目 标 值 1、通过本次活动，期望 将所有住院病人静脉 输液过程亮红灯，总 次数降为每周50次以 下，其他需求亮红灯 次数为每周次10以下。
2、病人对护理工作满意度 上升至95%以上，其中以 巡视不到位引起的不满 意降为每周5次以下。
3、病人对护理工作的满意度调查。
实
施 措
施
第一部分 建立完善的 巡视制度，弹性派班， 明确责任
输液病人亮红灯
其它需求亮红灯
接液体 拔针 输液不畅
上厕 所
诊疗咨询 费用咨询 其它
271次
36次 11次
8次
6次
15次
5次
1、病人对护理工作的满意度调查
调查人数
调查项次
满意项次
巡视不到位引起 的不满意项次
满意度
37人
370项
325
28
88%
2、输液过程中存在的问题 1）护理人员主动服务意识欠佳，绝大多数情 况都是被动应铃服务，即在病人输液时、 接液体或拔针，病人按红灯，护士才起身 接应，病人的需求几乎是通过红灯来联系 护理人员。 2）护理人员一般在静脉输液穿刺后，有在 办公室围座、闲聊的现象，造成人力资源 浪费。
提高护理工 作主动服务 意识，及工 作责任心。
活动计划表
时间 内容 选题 1 ● 2 4月 3 4 1 2 5月 3 4 1 2 6月 3 4 7月 1 2 周
现状调查
活 动 计 划 表 原因分析 要因确认 制定对策 实施对策 检查效果 与巩固
●
● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●
可行性分析
2003年4月
课题名称 小组类型 组 C 长 现场型 张建良、成斌
加强巡视，主动服务，减少病人亮红灯次数 组员学历 副组长 小 组 成 员 大本3、大专8 张利红
活动日期
2003年4月2日——2003年7月10日
11人
课题注册 活动频率 QC时间 5次/月
注册编号2003YYH015 出勤率100% 均利用业余时间 每次1.5小时
（二）分区巡视，分工协作，以护士办公室为界， 将病区分为左、右两个责任区，配好的液体分放2 台治疗车，整班配出第一组后，8点半接上第一瓶 静脉补液，责任班与巡视班按左右区进行静脉输 液，在静脉输液期间，整班将第二组液体准备好， 放到二台治疗车上，推到左区、右区交予责任班 现巡视班。
张建良 张利红 刘建平 陈红艳 李 昭
张月娥 周 平
袁伏秀 马 刘 宁 晖
加强病房巡视，主动服务，减少病人亮红灯 次数 选题理由：
提高医院整 体竞争力 降低投诉率， 利于医患， 情感沟通
提高医院护 理质量，促 进护理改革
加强巡视， 主动服务， 减少病人 亮红灯
降低亮红灯 次数，体现 医院服务水 准
（一）科室护理人员弹性派班，每天派一个 巡视班、一个责任班、一个整班来完成病 人输液工作。其中规定：1、整班7点半提 早上班，配出输液的第一组，2、责任班7 点半提早做基础护理，3、夜班实行先天摆 药制，检查液体，并把要配的药品摆放好， 方便第二天整班配药，4、责任班护士先天 下午黄昏护理，将所有要拆，要换的床单 元全部整理好，以使第二天晨间护理，能 在半小时内完成。
QC小组成员简介
序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 姓名 成 斌 性别 男 男 女 女 女 女 女 女 女 女 女 年龄 （岁） 39 39 32 30 34 33 38 33 31 25 24 文化 程 度 本科 本科 专科 专科 专科 专科 专科 专科 专科 专科 本科 小组 职 务 组长 组长 副组长 组员 组员 组员 组员 组员 组员 组员 组员 职务 科主任 科主任 护士长 教学护士 职称 副主任医 师 副主任医 师 主管 护师 护师 主管 护师 主管 护师 主管 护师 护师 护师 护师 医师 在本QC课题 的主要工作 QC小组领导 QC小组领导 策划设计 小组监控 方案实施 方案实施 方案实施 方案实施 方案实施 方案实施 方案实施
符合院领 导，一切 以病人为 中心的服 务宗旨 人员配备 与日常工 作不发生 冲突
各级领配，不需要另外增 加
可行！
病人乐意 接受优质 的护理服 务
得到病人的配合， 使病人满意
护理人员主动服务 意识加强
现 状 调 查 将4月6日——4月12日的所有住院病人纳入调 查统计范围，详情列表如下： 本科QC护理小组对住院病人亮红灯的次数现 状调查 调查人数118人 亮红灯次数352次 。
3）巡视只是走过场，随 便看看不到位，起不 到作用。 4）病房的走道过长， 住院病人输液不集中， 工作效率低。
原 因 分 析 根据现状调查，首要解决的问 题是输液病人亮红灯的原因， 用因果分析图进行分析：
主要原因分析 1、按通常上班时间来安排工作不合理，因为 晨间交班后8点半到11点为护理工作的高峰 期，9点到11点为输液病人接液体的高峰期， 在此高峰期未多增派工作人员，导致病房 巡视不到位，甚至无巡视时间。
通过本次活动的开展，护理人员的服 务意识进一步增强，主观能动性得以显著 提高，而病人的满意度不仅在护理上达到 了预期效果，并且辐射到对医疗、后勤等 方面，满意度均有极大的改善，使我们目 前的护患关系，进入了一个“护患心连心” 的新境界。
小 组 概 况
小组名称 湘潭市一人民医院五官科护理QC小组
成 立 时 间
前
言
为了贯彻落实院领导提出的“一切以 病人为中心”的星级服务理念，提高护理 人员的主动服务意识，医院护理部在全院 开展了“加强巡视，减少输液病人亮红灯 次数”的QC擂台赛活动。
本科护理QC小组积极响应，参与这一 活动，提出了“护患心连心”的人性化服 务口号，自2-3年4月开始以病人输液过程 的服务为切入点，不仅在输液过程中无微 不至的予以关注，将我们的患者当作自己 的家人，从心理上、生理上、经济上多方 面的为他们排忧解难，用自己一颗真诚关 爱之心主动地去为患者服务，进而达到使 其身心康复的目的。
2、护理人员主动服务意识欠佳，对新病人的 入院时宣教，健康知识的教育，对病人的 病情与治疗的情况解释不到位，没有起到 很好的医患桥梁作用。 3、还未建立完善的巡视制度，没有用量化手 段来考核监督，责任到人。 4、病区走道较长，增加护理人员往返距离， 耗时耗力。
综上所述，组织此项QC活动势 在必行，制定一个完整可行 的方案，加强对病房的巡视， 减少亮红灯的次数，提高患 者的满意度。