治燥剂
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一、概念 凡是以轻宣辛散或甘凉滋润药物为主组 成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，用 于治疗燥证的方剂，统称为治燥剂。
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金元时期刘河间在《素问玄机原病式》中 补充了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”一 条。
《素问·阴阳应象大论》“燥胜则干”。
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二、立法依据：
《素问．至真要大论》：“燥淫于内， 治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”
慧学.桑杏汤儿科冬用治验心得.新疆中医药.1994；（4）：60]
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清燥救肺汤
《医门法律》
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【组成】 桑叶经霜者，去枝、梗，净叶三钱（9g） 石膏煅，二钱五分（7.5g） 麦冬去心，一钱二分（4g） 阿胶八分（3g） 人参七分（2g） 杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分（2g） 枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂，炙黄（3g） 胡麻仁炒，研，一钱（3g） 甘草一钱（3g）
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功用
清宣温燥 润肺止咳
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方剂鉴别
桑杏汤 桑菊饮
辛甘凉润 外 感 咳 嗽 辛凉解表
外感温燥证 外感风热证
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杏苏散与桑杏汤鉴别
凉
外 燥
温
杏苏散
苦温
甘辛
轻宣外躁
杏仁
辛凉
甘润
桑杏汤
苏、前 姜、枣 夏、橘、苓 草、桔、枳
贝、栀 沙、梨 桑、豉
轻宣凉燥 宣肺化痰
宣散温燥 润肺止咳
轻时重，声音嘶哑，干咳无痰，精神萎靡，纳呆便干。先
后服交沙霉素和头孢氨苄诸药不效，两月以来，症状渐重，
乃来求治。时诊，患儿干咳频作，溲黄便结，唇咽干红，
舌红苔薄黄燥，脉数，指纹青紫。处方：桑杏汤加减，桑
叶3克、杏仁5克、沙参6克、象贝3克、香豉3克、栀子皮
3克、梨皮5克，三剂咳嗽减轻，继进五剂，诸症尽除。[吴
王某，48岁。主诉：头巅涨痛，恶寒咳嗽，咯痰 稀，鼻塞咽干。脉象浮弦，舌苔薄白。辨证：秋燥寒 凉之气外束于表，肺先受邪。经云“燥凉所胜，平必 苦温。”治法：仿杏苏散主之，佐入宣泄化浊之品。 处方：苦杏仁、粉前胡、白茯苓、白蒺藜各12克， 紫苏叶、玉桔梗、生甘草、仙半夏各5克，薄荷2克， 炒枳壳8克，款冬花9克。二诊：药后头痛已减，咳 嗽痰薄，咽干唇燥。舌苔薄白腻，脉象弦滑。守原法 处方：粉前胡、苦杏仁、白茯苓、大玉竹、清炙枇杷 叶(包)各12克，紫苏叶8克，玉桔梗、仙半夏各5克， 炒枳壳6克，化橘红3克，款冬花9克。诸症均缓。
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临床应用
1．治疗温燥伤肺轻证常用方。身热不甚，干 咳无痰或痰少而粘，右脉数大为要点。 2. 常用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎等。
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【病案】
安某，女，2岁，汉族。患儿于1991年11月初因高热
咳喘，烦躁不安在某院诊为“支气管肺炎”住院治疗，经
用青霉素、氨苄青霉素治疗近一月，出院后仍有咳嗽，时
饮
水煎温服)。
[功用]疏风清热，宣肺止咳。
[主治]风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，
口微渴，脉浮数。
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方解
君：桑叶 －－清宣燥热，透邪外出 杏仁 －－降利肺气，润燥止咳
臣：豆豉 －－轻宣透散 贝母 －－清热润肺化痰 沙参 －－养阴生津，润肺止咳
佐：梨皮 －－清热润燥，止咳化痰 栀子皮 －－清泄肺热
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桑杏汤
《温病条辨》最ຫໍສະໝຸດ .课件17组成桑叶一钱(3g) 杏仁一钱五分(4.5g) 沙参二钱(6g)
象贝一钱(3g) 香豉一钱 (3g)
栀皮一钱(3g)
梨皮一钱(3g)
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主治
外感温燥证
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外感温燥
伤于肺卫皮毛
燥气伤肺 耗津灼液，肺失清肃
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身热不甚
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恶寒无汗
证 候 分 析
头微痛 咳嗽痰稀 鼻塞咽干 苔白脉弦
病机： 凉燥外袭 肺失宣降 痰湿内阻
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方解
君：苏叶9g 辛温不燥，发表散邪，宣发肺气 杏仁9g 苦温而润，降利肺气，润燥止咳
臣：前胡9g 疏风散邪，降气化痰 桔梗6g 、枳壳6g 一升一降，助理肺化痰
佐：半夏9g 、橘皮6g 燥湿化痰，理气行滞 茯苓9g 渗湿健脾以杜生痰之源 生姜6g 、大枣6g 调和营卫，滋脾行津润燥
使: 甘草6g 调和诸药，合桔梗宣肺利咽，功兼佐使
功 用：轻宣凉燥 理肺化痰
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临床应用
1．轻宣凉燥的代表方，亦可治风寒咳 嗽。以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白， 脉弦为要点。
2．若无汗，脉弦甚或紧，加羌活；汗 后咳不止，去苏叶，加苏梗；兼泄泻腹满 者，加苍术、厚朴。
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病案
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第一节 轻宣外燥
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适应证：秋季外感燥邪，耗伤津液之证 。 凉燥代表方--杏苏散； 温燥代表方--桑杏汤、清燥救肺汤
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杏苏散
《温病条辨》
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组成
苏叶 半夏 茯苓 前胡 桔 梗 枳壳 甘草 生姜 大枣 杏仁 橘皮
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主治
外感凉燥证。
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【主治】外感温燥，气阴两伤证。
身热头痛，干咳无痰，咽喉 干燥，鼻燥，心烦口渴，气 逆而喘，胸满胁痛，舌干少 苔，脉虚大而数。
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方解
君：桑叶 质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出 臣：石膏 辛甘而寒，清泄肺热
麦冬 甘寒，养阴润肺 佐：人参 益气生津，健脾培土生金
胡麻仁、阿胶助麦冬养阴润肺 杏仁、枇杷叶苦降肺气 使: 甘草调和诸药
干咳无痰或痰少而粘
证
候
口渴、咽干鼻燥
舌红苔薄白而干
脉浮数而右脉大
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[组成]桑叶二钱五分(7.5g) 菊花一钱(3g) 杏
仁二钱(6g) 连翘一钱五分(5g) 薄荷八分
(2.5g) 苦桔梗二钱(6g) 生甘草八分(2.5g)
桑
苇根二钱(6g)
菊
[用法]水二杯，煮取一杯，日二服(现代用法：
【功用】 清燥润肺 ，益气养阴
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【配伍特点】清润不碍宣透；清宣兼以 降气，宣、清、润、降四法并用，邪 正兼顾，标本同施；治肺同时，兼以 和中，体现培土生金之法 。
“燥者濡之”，“燥者润之”
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三、适用范围
凉燥
燥证
外燥
温燥 上燥
内燥 中燥
下燥
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四、治燥剂分类
1.轻宣外燥剂——治疗外感温燥或凉燥。 2.滋阴润燥剂——治疗脏腑津液耗伤之内燥。
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五、运用注意事项
1.分清外燥、内燥，外燥又要分清温燥、凉燥。 2.燥易伤津化热，酌配清热或生津药，不宜过于苦寒。 3.避免配伍使用性味辛香燥热药物，以防再伤津液。 4.素体多湿、脾虚便溏、气滞痰盛者均忌用甘凉滋润。