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临床中需要避光输注的药物

自然光的照度在不同光线情况下为:
不同光线
阳光直射地面
晴天
背阴处 室内北窗附近
室内中央
室内角落
阴天
室内
室外
月光(满月)
日光灯
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照度(Lx) 100000
10000 2000 200 20 50~500 5~50 2500 5000
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普遍认为避光是指没有太阳光直射,没有紫 外线、日光灯的照射。
临床中需要避光输 注的药物
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临床工作中,经常会听到护士 姐妹们在问: ** 药需要避光吗?大家所指的「避光」通常 是指输注时的避光。特整理有关药物避光的 几个问题,供参考
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(一)避光贮存的药物需要避光输注吗?
概念:许多药品说明书上写着要求避光
贮存,临床输液是否要用避光输液器或 者避光袋? 避光输注与避光贮存的区别
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注射用硝普钠
本品对光敏感,溶液稳定性差,光照下分解 加速,硝普钠经光线照射后,生成激发态的 硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。 水合铁氰化钾进一步分解,产生有毒的氢氰 酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配 制,避光滴注,并于 12 h 内用完。如变为 暗棕色,橙色或蓝色,应弃去。
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硝酸甘油注射液
许多塑料输液器可吸附本药,故应采用玻璃 输液瓶,且静脉给药必须避光
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对氨基水杨酸钠注射剂
由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚, 再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致,其 氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕 色,临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜 色则不能再行滴注
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维生素K1注射液
加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生 素 B12 遇光易分解,溶解后要尽快使用; 亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接 触,维生素 A、维生素 B6 和维生素 C 只需 避光保存
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肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上 腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等
易氧化变质,输注时宜避光
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甲钴铵注射液
见光易分解,静脉给药避光。注射液开封后 立即使用
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吡啶类药物:硝苯地平、尼群地平、西尼地 平、尼莫地平等
含有对光不稳定的结构性,输液过程中应采 用黑色,棕色或红色的玻璃注射器或输液管, 或用不透光材料将输液泵及输液管包裹,如 在散射线日光或人工光源下,用药 10 小时 内不必采取特殊的保护措施
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注射用两性霉素B
本药宜缓慢避光滴注,临床使用时滴 注必须临时配制
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16Biblioteka 注射用硫酸长春新碱 本药对光敏感,给药时应避免日光直接照射
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盐酸表阿霉素
本品在保存和用药时应避光,分次给药或避 光点滴可明显减轻不良反应
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卡铂
本药存放及滴注时应避光,应现配现用,配 制好的药液应在 8 小时内使用
在哪里?对于遮光处理,在中国药典中
有明确的定义,即用棕色容器或黑纸包
裹容器。而对于避光,则无明确定义。
然而,目前大多数药物都是要求避光保
存,其中有几种还要求在滴注过程中要 采取避光措施。 注意:说明书上说的避
光主要是指避光贮存,不是指避光输注
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(二)说明书中「避免在太阳光直射下使用」 与「避光输注」,有什么区别?
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头孢美唑钠 本剂遇光会逐渐变色,故启封后应注意保存
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其他抗肿瘤药物
许多化疗药物由于其化学结构的特殊性,在 光照下容易发生聚合、裂解等反应,所以, 我们在管理时,要注意避光。常见的需避光 保存的抗肿瘤药有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、丝 裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、达卡巴嗪、 昂丹司琼、利妥昔单抗、紫杉醇、长春瑞滨 等
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脂肪乳
有资料显示在光照疗法中,同时输入脂肪乳, 由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。 因此作为预防措施,建议对新生儿进行光照 疗法期间,输入脂肪乳应避光
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泮托拉唑钠
避光,只能用氯化钠注射液溶解、稀释,溶 解稀释后 4 小时滴完
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注射用顺铂
见光后会吸收一部分光能,引起光化学反应, 也可能发生光水合反应和光氧化还原反应, 最终析出金属铂
注意:临床上还是按说明书的要求做,输注 时需要避光
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(三)根据经验,左氧氟沙星等即使不避光, 在室内输注并不会变色。怎么解释?
避光要求不只是从药物是否变色来决定。 光照加速药物的氧化。一些药物可引起 光化降解,不仅降低了药物的效价,而 且可产生颜色和沉淀,严重影响药物的 质量,甚至增加了药物的毒性。一些稳 定性差的药物,常制成粉针剂避光密闭 保存。临床使用时溶解后,稳定性降低, 加上光照作用,药品可发生氧化、分解、 变色等反应。因此,在药品生产、运输、 贮存,特别是在药品滴注过程中应注意 避光
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(四)静脉输液时需要避光的药物
喹诺酮类药物 避光原因:避光缓慢静脉滴注,对光不 稳定,易发生光解反应,使抗菌活性下 降。光促反应为放热反应,在溶液状态 和有氧的条件下更易发生;光促反应不 仅可产生降解物,也可以产物聚合
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噻嗪类药物:盐酸氯丙嗪、异丙嗪注 射液
易氧化变色,静滴时须注意避光
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