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。
乳腺癌多发生于40—60岁绝经期前后 的妇女，有两个发病高峰：
发病 %
40 45
50 55 60
年龄（岁）
高危因素
(1)年龄:40-59岁为我国乳腺癌高发年龄组，占75%； (2)月经初潮〈12岁、绝经>55岁，行经年数长或长期无 排卵； (3)年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎足月产>35岁,产后 未哺乳者； (4)有乳腺癌家族史，特别是母亲或姐妹，又在绝经前发 病者；
宫颈浸润癌的5年生存率为：67% 宫颈早期癌的治愈率为：90%-92% 宫颈原位癌的治愈率则可达到：100%
宫颈癌的预防
(1) 提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开 始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病 机会。 (2) 积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎 等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及 时修补。
锻炼：傍晚18-20时
喝牛奶：睡前 洗澡：睡前 美容：睡前 睡眠：22-23时
月经期保健
﹡ 调节情绪，避免刺激和波动 ﹡ 休息睡眠足，勿劳累和剧烈运动
﹡ 外阴保洁，避免性生活
﹡ 禁游泳和盆浴 ﹡ 不治疗牙病
﹡ 忌食辛辣生冷，多食含钙铁食物
﹡ 勿用活血化瘀药 ﹡ 不饮浓茶、咖啡、酒 ﹡ 保暖，避免感冒 ﹡ 不穿紧身衣裤

什么是乳腺癌？ 乳腺癌的危险因素？ 乳腺癌的预防？


总体情况：
乳腺癌已是全球公认的女性健康杀手之一，全世 界每年大约新增一百多万女性乳腺癌患者，至少有四 十八万死于乳腺癌。中国近年来成为乳腺癌发病率增 长最快的国家之一，在北京、天津、上海、武汉等城 市，乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤之首。
乳腺癌是继宫颈癌之后由世界卫生组织认定的 可以通过普查来降低死亡率的恶性肿瘤。
乳腺癌和宫颈癌健康知识讲座
XXXXXX卫生院
第一讲 乳腺癌诱发因素及其防治
知名演员陈晓旭因患乳腺癌2007年5月13日 在深圳去世年仅42岁
以《叶子》这首歌走红的台湾歌手
以《叶子》这首歌走红的台湾“疗伤歌手”阿桑， 因罹患乳癌末期2009年4月6日早上8点半病逝于台北新店慈济 医院，年仅34岁。
心情、睡眠、运动、饮食
40-45岁：预防心脏病-绝经后快速攀升 控制三高、少量服阿司匹林 50岁：预防中风-六七十岁进入高峰期 禁烟、控脚
坚持少量服用阿司匹林
每天养生保健最佳时间
饮水：晨起 吃水果：餐前1小时(上午11时)
刷牙：餐后3分钟
饮茶：餐后1小时 晒太阳：8-10时 16-19时
6. 维持内分泌平衡 7. 重视补钙 8. 定期检查
1.知晓养生黄金点
15-20岁：身体发育-充足热量
20-30岁：补铁补血-缺铁性贫血
25-30岁：最佳生育期-宫颈弹性好
子宫肌肉收缩有力
30岁：补钙-钙储存达顶峰后下降 30-35岁：预防三高-低盐低糖低脂 健身瘦身、禁烟限酒
知晓养生黄金点
40岁：更年期保健-防止卵巢早衰

宫颈刮片细胞学检查：此方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌，因存有5％-10％ 的假阴性率，因此患者要定期检查。 碘试验：正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈糜烂、异 常鳞状上皮区(包括不典型增生、原位癌及浸润癌)均无糖原存在，不会被染色。 宫颈和宫颈管活体组织检查：宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级，但宫颈活检为阴性者， 应取多处组织进行切片病理检查。
影像学检查的方法及价值

1.钼钯 : 准确率很高，可达90%以上，可以发现临床 上摸不到的微小肿瘤，因此在肿瘤的普查中钼钯对乳 腺癌的早期发现起到重要的作用。 2.超声检查: 钼钯显示致密的乳腺，临床摸到肿块而 钼钯未显示者，利用超声检查均可以有所帮助。但在 鉴别乳腺肿瘤与非肿瘤疾患方面有困难，小于1cm以下 的癌不易发现。
哪些人容易得宫颈癌？
1.人乳头瘤病毒（HPV）感染者： 资料显示，99.6％宫颈癌因HPV感染引起。
哪些人容易得宫颈癌？
2.多性伴侣： 美国一项研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发 病例中占36％，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有 明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体， 这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多， 性交过频，则会产生多种抗体（异性蛋白），所以更容易患 宫颈癌。

影像学检查的方法及价值

3.CT检查: 临床怀疑乳腺癌，钼钯未发现者或钼钯可 疑的细小钙化及病变位臵不肯定者可作CT检查。 4.磁共振成像: 具有无放射线、无损伤和高对比分辨 的优点，可获得软组织的清晰成像。


5.乳腺导管造影: 对乳腺导管病变的诊断具有重要的 意义。
如何预防乳腺癌？
1.保持心情舒畅、情绪乐观是 预防乳腺癌的最好防御武器。 2.年龄在16岁以上的女性，都 应定期进行乳腺普查，也可 通过自查、触诊、钼钯等方 式检查。 3.生活规律、适当运动，保持 适宜的体重，拒绝肥胖。平 时应劳逸结合，睡眠充足， 少熬夜；适当进行跑步、扩 胸等运动。
中国不是乳腺癌的高发国家，但是发病的增长速度却
超过高发国家1-2个百分点。有些城市如北京、天津 、 上海和武汉，乳腺癌已经占到女性恶性肿瘤发病的第一 位。 2012年约有1.8万女性来我院乳腺健康普查，阳性病例 160余例，确诊乳腺癌21例。
更令人担忧的是，与西方国家比较，我 国乳腺癌患者 发病年龄较轻, 发病高峰年龄在40- 59岁，比西方妇女 早10-15年。就诊时病人临床分期相对较晚, 术前III、IV 期病人比例约为30%, 同期美国比例为15%。 早期发现至关重要。
如何预防乳腺癌？

4.避免激素药物和美容产品的使用。 5.减少食用高能量的补品及食品。减少红肉（猪牛羊肉 等）的摄入。在无医嘱的情况下，不要自行服用蜂胶、 蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液，特别是处于更年 期的女性，更不要借助这些补品来改善雌激素水平下降 的现状。