2．行气散瘀止痛， 用治： 瘀阻肿痛
（1）瘀滞胸胁痛； （2）治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或 痛经、经闭； （3）疝气痛。
现代单用本品制剂治疗冠心病，高血 压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有 较好疗效。
四、用法用量
❖
煎服，10～15g，大剂量30g。
生、炒山楂多用于消食散瘀，焦山
楂、山楂炭多用于止泻痢。
❖ （1）病情较轻者，单味研末服即有效；
❖ （2）配山楂、麦芽等，可增强消食导滞作用， 治疗食积较重者。
❖ （3）小儿脾虚疳积，可与白术、山药、使君子 等同用。
❖ 2.固精缩尿止遗，用治：
❖
遗精、遗尿。
❖ 3.化坚消石，用治：
❖
结石症块。
❖
砂石淋证或胆结石，现代常与金
钱草等利尿通淋药物同用。
第十章 泻下药
❖ 5. 用于湿热痢疾，黄疸，热淋 。
1）湿热痢疾： ～～黄连、木香 木香槟榔丸 ； （“通因通用”） 2）湿热黄疸：～茵陈蒿、栀子 （茵陈蒿汤） 3）热淋：～木通、车前子、滑石、萹蓄（八正散）
冰冷
心无所依
惊则气乱
惊慌失措、痴、
（心气紊乱） 神无所附
癫、狂
气机郁结
思则气结 脘
食欲不振、
（脾气郁结）
腹痞满、
中焦阻滞
大便泄泻 等
注：
* 由于心为五脏六腑之大主，心主神，故 七情致病往往首先伤及心、再累及他脏
* 七情内伤五脏，临床上以心、肝、脾三 脏最为多见
2、情志波动，可加重病情
一、可致病 情志太过
【临床应用】
❖ 4. 用于瘀血诸证 。
大黄
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
1）产后瘀滞腹痛，恶露不尽：～桃仁、地鳖虫等（下瘀 血汤）
2）妇女瘀血经闭：～桃仁、桂枝 （桃核承气汤）
3）跌打损伤、瘀滞肿痛：～桃仁、红花等（复元活血汤）
【临床应用】
大黄
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
生军、生川军、生锦纹、 生大黄 酒川军、酒洗大黄 制军、制川军、制大黄
弘景“大黄，其色也。将军之号，当取其骏快 也。” 李东垣：“推陈出新，如戡定祸乱以至太平，所
退出
三、性能特点：
功效
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 逐瘀通经 利湿退黄
大黄
退出
大黄
【临床应用】
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
5）心火亢盛，癫狂失心： ～桃仁、芒硝
（“实者泻其子”）
6）肺热咳喘： ～石膏、瓜蒌 宣白承气汤
（通府气而降肺气，清腑热而脏热亦清。）
7）急腹症 （“六腑以通为用”“不通则痛，通则不 痛”。）
大黄
【临床应用】
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
❖ 2. 用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤咽痛 。
二、可加重病情——恶化 强调：对患者的精神安慰、精神疗法
痰饮致病特点
1、外至经络肌肤 全身各处，无所不至 2、内至脏腑筋骨 降出入失常
瘀血致病特点
❖ 1、疼痛 ❖ 2、肿块 ❖ 3、出血、 ❖ 4、紫绀 ❖ 5、脉象细涩或结代
饮食不宜致病
❖ 1、饮食不节（过饥、过饱、食无定时） ❖ 2、饮食不洁 ❖ 3、饮食偏噬（寒热偏噬、五味偏噬、种类偏
七情致病及其常用中药(ppt)
（优选）七情致病及其常用中 药
注：七情作用于人体，发病与否，取决于人的 适应力与耐受程度不同。
七情致病与六淫之别
六淫：自外而入，初起多为表证——外感致病 因素
七情：刺激耳、目感官，直接影响相应内脏，
引起气机紊乱——精神致病因 素
（三）七情致病的特点
1、直接伤及内脏，影响脏腑气机 七情因素——脏腑——气机升降失常——气血 运行紊乱——疾病
噬）
劳倦致病
❖ 1、过劳（劳力过度、劳神过度、房劳过度） ❖ 2、过逸
消导药
❖ 概念：以消积导滞、促进消化为主要功效， 治疗饮食积滞证为主要作用的药物，称为消 导药。又称为消食药。
山楂
一来源：山楂为蔷薇科植物山里红或山楂 的成熟果实。
二、主要性能归经
肝经
酸、甘，微温。归脾、胃、
三、功效与应用
❖ 1. 用于热结便秘 。
1）阳明腑实证：～芒硝、厚朴、枳实等配伍。（大承气 汤）
2）冷积便秘：～附子、干姜等（温脾汤） 3）里实热结而气血虚者：～党参、当归等（黄龙汤） 4）热结津伤者：～生地、麦冬、玄参等（增液承气汤） 5）热痢初起：～黄连、木香。
大黄
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 活血祛瘀 清热利湿
1）血热妄行而上溢，如吐血、衄血：～黄连、黄芩等 （泻心汤）
2）火热上炎之目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛：～黄连、黄 芩、丹皮、赤芍等（凉膈散）
【临床应用】
❖ 3. 用于热毒疮疡，烧烫伤 。
大黄
泻下攻积 清热泻火解毒 凉血止血 行瘀通经 清热利湿
1）热毒痈肿：～金银花、蒲公英、连翘等。 2）肠痈：～牡丹皮等。（大黄牡丹汤） 3）烧烫伤：～地榆等。
【概述】
1. 定义 ❖ 凡以引起腹泻，或润滑大肠，促进排便为
主要作用的药物，称为泻下药。
2. 性能特点
1）性味归经：
❖ 本类药物多苦，咸，甘。寒，凉。入大肠经为主。
2）作用
❖ 有泻下通便，清热泻火，逐水退肿的作用。
掌叶大黄
大黄
蓼科植物
唐古特大黄
药用大黄
根及根茎
退出
大黄
二、处方用名：
大黄 将军 锦纹
五、使用注意
脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌 过多者均慎用。
鸡内金
一来源：为雉科动物家鸡的沙囊内壁。
二、主要性能
❖甘，平。
三、功效与应用
❖ 1.消食健胃，用治：
❖
饮食积滞，小儿疳积
❖
本品消食化积作用较强，并可健运脾胃，
既直接促进食积消化，又健运脾胃以防食积，故
广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。
怒则气上 （肝气上逆）
喜则气缓 （心气涣散）
ห้องสมุดไป่ตู้
横逆乘脾——纳差、腹胀 腹泻
气 逼 血 升 —— 呕 血 、 吐 血 、 中风
心神不宁——失眠、多梦
精神散乱——发狂、错乱
气虚——气短乏力、头
悲则气消
晕目眩
（肺气耗伤） 气耗——志意消沉、痿靡
不振
失于固摄、气陷于下——二便
恐则气下
失禁、遗精、滑精
（肾气下却） 甚则虚脱——面色苍白、四肢
1．消食化积，用于 （1）肉食积滞证
各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞要 药。
①食肉不消，单味煎服；亦可与莱菔子、 神曲等同用。
②食积气滞脘腹胀痛，可与行气药物配伍。
（2）泻痢腹痛。
①用治一般的伤食腹痛泄泻；
②脾虚食滞、纳少体倦、腹胀腹泻、便 下稀薄如水，或者是嗳腐吞酸、脘腹胀痛、 便溏臭秽；
③痢疾初起，里急后重、身热腹痛。